Отчет Елисея Осина

В этом документе находится мой отчет по результатам нашей встречи. Я буду рад ответить на любые ваши вопросы по нему.

Вы обратились ко мне в связи с жалобами на развитие Вашего сына - Романа. Ему 4 года 3 мес., он посещает детский сад. Вы описали что Рома не посещает туалет в детском саду тогда, когда он один (он научился посещать туалет дома, но в саду терпит в течение почти всего дня), он очень избирателен в еде (ест мало и не пробует новые продукты), часто бывает капризным и очень упрямым (с ним бывает сложно договариваться, у него может просто так, без понятной причины меняться настроение, только через какое-то время он может объяснить, что именно ему не понравилось или не хотелось).

Вы отметили, что раньше, в возрасте 2-3-х лет поведение Ромы было еще более сложным, он был более упрямым, трудно переключаемым, мог очень сильно расстраиваться, плакать и долго кричатьесли что-то было не так, как он хочет. Кроме этого, речь развивалась у Ромы с задержкой, он не долгоне пользовался словами, но использовал жесты, был очень непоседливым. У Ромы раньше и сейчас отмечаются моменты, когда он что-то говорит невпопад, например, цитирует слова из мультиков, но чаще беседует он вполне по ситуации. В последний год с Ромой стало заметно проще, он стал болеесговорчивый и послушный (хотя если что-то решил, то переубедить его очень трудно, почти не возможно, у него есть некоторые привычки - например, в области туалета или еды, которые поменятьпри всех усилиях очень сложно).

На основании полученной от вас информации, наблюдений за поведением Ромы во время встречи, я прихожу к следующим выводам:

Основные симптомы аутизма, самые важные - нарушения социального взаимодействия и нарушения коммуникации. В приложении ниже перечислены эти симптомы с примерами. Я буду рад ответить на ваши вопросы по этим симптомам.

Вкратце же, я считаю, что у Ромы нет выраженных нарушений ни социальной сферы, ни коммуникации. Он умеет подстраиваться под ситуации, дома ведет себя менее послушно, в саду более послушно, он довольно хорошо пользуется зрительным контактом, наблюдает за другими людьми, инициирует контакты (это вы описывали, он делает и дома, и в саду, и наблюдал я сам). У Ромы есть проблемы с речью (небогатый для возраста словарный запас, проблемы грамматики), при этом он неплохо умеет беседовать с помощью этой речи, использует жесты и мимику. Для аутизма это самые сложные вещи, с которыми Рома справляется хорошо.

Во время встречи основные проблемы, которые бросались мне в глаза - проблемы в том, как Рома разговаривал. У него небогатый словарный запас, есть аграмматизмы, он плохо складывает слова и эти проблемы довольно сильно бросаются в глаза.

Вероятнее всего это следствие наличия у Ромы расстройства экспрессивной речи - нарушения скорости приобретения речевых навыков.

Второй вариант - общее отставание развития (легкая умственная отсталость) частью которого является нарушение речи. В этой ситуации у Ромы все другие умения (и понимание, и мышление, и восприятие) развиты слабее, чем в норме (а не только речь). Это наименее вероятный вариант, но тоже возможный.

Я рекомендую проведение тестирование интеллекта Ромы. Хорошее тестирование интеллекта поможет ответить на вопрос, какой именно вариант проблемы наблюдается у Ромы. Можно для этого тестирования обратиться вот к этому человеку +7 916 561 44 13 София Михеева, это психолог, который может проводить хорошие тестирования интеллекта.

По всей видимости темперамент Ромы характеризуется трудной переключаемостью, негативной реакцией на новое (в частности в области еды, иногда одежды), долгой скоростью привыкания. Это ни хорошо, ни плохо, но влияет на то, что происходит с его поведением. Из-за его трудной переключаемости он может привыкать делать определенный вещи определённым образом, делать их снова и снова таким образом, что приводит к тому, что вы можете наблюдать прямо сейчас с туалетом и прочими вещами.

Я считаю, что это все, что происходит с Ромой - у него есть расстройство развития речи (возможно, как часть общего отставания) и есть темпераментные черты, которые вместе создают то поведениекоторое вас и беспокоит.

Во-первых, я считаю, что Роме нужны занятия с логопедом или логопедом-дефектологом, довольно интенсивные для того, чтобы нагонять разрыв в речи, который у него есть. Это нужно делать для Ромы много и довольно интенсивно, я рекомендовал бы занятия направленные на развитие речи три-четыре раза в неделю, сопровождаемые также выполнением домашних заданий от логопеда.

Во-вторых, Роме нужна помощь в преодолении его поведенческих проблем.

В частности есть некоторые вещи, которые можно делать для того, чтобы расширять Ромин рацион, преодолевать проблемы с питанием. Очень важно в этом с одной стороны быть последовательным, с другой - медленным и постепенным. Не надо заставлять Рому обязательно есть еду, нужно медленно и верно расширять его рацион используя награды и поощрения.

Пример такой работы по ссылке http://outfund.ru/kak-rasshirit-racion-rebenka-s-autizmom/

Похожу работу стоит проводить и с туалетом - медленную, постепенную, последовательную.

Один из лучших способов обучения поведенческая терапия. Как вариант можно попробовать найти консультанта-аналитика, который вместе с вами составит план по преодолению этого проблемного поведения Ромы.

В частности можно обратиться сюда - http://www.parent-academy.com/ Среди услуг этого центра естьиндивидуальные консультации для родителей. Я считаю, что для Ромы будет достаточно именно такого типа работы. Он не нуждается в более интенсивной поведенческой терапии, можно использовать этот метод в основном для решения локальной, узкой проблемы - питания и туалета.

Я буду рад ответить на любые ваши вопросы,

С уважением, ​​​​​​​Елисей Осин

Аутизм - Клинические проявления согласно критериям МКБ - 10 и DSM-IV