Не дает покоя рахит..маме

незачто)))

- Биохимический анализ крови - из вены! Признаками рахита являются:- снижение уровня неорганических фосфатов до 0,6-0,8 ммоль/л- снижение концентрации общего кальция до 2 ммоль/л и ионизированного кальция до 1 ммоль/л - в самом начале рахита уровень кальция в крови может быть даже чуть повышен!! - это действует паратгормон- повышение активности щелочной фосфатазы в 1,5-2 раза (нормы зависят от способа определения, в каждой лаборатории свои)- снижение активных форм витамина Д в крови (ни разу не сталкивалась с таким анализом:() - и мы помним, что может быть рахит и при нормальном обеспечении витамином Д!- Биохимический анализ мочи (мочу собирать в течение суток! В этом случае без специального мочеприемника вряд ли удасться обойтись) - повышенная экскреция аминокислот и повышенное выделение фосфора. Это влияние паратгормона, которому не нравится снижение уровня поступления кальция. Биохимический анализ крови могут сделать в обычной поликлинике (только результатов можно долго ждать), за биохимией мочи, скорее всего, придется обращаться в платные центры (самый разрекламированный - Инвитро) либо в поликлиники при больницах (№ 13- Филатовская, №9 - Сперанского, №1 - Морозовская, №7 - Тушинская. Точно знаю про платные услуги в Филатовской и в Сперанского).- Рентген. Как правило, делают рентген длинных трубчатых костей (руки/ноги). Надо помнить, что рентгенологичесие изменения появляются позже, чем возникает клиника - и не раньше 6-месячного возраста. Иногда рахит определяют по характерным изменениям ребер на снимке грудной клетки (сделанном, как это часто бывает, по совершенно другому поводу). - Проба Сулковича. Это метод определения уровня кальция в моче. Для анализа нужна утренняя порция мочи, ничего в питании или лечении отменять не надо (мы же хотим посмотреть уровень кальция в моче в обычных условиях!). Норма - 1-2 плюса(слабоположительная и положительная). Если три-четыре - значит у Вашего ребенка увеличено выделение кальция с мочой. Если ребенок принимает витамин Д - отменить прием, если витамин Д ребенок не принимает и при этом +++/++++ - идти на консультацию к нефрологу. Если проба по Сулковичу отрицательная - скорее всего, имеет место рахит. Метод простой и безболезненный, но вот где его делать... В Инвитро, к сожалению, его нет (во всяком случае, на сайте), в обычных поликлиниках - где-то делают, где-то нет (в принципе, педиатр в поликлинике должен знать, где в районе можно сделать пробу по Сулковичу), делают в Семашко.