Очень часто, на приеме детей в возрасте после первого года жизни, слышишь жалобы матери: «Моему ребенку ортопед поставил диагноз: Плосковальгусные стопы. Я очень волнуюсь, не понимаю, что это такое и что мне делать. Спрашиваю мамочек на форуме, но никто толком ничего сказать не может. Правда, ортопед рекомендовал носить ортопедическую обувь, но как долго? И к чему заболевание приведет?»
Плосковальгусные стопы - деформация стоп, развивающаяся у ребенка вследствие низкого мышечного тонуса нижних конечностей и стоп и нарушенной иннервации со стороны малоберцового нерва. Как правило, плосковальгусные стопы формируются у детей, имеющих низкий мышечный тонус, нарушения осанки. Если данное состояние не лечить, оно приведет к формированию плоскостопия и выраженному нарушению осанки, вплоть до сколиоза.
В лечении плосковальгусных стоп необходимо придерживаться рекомендаций 2 специалистов: ортопеда и невролога.
В рекомендациях ортопеда основным является подбор обуви. Обувь должна быть с супинатором, жесткой подошвой и жесткими боками - т.н. ортопедическая обувь. Носить ее надо постоянно - и дома и на улице. Задача, которая достигается ношением данной обуви, заключается в обеспечении жесткости для стоп и придания им правильного положения. Однако, только ношение ортопедической обуви не решит проблему. Необходимо заниматься с ребенком, укрепляя его мышечный тонус. Для этого существуют несколько основных методов лечения:
1. Массаж - пассивное воздействие на мышечный тонус c целью укрепить мышцы, нормализовать имеющиеся двигательные нарушения
2. Лечебная физкультура - активное воздействие на мышечный тонус путем выполнения специальных упражнений
3. Физиолечение - воздействие токами определенной частоты, переменным магнитным полем на проблемные зоны, в частности на стопы.
Для получения максимального лечебного эффекта необходимо сочетание всех трех методов. Например, массаж ног, гимнастика (или кинезиотерапия - кинезио, переводится как движение, т.е. терапия движением) по методу PNF терапии (упражнения для стоп) и амплипульстерапия на стопы. Такое сочетание реабилитационных методик окажет выраженное положительное воздействие на плосковальгусные стопы и предупредит развитие плоскостопия. При этом, если курс массажа и физиолечения продолжается 10 сеансов, то кинезиотерапия по методу PNF продолжается в течение 2-3 месяцев. Родители ребенка обучаются данной методике за 5 сеансов и в последующем выполняют упражнения самостоятельно.
Самое главное, что должна знать мама такого ребенка:
1. Приоритет в лечение принадлежит немедикаментозным методам терапии, а не таблеткам и уколам.
2. Одного курса часто бывает не достаточно для полного выздоровления, необходимо проведение повторных курсов с частотой, которую определит невролог-реабилитолог.
3. Реабилитация детей с такой патологией д.б. комплексной (необходимо сочетание разных методов лечения)
Е.В. Аронскинд
