Мы наконец-то сходили к аллергологу в детский центр ИАКИ, долго ждали нашу запись. Ребенку 1 год.
Пишу сюда что бы не забыть, переписать с листочка непонятный текст от руки и в целом может кому-то будет интересно. Может кто-нибудь прокомментирует схему прикорма или назначения, а может просто кто-то возьмет себе на заметку схему прикорма.
С чем мы пришли к врачу: 1) В сезон отопления появляются на теле пятна типа как АД, красные и шелушатся, особенно сильно проявляются после ванны. АД пока под вопросом. проявление не очень сильные, но есть. 2) Постоянно краснеют щеки на любой прикорм, на любую еду. То краснеют, то нет. Взаимосвязь уже не могу уловить никакую, то отменяла, то снова вводила те же продукты. Какой-то замкнутый круг. Щеки краснеют и шелушатся. Не от холода, даже летом так было. В итоге я почти все продукты отменила и ребенок ел почти одну смесь, приема у аллерголога уже не могла дождаться, потому что устала морить ребенка голодом и поить одной водой. 3) Неподтвержденная аллергия на белок коровьего молока. Ребенка еще в 2 месяца перевели на смесь полный гидролизат белка, до сих пор едим ее. Но никто точно не знает, есть ли переносимость или нет. Молочку и кисломолочку не пробовали.
Что нужно сделать: сейчас нам надо сделать копрограмму и сдать анализы на аллергены, общий иммуноглобулин Е, к белкам коровьего молока и еще несколько пищевых аллергенов из того что мы ели. Я задалась вопросом, показательны ли анализы в год? Как прокомментировала врач, как она сказала что это не анализ на истинные аллергены, это ситуация на данный момент, что бы понять какое меню подобрать ребенку и чем кормить, так как мы ничего не едим почти.
Советы по введению продуктов от врача:
Вот если бы мне сразу так сказали вводить с 6 месяцев, я думаю проблем бы было меньше! Но я тогда об этом не знала, со следующим ребенком буду вводить прикорм именно так, хорошая (но муторная) схема для детей, у которых может быть накопительная аллергия и в целом склонным в аллергиям.
Утром, натощак, за 30-40 минут до завтрака надо дать чайную ложку (или половину) продукта. Далее в течение 4х часов мы смотрим реакцию, есть или нет. Реакция может быть в виде покраснения щек, сыпи, кашля, срыгивания, рвоты, зуда, болей в животе). Если что-то высыпало или началось к вечеру, то значит не на этот продукт, надо искать что еще съели или сделали в течение этого дня. Если есть реакция за 4 часа, значит исключаем на 2-3 дня продукт и пробуем снова (вдруг совпадение или реакция на что-то еще). Через 2-3 дня снова даем так же тот же продукт, если снова реакция, то исключаем уже на 3-4 недели, если снова, то исключаем уже на 3-4 месяца, потом на 6 месяцев и на 12 месяцев. Все это только если реакция какая-то есть.
Если реакции нет на чайную ложку продукта и все чисто, то на следующий день даем столовую ложку продукта (30 грамм) и снова наблюдаем 4 часа! Это "пограничная доза", как сказал врач. Если на нее не будет реакции, значит истинной аллергии на продукт нет, так как настоящая аллергия будет проявляться даже с минимальных доз продукта.
Далее мы уже понимаем что на продукт нет истинной аллергии, но может быть накопительная! (как это у нас и произошло скорее всего). Т.е. как я поняла организму не хватает ферментов пока что переварить требуемое кол-во нужного продукта. (На супер истину не претендую, как поняла, так и записала)).
Далее схема такая, через 2-3 дня продолжаем вводить нужный продукт уже в обычное время (не обязательно до завтрака натощак). Это продукт даем каждые 2-3 дня, не чаще! Увеличиваем порции, примерно, 30 грамм, 50 грамм, 100 грамм 150 грамм каждые 2-3 дня. Ждем мы 2-3 дня для того что бы исключить накопительную аллергию. Продукту требуется в среднем около 3х дней что бы вывестись из организма. И конечно учитывайте еще возрастную норму продуктов, вряд ли в 6-7 месяцев можно дать ребенку 150 грамм мяса или фруктов, просто увеличивайте порцию до допустимой в этом возрасте.
Даем, например, 70 грамм и так же смотрим в ближайшие часы за реакцией организма. Если реакции нет и все хорошо, то через 2-3 дня увеличиваем порцию, даем 100. Если реакция какая-то появилась, это не значит что продукт нужно исключать! Значит нужно подождать снова 3 дня пока проявления аллергии пропадут и снова дать этот продукт, но в предыдущей дозе. Т.е. если аллергия началась со 100 грамм продукта, а до этого Вы ели 70 и все было ок, значит снова возвращаетесь к дозе 70 грамм, именно столько малыш сейчас может переварить! И даете по 70 грамм каждые 3 дня.
А вот если мы будем давать продукт, например, каждый день по 70 грамм, у ребенка на 2-3 день могут появиться признаки аллергии. Так как сейчас организм может переварить только 70 грамм за 2-3 дня примерно, а у нас в сумме получается около 210, продукт еще не успел вывестись из организма и началась накопительная аллергия. Но это не истинная аллергия. Со временем дети ее перерастают и нормально переваривают пищу. Т.е. у родителей стоит задача вычислить ту порцию, какую малыш будет съедать и переваривать без проблем, пусть даже порция не такая и большая, а не исключать продукт совсем!
Не обязательно вводить по одному продукту, просто каждый день вводите новый и смотрите, но один и тот же даете только с интервалом в несколько дней.
Другие назначения врача для нас:
При вводе новых продуктов (для детей со склонностью к аллергиям, накопительным аллергиям) можно давать Креон. Нам рекомендовали при вводе нового продукта давать от 1 до 7 крупинок Креона за раз (я так понимаю капсулу надо разобрать). Т.е. если даете ложку 1 крупинка, если уже полная порция 7 крупинок. Как ввели продукт до полной порции, то Креон можно не давать, только на этапе введения нового.
При признаках АД и склонности к нему, с сухой кожей, купаться ванне использую эмульсии или масла для купания (Эмолиум, Мустелла). Температура не выше 35-36 градусов. После ванны и в течение дня наносить крем-эмолент на кожу (без очагов воспаления).
Если есть очаги воспаления (как при АД, красные пятна, шелушатся), сначала протираем мирамистином, потом используем крем Элидел - 1 раз в день, курс при воспалениях от 4 до 20 дней. Эмолент наносим на кожу без воспалений. Это только наши назначения, врач видел ребенка и сыпь, пишу просто в ознакомительных целях.
До прогулки в сильный мороз и ветер можно использовать специальные средства от холода, только выбирать проверенные и хорошие. У нас дома Муселла. Обязательно смывать после прогулки средства от холода водой. После прогулки на щеки можно наносить Бепантен крем.
Из продуктов нам сказали сейчас ограничиться пока таким списком:
Крупы: гречка, рис, кукуруза, овсянка, пшено. Овощи: кабачок и цукини, брокколи, цв. капуста, картофель (не более 20% от порции), тыква 2-3 чайные ложки. Мясо: кролик, индейка, не жирная свинина. С фруктами пока сказали не спешить и пока ввести нормально в меню обычные продукты.
При вводе новых продуктов, если порция еще не дошла по объему до обычной, то главное не давать после запивать большим кол-вом смеси или молока, лучше недокормить, чем перекормить. Т.е. если даете смеси обычно 180 мл. и дали 50-80 грамм овощей, не даете всю порцию смеси! Дайте меньше чем обычно, грамм 100, не больше. А то организму может не хватить ферментов на переваривание и новых для него овощей и на обычную еду.
Вот как то так, вдруг кому-то что-то из этого будет полезно кто как и я мучается с пищевой аллергией при вводе прикорма. Я бы сама начала вводить в 6 месяцев именно по этой схеме, что практически исключает накопительную аллергию, с которой мы как раз и столкнулись! Но, увы, я о таком не знала)
Может с чем-то не согласны?