Влияние стимуляции на доминантные фолликулы: роль лапароскопии и хгч
СтимуляцияУ кого были и с чем связано? Поможет только лапароскопия? Отслеживала цикла 4 из них три на стимуляции , всегда дф растёт в левом яичнике но там они не лопаются даже с большой дозой хгч (10т) Один раз на стимуляции клостом в правом яичнике из 2дф один лопнул сам. Но третий месяц работает только левый, и не известно будет ли вообще работать правый сам без стимуляций потому что до этого фоликулы не росли вообще а тем более окулировать еще раз, т.к ту овуляцию больше связываю со сильным стрессом
все гормоны в норме есть небольшая инсулинорезентность, могут из за нее не овулировать фолликулы?
Ответ врача
Сикирина Ольга
гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандитат медицинских наук
Тогда пройдите все другие рекомендованные мною обследования. А сами не принимайте Зоэли, а начните поддержку лютеиновой фазы. Начните с 16 по 26 д.ц. применять Утрожестан: по 200 мг вводите вагинально, на ночь, а в 27 и 28 дни, пока не начались месячные, вы тщательно измеряете БТ - базальную температуру, т.е. - основную, температуру в полостях тела. Между 7 и 8 часами утра вы на 5 минут вводите ртутный наконечник термометра в задний проход. Если БТ покажет уровень 36,3-36,7, это символизирует приход месячных через несколько часов. Поддержка второй фазы цикла, стимулирует и созревание яйцеклеток и овуляции. Таких циклов может понадобится от 3 до 9 месяцев, в зависимости от глубины нарушений цикла. Но наступит момент, когда БТ покажет уровень 37-37,2, что раньше и вернее всех тестов свидетельствует о наступлении беременности. В таком случае, продолжаете поддержку до 9 недель, когда ее надо будет постепенно отменять, чтобы не тормозить образование плаценты.
Врач Сикирина О.И.
30.09.2022
Ответить
Сикирина Ольга
гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандитат медицинских наук
Фолликулярные кисты - неосуществленные овуляции и свидетельствуют о малом количестве фолликулов в яичниках. В норме начинают расти несколько фолликулов и их совместный гормон останавливает ФСГ. А если фолликулов мало, то они не могут остановить ФСГ и он стимулирует фолликул до кисты. Оперировать их не нужно, они имеют срок жизни 10-14 дней и рассасываются без операции. Вам нужно поберечь запас фолликулов, иначе можно зайти в климакс ненароком. Пока прекратите стимуляцию, а с 1 дня очередных месячных начните прием ОК с натуральными гормонами Зоэли. на 3-5 месяцев. За это время надо пройти обследование факторов, препятствующих наступлению беременности.Оно проводится по определенному плану.
1) Надо сдать ПЦР анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес и ЦМВ.
Это самая частая причина бесплодия, влияющая на многие свойства и функции половой системы женщин и мужчин. При этих инфекциях, у женщин, повышается количество лейкоцитов во влагалище,
и они пожирают все сперматозоиды, эти инфекции вызывают хроническое воспаление в матке и в придатках, спаечный процесс в малом тазе. Это половые инфекции, поэтому, у мужчин возникает вялотекущий, бессимптомный простатит, нарушается образование сперматозоидов, с увеличением вязкости спермы, снижением общего количества сперматозоидов, и увеличением количества неподвижных и патологических форм сперматозоидов.
В общем, ЗПППП мешают забеременеть.
2) Только, если инфекций нет, или после их излечения, мужу надо проверить спермограмму, т.к. в присутствии инфекций, спермограмма заведомо плохая, а это болезненно влияет на мужчин, и спермограмма еще больше ухудшается. А зачем получать, заведомо, плохие анализы? В спермограмме, надо обратить внимание на проценты активно-подвижных сперматозоидов, т.к. только от них и может наступить беременность. И соотнести это с числом неподвижных и патологических сперматозоидов, т.к. большое их количество снижает вероятность беременности, а если она и наступит, то будет неразвивающейся. На этих двух этапах Вы можете дополнительно консультироваться со мной, можно напрямую писать мне лично по адресу doctor-sikirina@yandex.ru
Врач Сикирина О.И.
29.09.2022
Ответить
Emili
Сикирина Ольга, у меня мультифоликуляргые яичники, более 10-фоликулов в каждом)
анализы на половые инфекции сдавали вместе с мужем, все хорошо, по спермограмме с Мар тестом тоже все отлично)
29.09.2022
Ответить
Di
После первых родов у меня началась инсулинорезистентность, о которой я не знала, пока не обратилась к врачу с длинными циклами. Оказалось, что из за инсулинорезистентности пропала нормальная овуляция, дф были в обоих яичниках, но переростали в кисты, появились мфя. Вам нужно сходить к эндокринологу в первую очередь и убрать инсулинорезистентность, скорее всего изменения в яичниках связаны именно с этим. Во всяком случае мои проблемы были именно из за этого. Возможно так же утолщение капсулы. Но я бы начала с инсулинорезистентности, так как это и во время беременности черевато появлением гсд. Мне назначали принимать иноферт или дикироген, пила 2.5 месяца, так же села на безуглеводную диету и через 2.5 месяца от начала лечения забеременела.
29.09.2022
Ответить
Emili
Dianna, была у эндокринолога, изначально меня даже не отправил ни кто сдавать инсулин и глюкозу, уже после неудачных стимуляций сама сдала и сходила платно, назначили глюкофаж 750, сейчас принимаю) у меня тоже мфя
29.09.2022
Ответить
Emili
Emili, инозитол что в иноферте либо фертину пью уже 5-й месяц он не помогает(
29.09.2022
Ответить
Di
Emili, да все случаи индивидуальны, согласно, что не помогает одному, то помогает другому. В любом случае желаю вам удачи! Все обязательно наладится и все задуманное получится, просто не отпускайте руки и идите к цели всевозможными путями!)🌷
29.09.2022
Ответить
Di
Emili, это метформин же по другому? Когда давно я его тоже пила, но в этот раз мне почему то эндокринолог не захотела его прописывать, сказала пей иноферт пока не пройдёт инсулинорезистентность. Гинеколог посоветовала дикироген. Месяц иноферта, 1,5 дикирогена в общем получилось. До лечения сахар был 7.10, инсулин 18 с копейками, индексы каро не помню какой уже, через месяц диеты и иноферта сахар уже 4.08. Инсулин хотела сдать позже, но забеременела и уже не сдавала. 90% залог успеха, это в первую очередь питание. От питания инсулин быстро в норму приходит))
29.09.2022
Ответить
Алёша
Emili, глюкоза не покажет инсулинорешистентность. Надо именно такой анализ сдавать, прочитайте, он везде есть типа Гемотест или хеликс. Там, на сколько я помню высчитываются индекс между уровнем инсулина в крови и уровнем сахара.
29.09.2022
Ответить
Ульяна
Могут из за инсулинрезистентности, могут из за плотной капсулы яичника (скорее всего), хотя это же связанно, может помочь дриллинг яичников, прижигание или насечки.
29.09.2022
Ответить