Кое-что о небулайзерах
Прочитал в ленте развития тему про небулайзер и решил свести в один пост материалы, которые нашел по итогам изучения этой темы.
Что такое небулайзер?
Небулайзер - это средство транспортировки мелкой взвеси (аэрозоля) лекарственных препаратов в нижние дыхательные пути - легкие и бронхи, причем препаратов, имеющих сродство к рецепторам на слизистой. Он преобразует лекарство в мельчайшие, взвешенные в воздухе, частицы, благодаря чему они оседают в нижних дыхательных путях. Этот аппарат может быть использован в любом возрасте: новорожденным младенцам, детям, взрослым и пожилым людям. Применять его можно как в стационаре, так и в домашних условиях.
Когда небулайзер будет полезен?
Если лекарство требуется только в дыхательных путях, его введение через ингалятор будет гораздо более эффективным, и будет сопровождаться меньшей частотой побочных эффектов, нежели при приеме/введении его внутрь.
Как работает небулайзер?
Небулайзер состоит из компрессора, стаканчика для лекарства, маски и соединяющих трубок. Мельчайшая воздушная взвесь образуется при прохождении воздуха и лекарства через крохотное отверстие под большим давлением. Кроме того, вместо компрессора может использоваться источник ультразвука. В таком случае – дробление идет без давления, а значит и без шума. (Однако ультразвук разрушает ряд препаратов, например – стероиды, и потому удобен далеко не всегда.)
Какие лекарственные средства могут быть введены через небулайзер?
Антибиотики: Эти лекарства будут бороться с легочными инфекциями, вызванными бактериями. Они могут быть назначены при таких заболеваниях, как муковисцидоз и бронхоэктатическая болезнь. Эти лекарства улучшают функцию легких и уменьшают симптомы.
Бронходилятаторы (беротек, атровент, беродуал): Эти лекарства угнетают патологические рефлексы, которые сужают дыхательные пути - облегчая, тем самым, дыхание. Их эффект может длиться от 4 до 6 часов (короткого действия) или в течение 12 часов (длительного действия). Вы можете почувствовать, что ваше сердце бьется быстрее или, что ваши руки дрожат после их использования. Сухость во рту - еще один их побочный эффект, его можно избежать, если после ингаляции прополоскать рот и выплюнуть препарат, оставшийся во рту.
Кортикостероиды (например, пульмикорт): Эти препараты снижают активность воспаления в дыхательных путях. Они могут помочь при ряде заболеваний, таких как бронхиальная астма или ложный круп. Их применение может сопровождаться кандидозом полости рта. После каждой ингаляции нужно обязательно прополоскать рот.
Простаноиды: Эти препараты «расслабляют» кровеносные сосуды и, тем самым, увеличивают приток крови и кислорода к поврежденным участкам легких. Они используются довольно редко, в самых тяжелых случаях заболеваний легких.
Меры предосторожности:
- Эфирное масло (и вообще любые масла) НЕЛЬЗЯ заливать в небулайзер! Разбиваясь на мелкие капли, оно ровным слоем ложится на мелкие бронхи вызывая банальную механическую закупорку, что может привести к отеку легких, невозможности газообмена в них и смерти ребенка до приезда бригады скорой помощи!
- Ингаляции фитопрепаратов могут спровоцировать тяжелейший приступ бронхиальной астмы при предрасположенности.
- Уделяйте самое пристальное внимание обработке небулайзера перед процедурой. Физраствор, используемый для ингаляций, должен быть обязательно СТЕРИЛЬНЫМ. Стаканчик и маска после каждого применения должны быть замочены в дезинфекционном растворе, после чего ополоснуты кипяченой водой.
- Врачи не рекомендуют использовать гипотонические растворы хлорида натрия, содовые растворы, минералку из-за вероятности бронхоспазма. В качестве растворителя - только стерильный физраствор.
- Внимательно прочитайте инструкцию по уходу за небулайзером. Не кипятите сменные части, если в инструкции написано "не кипятить".
Резюме (мое мнение на основе прочитанных медицинских статей и обсуждений на медицинском форуме):
Небулайзер нужен только при лечении очень ограниченного числа тяжелых болезней нижних дыхательных путей (обструктивный бронхит, бронхиолиты, пневмония, бронхиальная астма, ложный круп, некоторые виды аллергии и т.д.) и только по показаниям врача. Т.е. покупать небулайзер заранее нет никакого смысла, разве что у вас настолько много лишних денег, что вы хотите купить аппарат за 3 тысячи про запас - пусть лежит. По мне, так лучше купить лишнюю игрушку ребенку.
Нет никаких доказательств, что небулайзер помогает вылечить болезни верхних дыхательных путей - простуды, риниты, фарингиты, ларингиты, ангины и т.д. Кроме того, эта сложная процедура несет определенные риски, особенно при неправильном использовании (по статистике, меньше половины родителей знают, как правильно пользоваться небулайзером в домашних условиях). Смотрим выше меры предосторожности. Особенно если речь идет о неграмотных мамах, действующих по принципу "другие делают - а чем я хуже?"
И в конце - подборка ссылок на эту тему.
Самые важные ссылки:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1552121
Как пользоваться небулайзером, что заливать:
Когда нужен или не нужен небулайзер:
http://en.wikipedia.org/wiki/Nebulizer
Какой небулайзер лучше (если он нужен):
