Остеопат

••• ОСТЕОПАТИЯ. ЧТО ЭТО, КОГДА НУЖНА? ••• ИСТОРИЯ Жил-был такой американский врач-хирург по имени Эндрю Тейлор Стилл. После гражданской войны и последующей смерти его жены, трёх его детей и одного усыновленного ребенка от менингита в 1864 году, решил, что обычная медицина того времени (как раз тогда широко распространилась по всему миру инфекционная теория заболеваний) была неэффективна, а зачастую и вредна. От этой болезни умирают и в наши дни, а уж медицина XIX века ничего не могла сделать. Но он посчитал, что нужно создать новую медицину, которая будет лучше и эффективнее. Известно, что анатомия (строение) и физиология (функции и процессы) взаимосвязаны: каждая часть тела устроена именно так, чтобы лучше всего выполнять определённую задачу. И Стилл решил, @pediatrixx что раз структура и функция взаимосвязаны, то достаточно лёгких и ненавязчивых воздействий извне на структуры организма, в первую очередь на опорно-двигательный аппарат (отсюда «остео», то есть «кость» в названии), чтобы передать внутренним органам информацию, «команды» на восстановление нарушенных функций. ЧТО ЭТО? Стилл отвергал подход об инфекционной теории заболеваний и был противником применения лекарств и вакцин, утверждая, что «болезнь является результатом анатомических отклонений с последующим физиологическим разладом». Он отрицал все методы официальной медицины. Он придерживался идеи, что для восстановления здоровья не требуется вмешательства врача - достаточно помочь организму восстановить «нарушенное равновесие», а остальное он сделает сам. В рамках этой парадигмы действовали гомеопаты, гидропаты, томсонианцы и прочие альтернативщики XIX века. Стилл создал философию остеопатии, которая основывалась на его представлении о мире. По его собственным утверждениям он лечил все заболевания (даже инфекционные) с эффективностью в 100 %. Проще говоря, исходя из остеопатической теории, при любой дисфункции происходит нарушение податливости и равновесия тканей тела человека и нарушение выработки и передачи каких-то внутренних ритмов, о которых доказательной медицине ничего не известно. И если эту составную дисфункцию исправить - болезнь отступит; например, можно «вправить» желудок или поставить посимметричнее кости черепа, восстановив «микроподвижность головного мозга». Остеопатия в своей основе близка к хиропрактике, созданной жившим в соседнем штате Дэниелем Палмером приблизительно то же время. Оба учения базируются на идее о том, что любые болезни можно диагностировать и лечить одними только руками, разница в деталях: хиропрактики «вправляют» кости, а остеопаты нежно массируют тело и ведут «диалог с тканями». В те времена в медицине все еще использовались негуманные методы лечения (например лечение сифилиса ртутью, кровопускания), поэтому остеопатия стала набирать популярность. В остеопатии появилось несколько разных направлений: одни считают, что ведут диалог с тканями (с созданием клеток), другие - краниосакральная терапия - считают, что выравнивают ритм костей черепа. Её сторонники сходятся в том, что ограничения ритмичных малых движений в швах между костями черепа могут отрицательно влиять на все органы тела человека посредством импульсов, передающихся через спинномозговую жидкость. Есть и такие остеопаты, которые понимают, что у эффективности должны быть доказательства, поэтому работают только с теми пациентами, у которых есть жалобы на опорно-двигательный аппарат, а с другими болезнями, не связанными с @pediatrixx мышцами и костями, отправляют к соответствующему специалисту. С хиропрактикой, кстати, примерно тоже самое. Исследования доказали ее эффективность только при хронической боли в пояснице. И хиропрактики также разделились на тех кто по прежнему лечит различные заболевания (например, эректильную дисфункцию и деменцию) вправлением позвонков, а другие ограничили свою деятельность заболеваниями костно-мышечной системы. Как утверждают адепты хиропрактики и остеопатии, эти два течения ни в коем случае нельзя путать между собой. Хотя общего достаточно много - абсолютно та же ненаучная основа, только хиропрактики ещё говорят о некоем врождённом интеллекте, потоку которого могут мешать «подвывихи позвонков», которые и нужно довольно интенсивно вправлять. Строгая проверка методов остеопатии при лечении хронических болей в спине показала, что она даёт хоть какой-то эффект только в комплексе с другой терапией. Одно только остеопатическое лечение не даёт заметного эффекта в сравнении с плацебо. Все исследования, которые показали эффективность остеопатии, имеют низкое качество. Как правило, у остеопатов «исцеляются» тревожные пациенты, в жизни которых не хватает тепла и внимания. ЛЕГАЛИЗАЦИЯ Американская медицинская ассоциация долго боролась с остеопатией, но в конце концов пошла по пути «не можешь победить - возглавь», разрешив остеопатам становиться настоящими врачами и признав остеопатические школы медицинскими. Взамен остеопатов удалось нагрузить всей полнотой ответственности за пациентов - как и должно быть для лицензированных врачей. В результате с 60-х годов остеопаты в США превратились в семейных врачей, практикующих некие мануальные методики. Такой подход (возложить ответственность за пациентов) набрал популярность и остеопатию легализовали еще в ряде стран (Великобритании, в Канаде, во Франции, Бельгии, Германии, Австралии, Швейцарии, Новой Зеландии, Португалии, в Египте и Индии). И везде наблюдалась такая картина: часть остеопатов постепенно перемещалась на научные рельсы, концентрируясь на различных методиках релаксации, реабилитации после травм, работы с ограничением движений в суставе. По сути они стали действовать как массажисты, специалисты ЛФК, спортивной медицины и реабилитации. В России она легализована в соответствии с приказом Минздрава РФ № 700н от 07.10.2015. МОЖНО ЛИ НАВРЕДИТЬ? Навредить остеопатия может, но не напрямую. В отличие от хиропрактиков-костоправов, которые готовы «вправлять» позвонки и крутить голову пациента так, что повреждается позвоночная артерия и развивается инсульт, остеопаты действуют куда осторожнее. Вред опосредован, во-первых, диагностика несуществующей болезни и её лечение за ощутимую сумму денег. Характерным признаком «развода» можно считать слова остеопата о необходимости вправить некий внутренний орган, исправить симметрию костей черепа, восстановить некий краниосакральный ритм. Во-вторых, пустая трата времени при реально существующем заболевании, когда требуется помощь профильного специалиста. В основном это касается заболеваний из перечня противопоказаний, в том случае если остеопат не сообщает об этом пациенту. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Например, на официальном сайте Российской остеопатической ассоциации приводится внушительный список противопоказаний. Это самые разные инфекции, повышенная температура, @pediatrixx заболевания кожи, крови, сердца и лёгких, доброкачественные и злокачественные опухоли, артрит, переломы, рассеянный склероз, беременность, прием антикоагулянтов, лучевая терапия и многое другое. Отдельной строчкой упомянуты острые и подострые воспалительные заболевания головного и спинного мозга и его оболочек - миелит, менингит и другие, что особенно интересно в контексте рождения остеопатии как способа чудесного исцеления, в том числе от менингита. К хиропрактику совершенно точно нельзя ходить, если у вас тяжелый остеопороз, рак кости, перелом, артрит, подагра или диабетическая нейропатия, прием антикоагулянтов. РЕЗЮМЕ. Если у вас есть желание обратиться к остеопату, для начала убедитесь, что вам это не противопоказано. Также поинтересуйтесь наличием всех необходимых документов вроде диплома и лицензии. И, конечно, имейте в виду, что чудес не будет - вам просто могут помочь расслабиться. Если необходимо именно это - можно обратиться к остеопату, а во всех остальных случаях лучше начинать с врачей традиционной медицины. Нужен ли детям когда-либо остеопат? Нет, никогда. Автор: @pediatrixx