Статья про применение ГКС (Адвантан, Элоком, Пимафукорт и проч.)

К сожалению нашла поздно, на грабли уже наступила, педиатры, дерматологи и аллергологи просто назначали, не вдаваясь в подробности. Может кому поможет.

Выдержка:

Дерматологи и педиатры, назначая топические ГК детям, должны придерживаться следующих правил:
· применять наружные ГК с учетом биоритмов детей (имитация суточного ритма глюкокортикостероидной функции коры надпочечников достигается при применении препаратов в утренние часы); нам написали "на ночь".
· подходить строго индивидуально к каждому ребенку, учитывая его возраст, остроту и обширность поражения кожи, клиническую форму болезни, длительность предшествующего применения топических ГК, их эффективность и переносимость;
· изменять в различных пределах концентрацию стероидных гормонов в лекарственной форме, разводя их индифферентными кремами (алое, шалфей, унна и др.) (???) в различных соотношениях соответственно возрасту. Например, детям грудного возраста - 1:10 или 1:8, от 1 года до 3 лет - 1:7 или 1:6, от 3 до 5 лет - 1:4, от 5 до 10 лет - 1:3, старше 10 лет - 1:1;
· проводить наружное лечение топическими ГК в комплексе с другими видами общей и местной терапии.

Активные вспомогательные компоненты препаратов. Кортикостероиды не обладают антимикробным, антимикотическим и антипаразитарным действием. Но вследствие ослабления защитных свойств организма и особенно воспаленной кожи возможно значительное инфицирование пораженных участков. Кроме того, длительное наружное применение "чистых" гормональных средств таит в себе опасность развития вторичных бактериальных и грибковых инфекций и/или приводит к привыканию к препарату. Именно этим в ряде случаев объясняются неудачи, связанные с использованием топических ГК в дерматологической практике [6, 14]. Поэтому лечебное действие наружных ГК целесообразно было значительно расширить и усилить за счет включения в их состав вспомогательных лекарственных средств, обладающих антибактериальным, фунгицидным и кератолитическим действием. В результате на фармацевтическом рынке появились топические стероидные препараты сочетанного действия (табл. 2), что значительно расширило возможности их применения и улучшило терапевтическую эффективность.
При лечении инфицированных экземоподобных дерматозов, включая дерматиты, нейродермиты, экземы, микозы, пиодермии, в настоящее время с успехом применяются широко распространенные комбинированные топические стероиды, в состав которых входят антибиотики, антимикотики и другие антисептики - препараты гиоксизон, кортонитол, кремген, флуцинар Н, лоринден С, дипрогент, целестодерм-В с гарамицином, микозолон, дермозолон и др. [1, 6, 12]. Популярностью у дерматологов пользуется уникальный препарат тридерм (детям с 2х лет), обладающий противовоспалительными, антимикотическими и антибактериальными свойствами и применяющийся при широком спектре кожных заболеваний, осложненных бактериальной и грибковой инфекцией [1].

полностью здесь

http://m-l.com.ua/?aid=286