интересная статья про обувь

«А у вас ортопедическая детская обувь?» Это первый вопрос, с которым сейчас мамочки приходят в магазин детской обуви. В принципе не озадачиваясь тем, а зачем такая обувь нужна здоровому ребенку, и искренне полагая, что «ортопедическая» и «рациональная» - по сути синонимы. На круглом столе «Рациональная детская обувь», который организовали российские производители детской обуви «Зебра» и «Котофей» во время осенней выставки MosShoes, владельцы магазинов пытались вместе с медиками и обувщиками разобраться, какую обувь можно (и нужно) считать ортопедической, какую – профилактической

Круглый стол прошел с участием профессора МГУДТ, доктора технических наук Сергея Киселева, ведущего ортопеда Российского детского ортоцентра, кандидата медицинских наук Ильи Кульгульскина, главного специалиста департамента образования Южного округа г. Москвы Виктории Сапрыкиной, генерального директора компании «Егорьевск-обувь» Сергея Сорокина, члена совета директоров ТМ «Зебра» Дмитрия Целых и генерального директора Национального обувного союза Натальи Демидовой. Вопросов к экспертам возникло не просто много, а очень много.

В итоге пришли к выводу, что ортопедическая обувь – та, которая изготавливается индивидуально по направлению врача-ортопеда для детей с имеющимися деформациями, дефектами и патологиями стоп. Профилактическая – это обувь массового производства, которая дает возможность развиваться и правильно расти детской ножке. Приставки «орто» рядом с массовой обувью быть не может. Как заявил генеральный директор компании «Егорьевск-обувь» Сергей Сорокин: «Мы трудимся по ГОСТам. Мы не пытаемся заработать на модных приставках. Наш принцип – не навреди!»

«Неужели у нас все дети настолько больные, что всем настолько необходима ортопедическая обувь? – с таким вопросом обратился к аудитории ведущий врач Всероссийского ортопедического центра Илья Кульгуськин. - Нет. У нас 85% здоровых детей, которым специальная обувь не нужна».

Его поддержал и профессор МГУДТ Сергей Киселев: «Мы в университете за последние годы очень многое сделали для того, чтобы детская обувь стала рациональной. И нам повезло, что нашу работу поддержали ведущие российские производители. К сожалению, сейчас до сих пор часто используется неправильная терминология. Рациональная обувь – это в первую очередь впорная обувь, то есть соответствующая по своей форме и размерам – форме и размерам стопы, обеспечивающая необходимые условия для формирования стопы ребенка».

Естественно, из зала сразу последовал вопрос: «Что делать, когда приходят родители со словами: «Нас послали врачи». Мы же не медики, они нам не верят – мы же не люди в белых халатах?»

Ответ на вопрос потребовал обращения и к его предыстории, и к современной практике ввоза импортной детской обуви, и описания родительских стереотипов. Как заметил Сергей Киселев, действительно в сложившемся недоразумении есть большая доля вины врачей, проводящих обследование детей в образовательных учреждениях. Они драматизируют картину с больными детьми.

Почему же все-таки родители начали считать «ортопедическую» обувь лучшей, а понятие «профилактической» обуви мало кому известно?

Причина первая – объективная. В 90-х годах, когда рушилась вся система ГОСТов, когда в страну лавиной хлынул поток неконтролируемого импорта детской обуви, в первую очередь, из Турции, никому даже в голову не приходило проверять ввозимую обувь на соответствие требованиям стандартов, тогда главной задачей было выжить и приспособиться к условиям «дикого капитализма».

Вторая причина – субъективная. Врачи-ортопеды приходили в школу, рассказывали родителям про обувь, раздавали рекламу своих центров и салонов и родители уходили с этих собраний с мыслью о том, что «хорошая обувь – это обувь ортопедическая». Постепенно у родителей начала складывается неправильная установка и в конце концов она стала аксиомой. А компании-производители в тот момент оказались не так близки родительскому сообществу, чтобы расставить все точки над «i».

К сожалению, на сегодняшний день многие производители до сих пор не задумываются о рациональности детской обуви.

«Мы прошлись по выставке, - рассказывает Сергей Киселев, - ростовка ставится произвольно, в некоторых моделях турецкой обуви отклонение от штихмассового размера доходит до 12 мм. Задник в обуви не просто должен быть высоким, он должен быть хорошо отформованным, плотно охватывающим пятку. Из-за излишне широкой пяточной части обуви нога болтается как пестик в ступке. Так называемые «супинаторы» - выкладки внутреннего свода не только слишком высокие, они еще и расположены в неправильном месте и только мешают ребенку».

Действительно вопросов, связанных с ввезенной обувью, до сих пор остается очень много. Чтобы произведенную в России обувь сертифицировать как ортопедическую, надо пройти очень много инстанций, оформить большое количество документов. Но от иностранных производителей никто этого не требует. Поэтому и родителям, и продавцам нужно объяснять, что в России те марки, которые заявляют о себе, как об ортопедической обуви – чаще всего не сертифицированы должным образом.

KR адресовал вопрос о сертификации начальнику Лаборатории испытаний продукции легкой промышленности Ростеста Ирине Ногиной. По ее словам, сейчас качество импортной детской обуви становится лучше - по крепости подошвы, по крепости швов – все модели проходят испытания. Однако в лаборатории проводятся испытания далеко не по всем техническим параметрам, именно поэтому у медиков возникает столько недоуменных вопросов к зарубежным товарам. По мнению Ирины Ногиной, список обязательных к проверке свойств обуви уже давно нужно расширить, и здесь Ростест был бы рад сотрудничеству с отечественными производителями.

«Мы как люди образованные стремимся своих детей защищать. Очень хочется, чтобы все люди, работающие с детской обувью, оценивали свою ответственность за детское здоровье, - озвучил общую позицию участников круглого стола член совета директоров ТМ «Зебра» Дмитрий Целых, - Мы в своей компании много вкладываем в антропометрические измерения. Это необходимо, потому что физиологические параметры стопы из-за акселерации меняются. Каждый регион в России и то имеет разные параметры по ногам. Сейчас мы стараемся эти данные собрать и проанализировать, чтобы наша обувь как можно полнее соответствовала пожеланиям покупателей. Нам близко еще одно слово - «предотврати».

Понятно, что в настоящий момент трудно рассчитывать на помощь государства, но есть наше обувное сообщество, и если ты чувствуешь себя его членом, значит, нужно работать так, чтобы работать не на один год. Возможно, заниматься и в какой-то степени миссионерской деятельностью».

Так что же такое рациональная обувь с точки зрения конструкции?

Правильная форма и конструкция пяточной части обуви, наличие жесткого задника, плотно охватывающего пятку. Неокрепший мышечно-связочный аппарат ребенка не может удерживать ногу в вертикальном положении. В обуви с неправильным задником пятка часто подворачивается, и стопа в итоге деформируется.

Следующий критерий рациональной детской обуви – способ фиксации на стопе. Обычно производители и родители выбирают между шнуровкой или велкро. На взгляд медиков, лучше шнуровка. Особенно в том возрасте, когда обувь шнурует мама.

Естественно, возник и вопрос о том, нужны ли в детской обуви супинаторы.

По мнению Сергея Киселева, до двух лет они не нужны. И часто диагноз «плоскостопие» ставят ошибочно. Дело в том, что в этом возрасте стопа уплощенная, что является физиологической нормой, к тому же на детских стопах достаточно толстый слой жировой прослойки, из-за чего на плантограмме даже здоровая ножка может выглядеть как нога человека, страдающего плоскостопием. Поэтому до 4 лет поставить точный диагноз может только очень и очень квалифицированный врач.

Слова С. Киселева подтвердил и Илья Кульгуськин, сказав, что они снимают диагноз «плоскостопие» у многих детей, которые приходят к ним в центр. Другой вопрос в том, что из всех получивших такой диагноз, проверить его решаются 35% родителей. А все остальные идут и покупают ортопедически безграмотную обувь. Для полного понимания – во Всероссийский ортоцентр обращаются только 35% родителей детей с диагнозом плоскостопие, и плоскостопия не находят у 28%.

Общее мнение медиков и ученых-обувщиков - ребенку не нужен высокий супинатор в обуви, ему достаточно умеренной выкладки как внутреннего, так и наружного свода и луночки под пяткой. Выкладка должна вступать в работу только, когда стопа опускается ниже физиологической нормы. Иногда это случается от усталости, иногда от недостаточного развития. Но в обычном состоянии стопе не нужна специальная поддержка.

Оптимальная высота каблука в рациональной обуви - 1/14 от длины стопы. Эту высоту вывели медики в 30-х годах, и все обувщики до сих пор пользуются этим расчетом. В девичьей обуви допустима высота– 3-4 см, для мальчиков – от 0,8 до 2 см.

У владельцев обувных магазинов возник вопрос, как влияет каблук на осанку.

Спикеры круглого стола в один голос заявили, что каблук нужен, чтобы не было растяжения ахиллесова сухожилия, он облегчает перекат стопы в движении, способствует профилактике продольного плоскостопия.

Единственный вопрос, в котором мнения медика и ученого-обувщика разошлись, был посвящен вкладным стелькам: что делать, если врач-ортопед отправляет в аптеку покупать стельки?

По словам Ильи Кульгульскина, при незначительном снижении свода стопы, ортопедические стельки можно вкладывать в профилактическую обувь.

По мнению Сергея Киселева, вкладывая дополнительную стельку в обычную обувь массового производства, мы резко уменьшаем ее обхватные параметры, и ребенку в такой обуви становится тесно, поэтому вкладывать стельку можно, только если в обуви предусмотрено дополнительное пространство на толщину стельки, или если это обувь увеличенной полноты.

Какие элементы комфорта используются в серийном производстве?

В рациональной детской обуви используются анатомически профилированные стельки. в таких стельках есть три активных зоны: зона поддержки пяточной части стопы, зона поддержки внутреннего свода, зона поддержки наружного свода стопы. Обувь с такой стелькой обеспечивает динамику, близкую движениям босой ноги. Рациональную детскую обувь отличают хорошая гибкость, высокие амортизационные свойства и оптимальная приформовываемость по стопе в процессе носки.

Подводя итоги круглого стола, генеральный директор Национального обувного союза Наталья Демидова отметила серьезную гражданскую позицию «Зебры» и «Егорьевск-обуви», особенно важную на таком большом рынке, как детская обувь. По расчетам НОБС, он составляет около 180 млн пар (28 млн детей – 6 пар на ребенка в год). Наталья Демидова особо подчеркнула, что в работе, начатой двумя российскими компаниями, многое лежит на плечах поставщиков: «Вы хотите увеличить объем продаж, но вы должны думать о том, кто общается с покупателем, молоденькие девочки не всегда запомнят всю нужную информацию. Но важно, что вы начали движение - чтобы мамочки, приходя в магазин, задумывались – не лукавит ли производитель?»

Общие заблуждения или недопонимание покупателей - это общая проблема и решать ее надо сообща. Если каждый будет делать то, что в его силах, тогда родители начнут думать, что они покупают.

Вопрос - ответ

Можно ли использовать в малодетской обуви чепрачную стельку?

По словам к.т.н. Марины Киселевой, чтобы детская стопа хорошо изгибалась в плюсне-фаланговых суставах кожу использовать нежелательно, подошва должна быть более гибкой.

Если приходит ребенок, у которого нет плоскостопия, но есть косолапость, что делать?

В этом случае нужна только индивидуальная ортопедическая обувь, никакими стельками такую деформацию не скорректируешь. А дальше гимнастика, массаж и самомассаж.

Какой должна быть высота задника по ГОСТу?

0,23 от длины стопы.

Ортопедические свойства рациональной детской обуви

- При опускании свода мягко поддерживает анатомические своды стопы, обеспечивает максимальную устойчивость ноги.

- Правильно фиксирует пятку, уменьшает скольжение и придает дополнительную устойчивость.

- Уменьшает ударную нагрузку на стопу, суставы ног и позвоночник ребенка.

- Защищает детскую стопу от развития деформаций, оказывает профилактическое действие против плоскостопия и помогает правильному формированию здоровой детской ноги.

- Снижает общую утомляемость ног, делает ходьбу ребенка легкой и комфортной.

Чего обычно не знают родители

- Обычно левая и правая нога имеют одинаковую длину, но иногда разница в длине может достигать 6 мм, поэтому примерку следует начинать с большей ножки.

- Вечером ноги чуть-чуть больше, чем утром: на 5% больше по объему, на 3 мм длиннее (поэтому рекомендуется примерять обувь вечером).

- Когда ребенок стоит, его стопы больше, чем в положении лежа или сидя, поскольку под тяжестью тела стопа удлиняется, поэтому все измерения и примерки можно делать только стоя!

- При движении нога становится длиннее, и с каждым шагом пальцы ног сдвигаются немного вперед. По этой причине стелька в обуви должна быть минимум на 10 мм длиннее стопы.

- Расходы на производство обуви такие же, как на производство взрослой обуви. Поэтому качественная детская обувь не может быть дешевой.