сали 6 лет

О лечении бронхита у детей

(с) Дмитрий И., педиатр

* нажимая "нравится" вы показываете лично мне, что вы оценили по достоинству мои старания по кросспосту статьи.
* нажимая "репост" вы показываете что вам нравится сама статья.

Иными словами - репост, товарищи, репост. Если уж жмёте "нравится" - жмите и репост, не стесняйтесь.

1. Питье избыточное
2. Влажный, чистый и прохладный воздух
3. Контроль параметров дыхания
4. Контроль параметров кашля
5. Отказ от отхаркивающих
6. Отказ от муколитиков
7. Ингаляции только после оценки врачом
8. Мукорегулятор обсуждаем с врачом
9. Бронхолитики под контролем врача
10. Антибиотик не ранее 14 дня болезни

Подробности будут) (пока подробно раскрыты три пункта)

1. Питьё
Про избыточное питье уже писал в теме лечения гриппа, но там была цель выведения из организма отравляющих веществ.

При бронхите цель - наводнение образующейся слизи в бронхах.
То есть, чтобы слизь сразу производилась с водой в себе.
Водянистая слизь лучше скользит и покидает бронх быстро и сразу.

С такой задачей ни достаточное питье, ни обильное не справятся-вода покинет организм через почки быстрее, чем наполнит кровоток бронхов.

Напоминаю, что избыточное питье - это прежде всего скорость, превышающая почасовую потребность в 2 и более раз !

Измеряется в мл/час

Цитата:
Ребёнок весом 10 кг 80-120 мл в час
-20 кг 120-180 мл в час
-30 кг 180-270 мл в час
-более 30 кг 400 мл в час, то есть 2 стакана.

Пьём, когда бодрствуем.
Во сне не поим - заболачиваются бронхи.

Пьём любую жидкость, какую хочет и может по возрасту пить ребёнок.

Польза щелочного питья преувеличена и скорее это вредно.

Температура жидкости близка к температуре тела.

Обязательно следим за пописами-они должны быть очень частыми.

Питье-основа лечения бронхита.
Без этого успех будет очень небыстрым.

2. Воздух
(от автора ликбеза: Мантра педиатра : чистый, прохладный и влажный. Редкое сознание родителей принимает её как руководство к действию. Создать микроклимат в палат... комнате больного бронхитом-это ум, смекалка и руки не из... Проще отправить гулять.. Хотя тоже не проще.)

Если при болезнях верхних дыхательных путей функция очищения, увлажнения и согревания воздуха нарушена, то при бронхитах нарушена функция воздухопроведения.

Но проводить нужно всё равно чистый и влажный воздух, а для углубления дыхания он должен быть прохладным.

Поскольку о том, как это обеспечить, я уже писал, то отмечу только то, что важно при бронхитах:

1) чистота нужна почти стерильная, поэтому в комнате больного должен быть постоянный ток воздуха через фрамугу окна изнутри наружу и снаружи внутрь и отсутствие хлама

2) температура в комнате не выше 20 и чем холоднее - тем глубже дыхание и тем эффективнее доставка воздуха при затруднениях выдоха

3) влажность напрямую зависит от первых двух параметров и чем сильнее ток воздуха и ниже температура, тем больше увлажнения понадобится

Гулять при бронхите обязательно и это не зависит от времени года.

Младенец может находиться на балконе.

Воздух - это вторая основа лечения.
Без чистого, прохладного и влажного лекарств понадобится много, но эффект их будет всё равно низкий.

3. Контроль дыхания:
(от автора инструкций: Что это и зачем это родителям? Большинство обструкций, малозаметные днем, становятся дыхательной недостаточностью ночью. При диагнозе бронхит важно видеть, что ребёнку трудно дышать и вовремя помочь.)
После наладки питья и воздуха лечение бронхита может и закончится, ибо все условия для выздоровления и освобождения бронхов от мокроты созданы.

Тем не менее, воспаление стенки бронха может быть так выражено, что сильно затруднит проведение воздуха.

1) отек слизистой
2) спазм мышц бронхов
3) избыток слизи в просвете
4) отказ работы ресничек и кашля
5) утолщение стенки бронха

-эти пять причин приводят к обструкции = нарушению прохождения воздуха по бронху.

Каждый родитель должен уметь контролировать параметры дыхания, чтобы вовремя выявить обструкцию и обратиться к врачу за помощью.
Большинство пропускает признаки, ибо дети редко испытывают дыхательную недостаточность даже при значительном затруднении дыхания.

Параметры дыхания
1) частота дыхания
2) глубина дыхания
3) соотношение вдоха и выдоха
4) участие груди и живота в дыхании
5) хрипы при дыхании

Частота дыхания.
-считаем число вдохов или выдохов за минуту, когда ребёнок спит или спокойно сидит.
Выберите, что считаете, вдохи обычно проще.
До 1 месяца не более 60
1-6 месяцев не более 50
6-12 месяцев не более 40
1-3 года не более 35
4-5 лет не более 30
6-12 лет не более 25
12-14 лет не более 20

Глубина дыхания.
-следим за животом - на вдохе выпячивается и на выдохе возвращается - это норма.
Если наоборот или сильно втягивается-признак обструкции.

Соотношения вдоха и выдоха.
Вдох и выдох у детей примерно одинаковы при наблюдении за дыханием, но выдох чуть длиннее, как и слово.
Поэтому, наблюдая дыхание проговаривайте "вдох-выдох"
И если у Вас началось "вдох-вы-ы-до-ох", то это признак закупорки бронхов.

Участие груди и живота.
В дыхании у детей всегда участвует живот.
Если присоединяется грудь - признак обструкции.

Хрипы, которые слышно на выдохе-абсолютный признак обструкции.

Если выявлен только один-два признака, то это ни о чем не говорит!

Можно часто дышать, если лихорадка или жарко.
Можно поверхностно дышать из-за боязни спровоцировать кашель.
Удлинение выдоха и отсутвие движений живота может быть из-за переполненного живота тем же питьем.
Хрипы на выдохе могут просто из-за соплей в горле.

Но если признаков больше двух одновременно - зовём врача, ибо нужны лекарства.

Продолжение следует...
В блоге автора есть ещё много интересного, как:

Посмотрите еще 20 записей на эту тему