Полезная информация о массаже
МассажДобрый день! Просматривая различные форумы я заметил, что у молодых мам регулярно возникают одни и те же вопросы по детскому массажу, а адекватного ответа на свой вопрос очень часто они не находят. Причина, я думаю в том, что в ответ, другие мамы делятся своим личным опытом, а ведь в зависимости от ситуации (конкретной патологии у ребёнка, возраст ребёнка и т.п.) этот опыт у всех достаточно специфичен.Я хочу в этой теме собрать наиболее часто возникающие вопросы и недоумения и попытаться ответить на них с позиции давно практикующего массажиста.
1. Продолжительность сеанса массажа. Как ни странно, этот вопрос возникает очень часто. Ответы варьируются от 15 минут до полутора, а то и до двух часов. Где же правда? А правда в том, что время сеанса действительно не только может, но и ДОЛЖНО отличаться в зависимости от возраста пациента. Приведу нормы длительности общеукрепляющего массажа от 0 до года.0 - 3 мес. 10 - 15 минут.3 - 4 мес. 15 - 20 мин.4 - 6 мес. 20 - 25 мин.6 - 9 мес. 25 - 35 мин.9 - 12 мес. 30 - 40 мин.Так получается, что среди моих пациентов преобладают дети от полутора лет и старше, поэтому у меня массаж занимает как правило от часа до полутора. Нормально проработать все необходимые группы мышц, при этом сохраняя хороший эмоциональный контакт с ребёнком, за меньшее время, мне кажется, просто невозможно.
2. Количество сеансов в курсе. Конечно, как частно практикующему массажисту мне хотелось бы ответить - чем больше, тем лучше! :) Но... задавив свою жабу, должен признаться, что как правило оптимальным является 15 сеансов на курс. Только подчеркну - это среднестатистически. Что это значит? Что в несложных случаях, при хорошем мышечном отклике пациента на массаж, может быть вполне достаточно и 10 сеансов. И напротив, в случаях серьёзных патологий, особенно связанных с поражением ЦНС и/или ПНС (ДЦП, плегии, парезы и т.д.), или просто запущенных состояний, как правило количество сеансов в курсе должно быть увеличено до 20 или даже более. Но, повторюсь, как правило надо ориентироваться на 15 сеансов на курс.
3. Чем визуально отличается общеукрепляющий массаж от массажа медицинского. На самом деле, для взгляда человека не знакомого с техникой массажа - ничем. Почему? Дело в том, что сами по себе приёмы классического массажа одинаковы и там, и там. Все они делятся на - тонизирующие мышцы, и на - расслабляющие. Вот только при общеукрепляющем массаже этими приёмами прорабатываются все группы мышц равномерно, а при лечебном, в зависимости от патологии одни группы мышц расслабляются, а другие - тонизируются. Так же и сухожильные связки, где-то растягиваются, где-то сокращаются. Прибавьте к этому, что одни и теже приёмы массажа, но проведённые с различной интенсивностью, могут давать противоположный эффект. Например, ударные техники проведённые с лёгкой или нормальной интенсивностью расслабляют мышцы, а те же приёмы, проведённые на предельно допустимом уровне интенсивности напротив дают резкую тонизацию мышц. Далее углубляться здесь в подробности, наверно, смысла нет. Можно дать только один совет, не стесняйтесь спрашивать у массажиста, что именно он делает и почему. Я не сторонник всякого рода напускания тумана над своей профессией и всегда с удовольствием рассказываю мамам что делается, зачем и почему.
4. Должен ли массажист делать c ребёнком ЛФК? Однозначного ответа быть не может. Я обычно не делаю и объясню, почему. У меня преобладают дети от полутора лет и старше. Сеанс массажа занимает до полутора часов. Если после него делать ещё около часа гимнастику, этого не выдержит ни ребёнок, ни массажист, ни родительский кошелёк. Надо понимать, что хотя гимнастика очень важна (ещё раз повторю - очень важна, ничуть не менее, чем сам массаж), однако техника её не сложна, и проведение гимнастики вполне можно доверить маме, папе или бабушке. А массажисту сконцентрироваться на своей работе. Обычно я расписываю комплекс упражнений родителям, несколько раз показываю и корректирую, если что-то не так. И дальше они делают гимнастику сами. А вот до года, особенно в ранний период, когда массаж занимает всего 20 - 40 минут, думаю, проведение гимнастики массажистом желательно.
5. Теперь самое главное. Можно ли массажем излечить хоть какую-то патологию? НЕТ. Правда, неплохо звучит из уст массажиста? :) Теперь, когда я вас заинтриговал, поясню, что имеется ввиду. Дело в том, что для любого заболевания, связанного с ортопедией или неврологией, лечение может быть ТОЛЬКО КОМПЛЕКСНЫМ. Для ортопедических заболеваний оно включает в себя: МАССАЖ, ЛФК, ортопедическую обувь (в некоторых случаях туторы, лангеты и т.п.), РАЦИОНАЛЬНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. Причём очень важно понимать, что все эти составляющие РАВНО ВАЖНЫ для достижения результата. К сожалению, всем нам свойственно искать лёгких путей, все мы мечтаем о "чудо-таблетке", которую принял - и все проблемы испарились. Увы, это заблуждение и массаж - не "чудо-таблетка". Один мой знакомый массажист всегда приговаривал во время массажа, обращаясь к мамам: "Не волнуйтесь, я вам его сделаю..." Так вот, на самом деле ничего массажист вам не сделает, если вы сами активно не подключитесь к процессу. Поэтому, если у вашего ребёнка обнаружена паталогия и вы полны решимости её излечить, приготовьтесь к тому, что вам самим придётся участвовать в процессе. Массажист будет делать своё дело, а вы - своё. И только так вы сможете помочь своему ребёнку.Итак, гимнастика. Соответствующий комплекс упражнений вам распишет врач ЛФК или массажист. Выполнять упражнения необходимо регулярно. Если ваш ребёнок может выполнять весь комплекс упражнений одним блоком, это здорово, но в жизни такие чудо-дети встречаются редко, поэтому очень важно проводить гимнастику в игровой форме. В какой, это дело вашей фантазии. Например можно устроить в комнате для ребёнка полосу припятствий, которая включает в себя все упражнения, и которую ребёнок проходит под контролем взрослого. А в конце полосы припятствий - приз, какая нибудь сладкая сосулька или ещё какая нибудь дитячья "ценность". Ещё и ещё раз повторю, гимнастика очень важна. Ничуть не меньше самого массажа.
А что же такое - рациональный образ жизни? Представьте себе такую картину. Пришёл массажист, выполнил массаж. Затем сознательная мама или бабушка позанимались с ребёнком гимнастикой. И после всего этого сильно поздоровевшее дитё растеклось по дивану перед телевизором в какой-то немыслимой позе этак часа на два, три. (Маме же тоже нужно отдохнуть) Вместо обеда дитё съело каких-нибудь сладких подушечек с молоком (Маме же тоже нужно отдохнуть), запило лимонадом и опять отправилось осваивать телевизор... Скажите такого не бывает? Я такую картину наблюдаю очень часто и всё это сводит пользу массажа и гимнастики на нет. В общем, рациональный образ жизни это здоровое питание, прогулки и свежий воздух, спортивные занятия, показанные при данной патологии (например если у ребёнка вальгусная деформация ног, забудте до поры про роликовые или обычные коньки, но подружитесь с велосипедом и беговыми лыжами). Конкретно, какие виды спорта показаны или противопоказаны в вашем случае, вам должен рассказать ваш массажист.
Я надеюсь, что эта информация будет кому-то полезна. Если у вас возникнут вопросы, связанные с массажем, постараюсь на них ответить. С уважением, Михаил.
1. Продолжительность сеанса массажа. Как ни странно, этот вопрос возникает очень часто. Ответы варьируются от 15 минут до полутора, а то и до двух часов. Где же правда? А правда в том, что время сеанса действительно не только может, но и ДОЛЖНО отличаться в зависимости от возраста пациента. Приведу нормы длительности общеукрепляющего массажа от 0 до года.0 - 3 мес. 10 - 15 минут.3 - 4 мес. 15 - 20 мин.4 - 6 мес. 20 - 25 мин.6 - 9 мес. 25 - 35 мин.9 - 12 мес. 30 - 40 мин.Так получается, что среди моих пациентов преобладают дети от полутора лет и старше, поэтому у меня массаж занимает как правило от часа до полутора. Нормально проработать все необходимые группы мышц, при этом сохраняя хороший эмоциональный контакт с ребёнком, за меньшее время, мне кажется, просто невозможно.
2. Количество сеансов в курсе. Конечно, как частно практикующему массажисту мне хотелось бы ответить - чем больше, тем лучше! :) Но... задавив свою жабу, должен признаться, что как правило оптимальным является 15 сеансов на курс. Только подчеркну - это среднестатистически. Что это значит? Что в несложных случаях, при хорошем мышечном отклике пациента на массаж, может быть вполне достаточно и 10 сеансов. И напротив, в случаях серьёзных патологий, особенно связанных с поражением ЦНС и/или ПНС (ДЦП, плегии, парезы и т.д.), или просто запущенных состояний, как правило количество сеансов в курсе должно быть увеличено до 20 или даже более. Но, повторюсь, как правило надо ориентироваться на 15 сеансов на курс.
3. Чем визуально отличается общеукрепляющий массаж от массажа медицинского. На самом деле, для взгляда человека не знакомого с техникой массажа - ничем. Почему? Дело в том, что сами по себе приёмы классического массажа одинаковы и там, и там. Все они делятся на - тонизирующие мышцы, и на - расслабляющие. Вот только при общеукрепляющем массаже этими приёмами прорабатываются все группы мышц равномерно, а при лечебном, в зависимости от патологии одни группы мышц расслабляются, а другие - тонизируются. Так же и сухожильные связки, где-то растягиваются, где-то сокращаются. Прибавьте к этому, что одни и теже приёмы массажа, но проведённые с различной интенсивностью, могут давать противоположный эффект. Например, ударные техники проведённые с лёгкой или нормальной интенсивностью расслабляют мышцы, а те же приёмы, проведённые на предельно допустимом уровне интенсивности напротив дают резкую тонизацию мышц. Далее углубляться здесь в подробности, наверно, смысла нет. Можно дать только один совет, не стесняйтесь спрашивать у массажиста, что именно он делает и почему. Я не сторонник всякого рода напускания тумана над своей профессией и всегда с удовольствием рассказываю мамам что делается, зачем и почему.
4. Должен ли массажист делать c ребёнком ЛФК? Однозначного ответа быть не может. Я обычно не делаю и объясню, почему. У меня преобладают дети от полутора лет и старше. Сеанс массажа занимает до полутора часов. Если после него делать ещё около часа гимнастику, этого не выдержит ни ребёнок, ни массажист, ни родительский кошелёк. Надо понимать, что хотя гимнастика очень важна (ещё раз повторю - очень важна, ничуть не менее, чем сам массаж), однако техника её не сложна, и проведение гимнастики вполне можно доверить маме, папе или бабушке. А массажисту сконцентрироваться на своей работе. Обычно я расписываю комплекс упражнений родителям, несколько раз показываю и корректирую, если что-то не так. И дальше они делают гимнастику сами. А вот до года, особенно в ранний период, когда массаж занимает всего 20 - 40 минут, думаю, проведение гимнастики массажистом желательно.
5. Теперь самое главное. Можно ли массажем излечить хоть какую-то патологию? НЕТ. Правда, неплохо звучит из уст массажиста? :) Теперь, когда я вас заинтриговал, поясню, что имеется ввиду. Дело в том, что для любого заболевания, связанного с ортопедией или неврологией, лечение может быть ТОЛЬКО КОМПЛЕКСНЫМ. Для ортопедических заболеваний оно включает в себя: МАССАЖ, ЛФК, ортопедическую обувь (в некоторых случаях туторы, лангеты и т.п.), РАЦИОНАЛЬНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. Причём очень важно понимать, что все эти составляющие РАВНО ВАЖНЫ для достижения результата. К сожалению, всем нам свойственно искать лёгких путей, все мы мечтаем о "чудо-таблетке", которую принял - и все проблемы испарились. Увы, это заблуждение и массаж - не "чудо-таблетка". Один мой знакомый массажист всегда приговаривал во время массажа, обращаясь к мамам: "Не волнуйтесь, я вам его сделаю..." Так вот, на самом деле ничего массажист вам не сделает, если вы сами активно не подключитесь к процессу. Поэтому, если у вашего ребёнка обнаружена паталогия и вы полны решимости её излечить, приготовьтесь к тому, что вам самим придётся участвовать в процессе. Массажист будет делать своё дело, а вы - своё. И только так вы сможете помочь своему ребёнку.Итак, гимнастика. Соответствующий комплекс упражнений вам распишет врач ЛФК или массажист. Выполнять упражнения необходимо регулярно. Если ваш ребёнок может выполнять весь комплекс упражнений одним блоком, это здорово, но в жизни такие чудо-дети встречаются редко, поэтому очень важно проводить гимнастику в игровой форме. В какой, это дело вашей фантазии. Например можно устроить в комнате для ребёнка полосу припятствий, которая включает в себя все упражнения, и которую ребёнок проходит под контролем взрослого. А в конце полосы припятствий - приз, какая нибудь сладкая сосулька или ещё какая нибудь дитячья "ценность". Ещё и ещё раз повторю, гимнастика очень важна. Ничуть не меньше самого массажа.
А что же такое - рациональный образ жизни? Представьте себе такую картину. Пришёл массажист, выполнил массаж. Затем сознательная мама или бабушка позанимались с ребёнком гимнастикой. И после всего этого сильно поздоровевшее дитё растеклось по дивану перед телевизором в какой-то немыслимой позе этак часа на два, три. (Маме же тоже нужно отдохнуть) Вместо обеда дитё съело каких-нибудь сладких подушечек с молоком (Маме же тоже нужно отдохнуть), запило лимонадом и опять отправилось осваивать телевизор... Скажите такого не бывает? Я такую картину наблюдаю очень часто и всё это сводит пользу массажа и гимнастики на нет. В общем, рациональный образ жизни это здоровое питание, прогулки и свежий воздух, спортивные занятия, показанные при данной патологии (например если у ребёнка вальгусная деформация ног, забудте до поры про роликовые или обычные коньки, но подружитесь с велосипедом и беговыми лыжами). Конкретно, какие виды спорта показаны или противопоказаны в вашем случае, вам должен рассказать ваш массажист.
Я надеюсь, что эта информация будет кому-то полезна. Если у вас возникнут вопросы, связанные с массажем, постараюсь на них ответить. С уважением, Михаил.
Анюта
Подскажите, а возможно записаться к вам на массаж (с выездом на дом)? у нас аддукторный спазм приводящих мышц бедер и мышечная дистония
25.02.2012
Ответить
Наталья
Спасибо, Михаил, за статью! Единственное что нам массажистка ни какой гимнастики не назначила :(. какие упражнения нужно делать с варусной деформацией левой кости, как бы нам узнать? Мы то на мяче пытаемся заниматься, но как я говорила в своем дневнике, кроме как воляния вверх ногами я ни как не могу его заставить что-то делать. Да, еще он любит залезать на мяч и на спине с него скатываться...Может быть есть какие-нибудь видео уроки? И как нам совместить бассейн и гимнастику? Утром гимнастика, после бассейн или утром бассейн, обед, сон, после гимнастика?
20.11.2011
Ответить
Ксения Дорофеева
Здравствуйте, Михаил!!! Вы нас не помните? Вы делали нам массаж 4 месяца назад, у Тимки был сильный вальгус, а Лизе ставили задержку моторного развития. Она никак не хотела ходить. Вы к нам приезжали на Речной вокзал, помните?
У меня украли мобильный, симку я восстановила, а все контакты пропали. Не знала, как вас найти. Скиньте мне свой телефон пожалуста, я бы очень хотела, чтобы вы к нам снова пришли массаж делать. Можно к вам записаться?
15.11.2011
Ответить
Михаил Ш
Здравствуйте, Ксюша! Конечно помню! )))
Телефон скинул. Как Лизины успехи? Всё в порядке? Как Тимка?
16.11.2011
Ответить
Ксения Дорофеева
Спасибо, всё неплохо! Лиза пошла, как вы и говорили, примерно через неделю, как вы закончили массаж. Гимнастику делаем. И кстати вы нам делали профилактику вальгуса, я сравниваю видео с Тёмкой в полтора года, у него ножки иксили гораздо сильнее, чем у Лизы. У Тёмы конечно прогресс есть, но не такой большой как у Лизы. Но я понимаю, 3 года уже. Много времени упустили. (((
17.11.2011
Ответить
Eny
Михаил, добрый день!!! А скажите пожалуйста как к вам записаться на детский массаж??? Мы как будем в Москве хотим вас посетить. Если можно оставьте свои данные мне в личку. Заранее спасибо.
14.11.2011
Ответить
hindirusya
Здравствуйте, Михаил. Спасибо за статью, полезная информация. У меня вопрос, нам 6,5 мес., прошли курс массажа -15 сеансов и масссажист нам сказала, что после перерыва в 21 день надо пройти повторный курс. Массаж нам назначил невролог в связи с задержкой физического (гипотрофия) и локомоторного развития при нормальном неврологическом развитии. Подскажите, пожалуйста, можно и нужно ли делать массаж через такой короткий промежуток времени?
11.11.2011
Ответить
Михаил Ш
Здравствуйте, Василиса!
Было бы здорово, если бы вы написали возраст, вес, двигательные "достижения" ребёнка на момент осмотра невропатолога и сейчас. Было бы больше данных для выводов.
Перерыв в три недели - это вполне нормально, если проблема ярко выражена.
Как ребёнок реагировал на массаж? Не плакал, не кричал?
12.11.2011
Ответить
hindirusya
На момент осмотра нам было 5,5 мес., мы переворачивались на живот, но не очень активно, игрушки брала, но не перекладывала из одной руки в другую, не подтягивалась за ручки. После массажа мы активно переворачиваемся на живот, обратно пока редко переворачиваемся, игрушки берем с пола, когда на мяче занимаемся и перекладываем, правда пока только из левой руки в правую, делает попытки самостоятельно сесть. Массаж нам оч нравился, всегда с улыбкой проходил.
12.11.2011
Ответить
Eny
Спасибо огромное!!!! У меня такой вопрос, нам невролог прописал: Массаж общий с упором на ручки и ножки, так как ножки в тонусе, а ручки расслаблены, так же физиопроцедуры, т.е. электрофорез и зеленый свет. Мы сделали электрофорез, и ни как не можем сходить уже 3 недели на зеленый свет из-за ОРВИ. Теперь вопрос: А можно ли нам делать массаж и зеленый свет одновременно с разницей во времени 2 час где то??? Спасибо заранее за ответ, очень нужно, так как к неврологу не попасть в течении 1 месяца!!!
10.11.2011
Ответить
Михаил Ш
Здравствуйте. В принципе хромофототерапия (зелёный свет :) ) сочетаться с массажем может. Вот только с точки зрения режима дня наверно будет не очень хорошо. А массаж на дому или в поликлинике?
10.11.2011
Ответить
Eny
Массаж на дому будет делаться с 13.30 до 14.00, а зеленый свет 2 дня в неделю в 10.30, а три дня в 16.00. Как вы думаете, если вот в такое время??? Просто, если мы отложем еще раз массаж на 2 недели, то не успеем к приему невролога ((((
10.11.2011
Ответить
Михаил Ш
Очень желательно, что-бы к массажу ребёнок был выспавшимся, "свеженьким". Тогда меньше вероятность, что будет капризничать, плакать во время массажа. При неврологии это важно. Если в те два дня, когда ЗС у вас в 10.30, сможете это обеспечить, будет здорово. В те дни когда ЗС в 16, вообще проблем нет. Здоровья и удачи!!!
11.11.2011
Ответить
Натали
спасибо Михаил за статью,очень много для себя уловила и поняла что мы в принципе правильным путем шли и идем,у нас еще физио процедуры плюс только вопрос можно их совмещать с массажем до или после лучше? у нас ДЦП спастическая диплегия ноги только и вальгус стоп.и еще знакомы вы с китайскими методиками?
08.11.2011
Ответить
Михаил Ш
Здравствуйте. Физиопроцедуры с массажем сочетать можно. Желательно, чтобы разрыв между физиопроцедурами и массажем был хотя бы пару часиков.
С китайскими методиками знаком, но... Не настолько, что бы их использовать в практике, но настолько, что бы понять, что по настоящему у нас ими никто почти не владеет. Может в Китае, разве.
10.11.2011
Ответить
Натали
мы просто собираемся в Китай на лечение поэтому и спрашиваю) ваше мнение стоит попробовать? очень много переживаний по этому поводу.
10.11.2011
Ответить
Михаил Ш
Я очень понимаю и сочувствую вашей беде и переживаниям. Моё мнение, что попробовать конечно стоит. Но... Постарайтесь смотреть сквозь призму здорового скептицизма на любые рекламные обещания. Не знаю как в Китае, а в Москве очень часто просто наживаются на горе родителей детей с ДЦП, диабетом и другими серьёзными заболеваниями. Целые медцентры продвигают системы БАДов, лечат гомеопатией, краниосакральной терапией и прочей...
Положительный эффект зачастую на уровне статистической погрешности, но денег за "лечение" берут немерено. Ведь в такой ситуации родители готовы отдать последнее за шанс излечить ребёнка.
С другой стороны, из-за этого сложить ручки и ничего не делать, тоже глупо. Потом всю жизнь будет чувство вины, что вы чего-то не сделали, не помогли своему ребёнку.
Так что ещё раз - будьте в хорошем смысле скептиком, постарайтесь узнать про предстоящее лечение как можно больше независимой информации, подробностей, отзывов и т.п. и только потом принимайте решение. Надеюсь, у вас всё получится. Здоровья ребёнку, а вам терпения и радости!
11.11.2011
Ответить
Натали
Спасибо Михаил! Я согласна с Вами полностью и я реалистка по жизни,ко всему всегда подхожу с осторожностью и сто раз подумав,не бросаясь на рекламу чудо-исцеления.Исцеление- это непрерывная работа,усердие и стремление,а не чудо-таблетка)) и спасибо огромное за пожелания!
11.11.2011
Ответить