ДОКУМЕНТЫ

Могу. Дело в том, что сразу после родов внутренняя поверхность матки представляет собой рану. А любой ране нужно время на заживление. Раневое отделяемое матки имеет особый состав: оно состоит из мельчайших кусочков плацентарной ткани, содержащей в себе огромное кол- во гормонов беременности. А гормоны беременности являются антагонистами гормонов лактации. Далее... Есть несколько причин, когда эвакуация раневого содержимого матки может тормозиться: - позднее прикладывание к груди - КС в анамнезе ( мешает эвакуации в этом случае шов на матке) - стимуляция родовой деятельности - неэффективное сосание груди - применерие накладок - докорм из соски - ограничение кол- ва и времени прикладывания - высокие показатели свертываемости крови у мамы - травмы родовых путей ... Во всех этих случаях при определенных обстоятельствах может нарушиться эвакуация раневого содержимого полости матки. Например, закупорка сгустком крови цервикального канала... или формирование плацентарного полипа... или спазм шейки матки. И тогда отделение лохий прекращается и раневое содержимое накапливается внутри матки. Но поскольку матка имеет тенденцию к сокращению, то давление в ее полости имеет тенденцию расти. При этом гормоны беременности лизируются в кровяное русло и подавляют гормоны лактации. Складывается патовая ситуация: организм как бы не понимает, что ему делать? Лактировать? Или сохранять беременность? Кроме того, это содержимое может воспаляться ( эндометрит). Вообщем, при вовремя неоказанной грамотной гинекологической помощи можно потерять не только лактацию, но и матку, а в тяжелых случаях и жизнь мамы. А поскольку данная патология ( субинволюция матки) себя никак ( кроме необьяснимых трудностей с лактацией) не проявляет, то лучшим выходом из ситуации было бы создание соответствующего протокола преодоления проблем с лактацией: во всех случаях повторных лактостазов, подозрений на гипогалактию, маститов и пр., пациентку до 8 недель после родов необходимо обследовать на наличие субинволюции матки и при подтвержденном диагнозе оказывать необходимую помощь без выжидательной позиции.