Причины повышения ЩФ
Желтуха новорожденныхДобрый день!
Задам вопрос, на который не смог ответить педиатр...
Ребёнку 20 дней. Из-за желтых склер направили на биохимию.
Печеночные пробы (АЛТ и АСТ) - норма! Билирубин повышен до 160, а вот Щелочная Фосфотаза шкалит - пару дней назад была 900, стала 1000! Педиатр в шоке от показателей ЩФ, говорит, это очень странно при нормальных печеночных пробах, позвонила в стационар. В стационаре сказали, что мы не их клиент, что билирубин не такой высокий, а по остальным показателям - они смотрят только АЛТ и АСТ, на ЩФ им все равно. Велели оставить урсосан на неделю минимум и дальше смотреть (ну и допаивать; лампу сказали можно сдать).
У кого-то так было? Почему показатели ЩФ и печеночных проб не бьются? С каким врачом можно ещё проконсультироваться?
Наташа
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, чем разрешилась ваша проблема? Моему 1,5 месяца и билирубин 150 и щф 850, в общем такая же ситуация как у вас!
05.02.2021
Ответить
ОМ
Добрый день!
Пересдали биохимию в 2 месяца: билирубин 120, ЩФ 1100.
Попали к другому педиатру, который совершенно спокойно отреагировал на цифры: ЩФ «костный» показатель, увеличивается в период роста костей. К слову, у нас он очень активный (10 см за 2 мес). Врач сказала, что опасения бы вызвали значения больше 2-3-4... тыс. Поэтому с вашими показателями я бы тоже не беспокоилась (при условии нормальных значений печеночных проб!) ))
По поводу билирубина: нам сказали оставить урсосан/урсофальк на месяц. Меня это смутило. Почитала иностранные источники: пишут, что физиологическая желтуха без осложнений проходит САМА к 3 мес. Решила не давать ничего. И действительно, в одну из недель (где-то 2,5 мес) ребенок враз побелел. Может, желчевыводящий поток-какой раскрылся, не знаю. Но врач сказала, что не видит смысла повторного контроля билирубина. И похвалила за то, что месяц отпаивала урсосаном 🤦🏻♀️😄 Это вам к размышлению))
07.02.2021
Ответить
Наташа
Оооо, Спасибо за ответ! Про щф и рост прям очень интересно, мы очень выросли тоже, прям как на дрожжах вырос! А билирубин у нас скакнул вверх, я вижу что он пожелтел чуть снова и мы пошли анализы сдавать те самые. Печеночные в норме. Мы на панике арендовали лампы-светим 3 день, ещё 5 🤦♀️ И пьём хофитол, урсофалька нигде нет. Малыш себя хорошо чувствует, но паника такая одолела из за цифр) и сколько врачей-столько и мнений, некоторые нас на госпитализацию отправляли. У нас кстати перегиб желчного пузыря, у вас как с эти ?
08.02.2021
Ответить
ОМ
Хорошо кормят, поэтому и растут, молодцы малыши))
Педиатр ещё так сказала: биохимию сдают далеко не все детки, поэтому мы даже не знаем, какие у других значения могут быть. И ещё понятие «нормы» очень зыбко.
Плохо, что билирубин пошёл вверх( Ваша задача добиться понижения. Пусть он даже не в норме будет (как у нас до 3х мес фактически), но главное, чтобы была хорошая динамика. Нас патронажная врач-паникёрша тоже в больницу направляла, но от нас отбрехались, поскольку только от 200 госпитализируют.
Мой вам совет: светитесь прилежно! Это значительно лучше, чем пить что бы то ни было. Я очень плохо светила: мне то жалко было ребёнка раздетым держать, то ещё что... А рекомендовали прямо сутками вылеживать, чтобы не прерывать процесс распада билирубина.
Перегиба протоков у нас не увидели по УЗИ. Но вполне вероятно, что у вас этот перегиб виноват в повышении, тк не обеспечивается хороший отток.
Потерпите немного эти лампы и все будет хорошо! Здоровья вам!
08.02.2021
Ответить
Наташа
Спасибо большое, и за поддержку и за развёрнутый ответ! Так хочется извести эту желтушку, лежим исправно, по 10,5 часов в сутки получается, нам сказали обязательно делать перерывы-3 лежать-2-3 отдыхать, что б не было перегрева и обезвоживания, поэтому крутимся то дампы, то сиси 😂 процесс пошёл, по биллитесту снизился билирубин на 30 , медленно конечно, но главное положительная динамика есть!
09.02.2021
Ответить