Помогите разобраться Здравствуйте. 10 мая вечером моя девочка проснулась, поулыьалась, потом резко заплакала, её вырвало. Потом ещё и ещё. Обмякла, застонала. Испугались, вызвали скорую, которая диагностировали ротавирус. 11 и 12 мая лечили ротавирус, хотя ни разу не было жидкого стула, приходили ещё 2 врача, которым даже в голову не пришло направить на анализ мочи,. И только 13 мая в понедельник я поняла, что температура 39.9 и сбивается только на 4 часа, затем снова резко вверх, почувствовала сердцем, что надо сдать мочу. Нашла ДОМа направление. Итог белое, сое, лейкоциты в большом количестве, стационар, капельницы. 7 дней антибиотиков, фурагин. Перед выпиской лечащий педиатр настойчиво требовала сделать урографию с внутривенным введением контрастного вещества. Но моя дочка уже 4 дня вллергической сыпи. Я объясняю доктору, что нельзя аллергия же, ребёнок нездоровый. Да и какие показания к этой процедуре? Анализ хороший, по УЗИ патологий нет. Ну тогда будем делать цистографию, говорит. Пошли. Оказалось что у дочки синехии, врач опять меня обвиняет, что плохо подмввала. Бред. И хотела ещё чтобы хирурги в отделении рассекли нам синехии хотя их давно лечат гормональный мазью. Не могу после этого довериться этому врачу. Нужно ли нам делать урографию, тк боюсь возникновения анпфилактический шока или можно обойтись цистографией после лечения синехий? Могли ли синехии спровоцировать пиелонефрит? Могло ли промедление в лечении, когда ставили диагноз ротавирус усугублять течение пиелонефрита?
Нижний Тагил
Пиелонефрит у годовалой девочки...
Санкт-Петербург
Татьяна, у моей дочери был пиелонефрит в 11 мес, после больницы наблюдаемся у нефролога. Она сказала что все эти исследования делаются после трех эпизодов инфекции мочевыводящих путей. Синехии у нас тоже есть, никто за них не ругал. Врачи говорят, что они могут быть как причиной, так и следствием инфекции. Я бы, честно говоря, не отказалась их рассечь. Гормональный крем дает эффект не полный и временный... Но нам никто не предлагал.
Нижний Тагил
Здравствуйте, Анна. У Вас тоже так же тяжело протекала болезнь, с высокой температурой? В каком году? И Вам не делали урографию и цистографию?
Может что-то изменилось во врачебных стандартах?
Мне вообще кажется, им пофиг, лишь бы очередную галочку поставить, что все обследование, вылечено..
А будет ли реакция на контраст, их не волнует...
Санкт-Петербург
Это было три месяца назад. Протекало тоже тяжело, сначала стала беспокойно спать и поднималась небольшая температура, я думала зубы. Через пару дней мне не понравился запах от подгузника и я быстренько собрала мочу и побежала сдавать на общий и посев. Пришел анализ с белком, лейкоцитами больше 100, эритроциты 26, педиатр сказала начинать антибиотик, хотели обойтись без больницы, так как они у меня двойняшки. К вечеру температура под 40, стали давать с мужем нурофен, а ее начало рвать, я вызвала скорую и поехали в больницу. Посев потом пришел кишечная палочка в 7 степени.
Нижний Тагил
Вы ещё быстро отреагировали. Наши педиаторши даже и не предположил пиелонефрит. Упирались, что ротавирус, хотя даже поноса ни разу не было.
Санкт-Петербург
Ну вот я почувствовала, что что-то не так, а когда собрала мочу она была мутнющая и я несла ее в лабораторию и уже знала что будет плохая((( Лежали в инфекционке, выше написала, на отделении с орз, орви и пневмониями, лечила инфекционист-пофигист. Сначала скорая привезла в нефрологию, но там в приемном на меня надавили, что у нас температура, "малиновое горло", мол мы заразные ну и вобщем выперли. Сразу как выписались побежала к хорошему нефрологу. Из обследований пока регулярные анализы мочи и посевы, узи.
Нижний Тагил
, 🙄я так же, несла и знала, что все плохо уже... Ну если вам хороший нефролог сказал, что Необязательно сразу делать урографию, я думаю и мы повременим.
Интересно, есть ли какие то внешние признаки того, что рефлюкс есть(((простите за тавтологию
Санкт-Петербург
Ну судя по тому как мне объяснила врач, основной признак это частые рецидивы инфекций - пиелонефриты, циститы... Один эпизод по протоколу не показание к доп исследованиям, ждут трех.
Санкт-Петербург
Забыла написать - ни урографию ни цистографию не делали. У нас после лечения был единоразово еще один плохой анализ, врач сказала цистография будет если будет еще один рецидив. С другой стороны моя подруга лежала с дочерью в нефрологии в Москве (мы из Питера и лежали в обычной инфекционке), им сразу рассекли синехии и сделали цистографию.
Нижний Тагил
Сразу после рассечения, не дожидаясь заживления? 😶
Как они перенесли цистографию?
Санкт-Петербург
В каком порядке я не знаю, вроде бы рассекли прямо сразу при поступлении, а цистографию через несколько дней, заживает она сказала там все очень очень быстро. Перенесли вроде бы хорошо, она ни на что не жаловалась, рефлюкса не нашли, рецедивов не было у них (уже пошло 7 месяцев)
Нижний Тагил
Получается, они обошлись одной цистографией? Лежали тоже с пиелонефритом?
Что-бы не было промедления в лечении, я покупаю тест-полоски визуальные Уриполиан-11, и при малейшей температуре у ребенка на дому делаю тест мочи - сразу видно есть воспаление мочевыводящей системы организма или нет. Там 11 параметров мочи определяется в течении 1 минуты. В упаковке 50 или 100 штук тестов, покупаю на сайтах, где продаются тест-полоски для диабетиков. Урографию бы тоже не делала - сейчас аппараты узи достаточно хорошие - если подозревают, что пиелонефрит из-за пороков развития почек - то там будет видно, но надо узиста-врача хорошего найти. Цистографию вообще не понимаю зачем делать - мочевой пузырь и на узи отлично видно. Синехии были и у младшей и у старшей - нам врач лечила кремом бепантеном, до гормональной мази дело не дошло. По поводу причины синехий - наша врач говорила, что от памперсов.
Нижний Тагил
Про полоски первый раз слышу, спасибо ценная информация. А по поводу УЗИ и мочевого пузыря.. Вы медик? Просто врачи говорят, что рефлюкс можно обнаружить только по цисто.. У меня нет мед образования, я судить не могу
Санкт-Петербург
Я как то делала урографию...впечатления плохие...сразу после введения через 10 мин повысилась температура до 37.5 началось сильное головокружение раньше я не знала что такое бывает. и выворачивало все суставы..с таким состоянием меня выписали(снимок толком ничего не показал .такое состояние было в течении 3 х недель..в итогу в поликлинике врач сказала что реакция на препорат(причем платный делала),сама начала а читать в интернете ..пишут вплодь до летального исхода..уже молчу нагрузка на щитоаилку. А в больнице всем поголовно делают
Нижний Тагил
Вот именно, всем поголовно. Взрослому плохо, а тут малышка... Поэтому я и хочу знать, есть ли показания у нас к этой процедуре, чтобы зря не подвергать опасности
Москва
пиелонефрит мог быть на фоне ротавируса, когда организм обезвожен. урография может показать причину, если она в нарушении строения почек. инфекция могла начаться снизу вверх, а могла начаться из-за особенностей внутри. не хотите сдавать, не сдавайте.
Нижний Тагил
Ротавируса вообще не было. Был сразу пиелонефрит. Меня волнует именно то, можно ли ограничится цистографией
Нижний Тагил
Дело не в моём хотении, а в наличии показаний к процедуре, весьма опасной, кстати
Москва
конечно, можно. просто в больнице есть протокол лечения, туда входит эта процедура. мы не делали. но врач рекомендовала, если будут рецидивы, сделать.