Синегнойная палочка - кто вылечил?
ЛОРЗдравствуйте, подниму пост, сдали повторный мазок из зева, синегнойная палочка и стафилококк опять в наличии в высоком титре.
Чувствительны по посеву к синегнойке только 2 сильнейших антибиотика, тн антибиотики резерва. Пить их на данный момент Лор не рекомендует.
Опять назначен секстафаг, тимоген, бронхомунал, консультация гастроэнтеролога. И в целом тема, что лечить не надо, а укрепление иммунитета. И что вообще посев из носа это не доказательная медицина и у каждого мб носительство и тп
Вопрос - у кого был положит опыт лечения Синегнойная палочки? Чем? Лечили ли специально?
Спасибо за ответы.
Решила отредактировать пост Кратко. Ребенок 10 лет, год не проходят казеозные пробки в миндалинах, полгода зелёный насморк.
Анализы: общий, биохимия, имуноглобулин, вирусы - норма, бак посев из горла - сначала пневмокок. Рентген ПП носа - отек лобных пазух, подозрение на фронтит, аденоиды в норме.
Лечение горла - всевозможные полоскания, искл молочки, полоскание после каждого приема пищи. Пробки так и возникают в одной миндалине, с периодичностью раз в недели 2.
Лечение насморка - полидексы, изофры, ринофлуимуцилы, Альбуцид в нос. После бак посева Секстафаг в нос, толку ноль, потом антибиотик Супракс, был из числа чувствительных в бак посеве. На 2 недели насморк вроде как нет, пото снова. Повторная пересдача бак посева из зева- стафилококк и синегнойная палочка.
Врач, зав отд, уже ничего объяснить не может. Говорит, идите гуляйте, берите паузу по лечению носа, только промывание. Чтоб потом пересдавать мазок.
Лучший ответ
Netti
А на аллергию проверяли?
У моего сына поллиноз, хронический аденоидит, круглогодичный аллергический ринит. Сопли всегда зелёные, густые, нос забит
24.07.2022
Ответить
ZTanyaZ
Netti, сейчас конкретно не проверяли, IgЕ общий в норме, по крови тоже эозинофилы не повышены. Года в 4-5 было обострение аденоидов после вируса, сдавали тогда палетки на аллергию и единств, что нашли это пылевой клещ. Потом аденоидит сняли диагноз. Я почему-то всегда думала, что зелень из носа это инфекция, и что при аллергии прозрачный насморк.
24.07.2022
Ответить
Netti
ZTanyaZ, нет, у нас никогда не было прозрачного насморка. Сразу закладывает и куча зелени.
На счёт анализов. У моего сына общий иммуноглобулин Е в норме. Эозинофилы тоже. При всем при этом у нас в дополнение к вышеуказанным диагнозам ещё бронхиальная астма, хроническая крапивница и отеки квинке. Эти показатели, как мне сказали, особой информаций не несут. По ним невозможно исключить аллергию.
24.07.2022
Ответить
ZTanyaZ
Netti, ого, вот такие у нас Лоры. Об аллергии в этот раз даже не было упоминания. А что же у вас явилось основанием для постановки диагноза- кровь на конкретные аллергены? Или кожные пробы? Не знаю, что там ещё, ТК в этой теме вообще не разбиралась.
24.07.2022
Ответить
Netti
ZTanyaZ, у нас лор в поликлинике хороший, по течению заболевания сразу заподозрил аллергию, плюс было три обструктивных бронхита. На основании этого отправили к пульмонологу-аллергологу.
Начали обследоваться. Первый раз сдали кровь из вены на общий иммуноглобулин е, паразитов и скрытые инфекции. Но сдавали в острой фазе обструктивного бронхита - и показатель иммуноглобулина был завышен. Далее ещё раз сдали кровь на аллергены. Сдавали панель ингаляционных аллергенов, показало на что и думали.
С тех пор сколько бы раз этот общий иммуноглобулин е не брали - он всегда в норме.
Как подрос стали кожные пробы делать - мы переодически ложимся в больницу на подтверждение диагноза.
А в нашей поликлинике например только кровь берут, тк аллерголога нет. Мы прошлой зимой сдавали, и этой тоже.
Результаты что по крови, что по кожным тестам более менее одинаковые.
Вам бы лора толкового. Такое ощущение, что лечат не понятно от чего, авось поможет..
24.07.2022
Ответить
Мария
Netti, ну а что дадут эти бесконечные анализы? Лечат аденоидиты все равно каплями с аб или если уж совсем беда - антибиотиками перорально.
04.09.2022
Ответить
Мария
Netti, причина как правило в локальном иммунитете слизистой носа или горла. я где то даже целую работу читала на этот счет- очень интересно. Обычные иммунологи занимаются общим иммунитетом, а тут именно иммунный ( быстрый) ответ слизистых нарушен. При совершенно нормальном общем.
04.09.2022
Ответить
Netti
Мария, ну вот мое мнение, нужен хороший лор врач для коррекции местного иммунитета. Как вариант у ребенка автора может быть аллергия, которая как раз и не даёт при лечении нужного эффекта. Но опять таки, это просто один из вариантов. А вариантов конечно может быть много. И раз зав отделения отоларингологии разводит руками, ну явно нужно искать другого врача. С этим дальше лечиться бессмысленно.
05.09.2022
Ответить
Мария
Netti, да не найти такое - местным иммунитетом никто не занимается, хотя я находила ветки на каком то форуме с такого же плана проблемой, у детей были именно снижены показатели местного ( быстрого) иммунного ответа ,болели не сильно ( без больниц , капельниц и тп ) но часто так как именно местный иммунитет ленивый и всех непрошенных гостей пропускает ... Я бы с удовольствием так же воспользовалась бы рекомендацией такого чудо лора.
06.09.2022
Ответить
Netti
Мария, вот тут важно заподозрить проблему, которая мешает как раз нормально работать местному иммунитету. Потому что влияние явно какое то есть, раз ответ идёт неправильный.
Если лор разводит руками, то смысл дальше у него лечиться)
06.09.2022
Ответить
ZTanyaZ
Kеra, Здравствуйте! Больше не пересдавали мазок, прекратили лечить нос. Обследовались у гастоэнтеролога. Насморк в итоге прошел через пару месяцев.
26.05.2023
Ответить
Bonny
А вы не ходите по ламинату босиком, ноги всегда сухие и теплые? Бережетесь от сквозняков, кондиционеров? Не потеете ночью, не бегаете с мокрой головой? шерстяной шарф/ хб-снуд по сезону? Я своему лет с двух-трех при любом насморке надеваю шерстяные носочки поверх хб-шных. И чай с медом/горячий морс с брусникой - прямо очень хорошо. Понимаю, что это не похоже на высокотехнологичную медицину, но общий тонус должен быть.
Нам в свое время еще помог Клацид, хотя эозинофилы подскочили на него. Спросите врача насчет антибиотиков с клавулоновой кислотой.
25.07.2022
Ответить
ZTanyaZ
Bonny, от этого всего наверное уже излишне бережемся. Смущает и напрягает, что насморк затяжной.
26.07.2022
Ответить
LittleBig
Вы мазок расширенный бакпосев с чувствительностью к аб делаете? Мы его платно делали. Подбирали антибиотик именно тот, который максимально помогает с той бактерией, которая поселилась.
24.07.2022
Ответить
ZTanyaZ
LittleBig, да расширенный, первый мазок показал пневмокок, сначала секстафаг капали, потом уже супракс, он как раз из чувств-х был в анализе (цефексим). Не помогло, второй бак посев вообще показал другие бактерии
24.07.2022
Ответить
LittleBig
ZTanyaZ, секстафаг фигня фигней. Пробовали фаги, вообще безрезультатны, хотя по анализам якобы должны. В итоге по анализу брали самый сильный антибиотик и били им. Лечились у иммунолога, сначала не очень хорошего. Долго всякую хрень пили. Потом в нии иммунологии пролежали и нам уже и астму поставили одному ребенку и подобрали лечение, аллергены тоже наносили проблему. И всем детям конкретно под каждого подобрали лекарства. Сейчас очень редко принимаем лекарства и редко болеют. Нужен хороший иммунолог. И после антибактериальной терапии соблюдали диету под каждого ребенка, и в целом знали кому-какие и когда лекарства нужны и нужны ли. Искать иммунолога и работать с ним. Со старшим ездили к иммунологу еще 2 года после полного обследования и корректировали лечение. Асе может наладиться еще. Но надо обследовать по всем фронтам. По аллергенам тоже пройтись.
24.07.2022
Ответить
ZTanyaZ
LittleBig, если вы из МСК, могли бы кого-то рекомендовать из иммунологов? В нашем городе туго с этим, был опыт ранее обращения к нескольким, один ответ - Полиоксидоний свечи и все, никакой схемы лечения.
24.07.2022
Ответить
LittleBig
ZTanyaZ, в нии иммунологии на Кашырке Чyвиpoв! Именно подобранная схема. Прям очень ему благодарна. Мучились до 6 лет сильно!!! Лет с 7-8 вообще болезни разве что школьные подцепляет и то очень быстро выздоравливает. При этом не запичкивал лекарствами, как предидущий врач. А четко и кратко все подобрал сразу.
24.07.2022
Ответить
Юлия Ли
У нас похожая ерунда после "оздоровления" На русском юге. Съездили в Дагомыс и уже 4 год лечим аденоиды, сопли и прочую дрянь. Сдайте расширенный посев на Бактерии. Явно дрянь в организме неубитая живёт.
24.07.2022
Ответить
ZTanyaZ
Юлия Ли, да, я согласна, что это какая то инфекция сидит, посев сдавали дважды, первый раз повышен пневмокок, второй - стафилококк и синегнойная палочка. Учитывая, что синегнойная палочка это вообще внутрибольничная инфекция, уже и доверия нет к анализам. ЛОР от всей этой дряни только бактериофаги предлагает, они не помогают....
24.07.2022
Ответить
ZTanyaZ
Под контролем педиатра пропили антибиотик Супракс, тоже толку ноль Тупик реально
24.07.2022
Ответить
Юлия Ли
ZTanyaZ, значит не тот антибиотик. Или дрянь устойчива именно к этой группе. Я не сторонница антибиотиков, но иногда без них не реально.
24.07.2022
Ответить
Lenivec
ZTanyaZ, а если второй посев чушь? ну мало ли что пошло у них не так. Пересдать именно посев где-нибудь в лабе и проверить?
24.07.2022
Ответить
ZTanyaZ
Lenivec, да, именно это я и думала пересдать, плюс выдержать недели без вмешательства в нос, ТК он уже и так весь залечен. И даже 2 недели без соплей вселили надежду. А сегодняшние сопли на ровном месте уже просто выбили из колеи.
24.07.2022
Ответить