Атопический дерматит
Консультант по кожным заболеваниям и аллергииЗдравствуйте! Помогите пожалуйста!!!
Малыш был до 1,5 мес на ГВ, кожа была чистая, но я держалась гипоаллергенной диетой. Единсвенное, на что была аллергия у малыша это на сабсимплекс, бэбикалм, но как только я их отменила, все очистилось.
Но в 1,5 из-за того что малыш не набирал нас перевели на ИВ. Сначала кушали нутрилон, началсь сыпь. Поменяли на фрисолак, сыпь продолжалась. Перешли на фрисоГА, улучшения не было, затем педиатр назначила фрисопеп или фрисопеп АС. От АС малыш отказался, сильно срыгивал и болел живот.
Сейчас нам 5 и уже около 3х месяцев кушаем фрисопеп, но он нам не помогает. У сына шершавые красные щеки, пятна на спине и локтях. Но зуд его не беспокоит.
Пытались перейти на нутрилон пепти тсц, но ситуация только обострилась
Наблюдаемся у педиатра и детского гастроэнтеролога.
Сдавали анализ на дисбактериоз (гимолизирующая кишечная палочка 10в8, клебсиелла 10в6, немного снижены лакто и бифидобактерии), пытались лечить:
колипротейный бактериофаг - аллергиечкой реакции не было, но был сильный понос, на фоне которого было некоторое улучшение.
бифудум баг 791, хилак форте, примадофилус, бифилиз, нормофлорины - на все ребенок реагирует аллергией. Пробовала некоторые препараты давать через какое то время, но сразу же малыш реагирует.
Даже самый безобидный энтеросгель у нас вызывает жуткую сыпь по всему телу и боли в животе.
Сдавали анализ на углеводы, была вторичная лактазная недостаточность, пьем лактозу бэбидо сих пор (единственный препарат на который у нас нет реакции, хотя 100% тоже утверждать не могу), хотя последний анализ был хорошим, но как только отменяю ее то стул нарушется.
Сдавали неоднократно копрологию, последний анализ:
Консистенция - мазевидный, цвет - светлокоричневый, запах - резкий, реакия - нейтральная, стеркобилин - отсутствует, билирубин - ++в умеренном колличестве, сышечные волокна с исчерченностью - отсутсвуют, мышечные волокна без исчерченности - отсутствуют, соединительная ткань - отсутсвует, нейтральный жир - ++ в умеренном колличестве, жирные кислоты - ++ в умеренном колличестве, мыла - ++ в умеренном кол-ве, крахмал - + в небольшом колличестве, йодофильная флора - отсутсвует, перивареваемая клетчатка - отсутствует, сльзь = в небольшом кол-ва, эритроциты - нет, лейкоциты 2-3, яйца гельминтов - не обнаружены, простейшие - не обнаружены.
По этим результатам гастроэнтеролог выписала фермент - абомин, у ребенка была жуткая аллергия на него.
А так же назначано узи брюшной полости, по результатм которого потологий не выяблено, все в норме.
В три месяца сдавали анализ мочи и крови - результаты хорошие. Эозинофилы - 2.
Гастроэнтеролог так же посоветовала, не менять смесь, т.к. мы едим ее уже достаточно давно и ребенок привык к ней, а просто вводить прикорм, дабы меньше получать смеси. Но мои попытки с овощами не увенчались успехом.
Я не знаю, что делать дальше.
Малыш был до 1,5 мес на ГВ, кожа была чистая, но я держалась гипоаллергенной диетой. Единсвенное, на что была аллергия у малыша это на сабсимплекс, бэбикалм, но как только я их отменила, все очистилось.
Но в 1,5 из-за того что малыш не набирал нас перевели на ИВ. Сначала кушали нутрилон, началсь сыпь. Поменяли на фрисолак, сыпь продолжалась. Перешли на фрисоГА, улучшения не было, затем педиатр назначила фрисопеп или фрисопеп АС. От АС малыш отказался, сильно срыгивал и болел живот.
Сейчас нам 5 и уже около 3х месяцев кушаем фрисопеп, но он нам не помогает. У сына шершавые красные щеки, пятна на спине и локтях. Но зуд его не беспокоит.
Пытались перейти на нутрилон пепти тсц, но ситуация только обострилась
Наблюдаемся у педиатра и детского гастроэнтеролога.
Сдавали анализ на дисбактериоз (гимолизирующая кишечная палочка 10в8, клебсиелла 10в6, немного снижены лакто и бифидобактерии), пытались лечить:
колипротейный бактериофаг - аллергиечкой реакции не было, но был сильный понос, на фоне которого было некоторое улучшение.
бифудум баг 791, хилак форте, примадофилус, бифилиз, нормофлорины - на все ребенок реагирует аллергией. Пробовала некоторые препараты давать через какое то время, но сразу же малыш реагирует.
Даже самый безобидный энтеросгель у нас вызывает жуткую сыпь по всему телу и боли в животе.
Сдавали анализ на углеводы, была вторичная лактазная недостаточность, пьем лактозу бэбидо сих пор (единственный препарат на который у нас нет реакции, хотя 100% тоже утверждать не могу), хотя последний анализ был хорошим, но как только отменяю ее то стул нарушется.
Сдавали неоднократно копрологию, последний анализ:
Консистенция - мазевидный, цвет - светлокоричневый, запах - резкий, реакия - нейтральная, стеркобилин - отсутствует, билирубин - ++в умеренном колличестве, сышечные волокна с исчерченностью - отсутсвуют, мышечные волокна без исчерченности - отсутствуют, соединительная ткань - отсутсвует, нейтральный жир - ++ в умеренном колличестве, жирные кислоты - ++ в умеренном колличестве, мыла - ++ в умеренном кол-ве, крахмал - + в небольшом колличестве, йодофильная флора - отсутсвует, перивареваемая клетчатка - отсутствует, сльзь = в небольшом кол-ва, эритроциты - нет, лейкоциты 2-3, яйца гельминтов - не обнаружены, простейшие - не обнаружены.
По этим результатам гастроэнтеролог выписала фермент - абомин, у ребенка была жуткая аллергия на него.
А так же назначано узи брюшной полости, по результатм которого потологий не выяблено, все в норме.
В три месяца сдавали анализ мочи и крови - результаты хорошие. Эозинофилы - 2.
Гастроэнтеролог так же посоветовала, не менять смесь, т.к. мы едим ее уже достаточно давно и ребенок привык к ней, а просто вводить прикорм, дабы меньше получать смеси. Но мои попытки с овощами не увенчались успехом.
Я не знаю, что делать дальше.
светлана
Я бы вам всетаки посоветовала бы смесь менять. На сколько я знаю смеси фрисо на практике самые аллергенные. Наверно что то идет в основу всех смесей у них что то аллергенное. Самые менее аллергенные смеси хумана и хип, пробовать тоже надо гипоаллергенные конечно. Ну или действительно ненни пробовать. ( хотя и на козий белок аллергия бывает).
ПРикормы бы я вам не советовала бы пока, это непереработанные продукты с чужеродными белками. Прежде попробуйте подобрать смесь на которую будет минимальная реакция. Покраснение небольшое щек не в счет. И прикорм вводить в 6 мес надо будет максимально медленно, один продукт(гречка или кабачок), в 2 недели, что бы замедленной аллергии не пропустить.
Анализов у вас много, но лекарства дают аллергию, значит надо пока избегать медикоментов.
Хотя я бы конечно посоветовала бы пропить глюконат кальция по четвертинке 3 раза в день 2 недели, не думаю что будет аллергия, попробюуйте. И наверно 2 недели надо пропить супрастин по четвертинке.
Показатели ваших анализов вполне допустимы, темболее если на пробиотики аллергия. Это временная флора скорей всего, постепенно должно нормализоваться. Кисломолочное попробуете вводить после 8 мес.
На что надо обратить внимание, так это на окружающую среду, убрать ковры, одеяла на шерсти и пуху и подушки тоже. Цветы, по возможности животных. Посмотреть не на овчине ли комбинезон и конверт в коляске, овчину и пух исключить из дома.
Постоянно делать влажную уборку. Поставить в комнату увлажнитель. Следить что бы влажность была не меньше 35, а лучше 40-50. Преобретите гигрометр.
Не купайте ежедневно. Добавляйте в воду детское масло или оливковое. На какое нет аллергии. Самое гипоаллергенное пальмовое рафинированное.
И обязательно надо мазать кожу! Адерма или мустела или бебшен молочко, спрашивайте сначала пробники в аптеках должны оставлять их. Но на мустелу аллергия редко. Многим скин кап помогает. Но мазать надо всю кожу 2-3 заза в день. Кожа должна быть увлажненной это главное! у детей еще плохие кожные барьеры.
Пришлите свои фотографии где высыпания.
28.02.2011
Ответить
Irisha
Попробуйте смесь на основе козьего молока. Мы пьем мд мил козочку, в ней содержание лактозы 5,3, это не очень много. Кроме того, можно добавлять в смесь лактазу бэби.
28.02.2011
Ответить
любовь
А смесь на основе КМ или козье молоко не пробовали? нам помогает.Немного результат есть,когда всё пройдёт,сама об этом пост напишу,может кому пригодится.
25.02.2011
Ответить
mama_Katya
смесь на козьем молоке боюсь, т.к. у нас лактазная недостаточность, а этой смеси довольно большой показатель лактозы.
26.02.2011
Ответить
Катерина
Я конечно не врач, но шерщавые красные щеки, спина, руки могут быть не от еды, вы не пробовали поменять химию? порошок, моющие средства, крема, средства для мытья посуды и т.д. Просто у нас была аллергия на порошок Ушастый нянь, поняла я это не сразу, а месяца через 3 после рождения)
21.02.2011
Ответить
mama_Katya
Конечно же пробовала. Стираю вещи только детским мылом. Моющими средства все меняла. Кремами пользуюсь только для детей атопиков. Вещи носим только из хлопка и светлых тонов, либо белые.У нас прямая зависимость с кишечником. Все что попадает в организм ребенка сразе отражается на состоянии его кожи. Ощущение что у него там какое то воспаление...
21.02.2011
Ответить
Катерина
Я уже почитала ваш дневник. Безумно жалко вашего ребенка. Желаю вам скорее вылечиться!!!!!!!!!
21.02.2011
Ответить
Яна
Катя, я Вас понимаю, прошли подобный путь, единственное, мне удалось сохранить ГВ, вопреки рекомендациям врачей, бабушек и других членов семьи…. Правда, сама от диет бесконечных отощала и была на взводе, но время прошло и уже все воспринимается как должное. Нам Нутрилон Пепти ТСЦ тоже не пошел, я ему в 7 месяцев ввела Альфре в качестве дополнительного источника витаминов и питательных веществ, т.к. с прикормом и набором веса на ГВ после полугода была беда, сыпало на ВСЕ !!! Так же выявили дисбиоз, 100% гемолиз. Кишечной палочки, стафилококк. От всех фагов и пробиотиков была реакция, посему до 2 (!!!!) лет толком дисбактериоз и не лечили. Потом переносил поливалентный бактериофаг, бифифор , энтерол, мы пролечили и кожа стала чище. Поэтому Вам все же надо постараться подобрать лекарства для лечения дисбактериоза. А Вы точно уверены , что Энтеросгель дает реакцию или же предполагаете ? я даже удивлена, что Энтеросгель дает реакцию, хотя у атопиков на все может быть чувствительность. .. нам сейчас в качестве адсорбента помогает Зостерин Ультра 30%, хороший препарат, хорошо чистит организм от аллергенов, токсин…
на самом деле Вы еще можете ребенка вернуть на грудь, но это очень сложный процесс, требующий от Вас огромного терпения и желания. При желании, прочитайте про восстановление ГВ , проконсультируйтесь у консультантов по ГВ…. Попробуйте ввести смесь на полном гидролизате Альфаре, вдруг подойдет, она правда дороже Фрисопеп…. Сложный у Вас сейчас период, но не отчаивайтесь, все наладится, необходим грамотный подход к режиму и питанию ребенка и время. Удачи ! Скидываю информацию по прикорму детей-атопиков, она нам помогла.
Общие правила введения прикорма у детей с атопическим дерматитом, отягощенным наследственным анамнезом или имевших выраженные проявления пищевой аллергии
Ø Вводить прикорм стоит только на фоне полного или относительного благополучия, то есть ребенок должен быть здоров, на коже не должно быть свежих элементов. Если диагноз атопический дерматит уже выставлен введение прикорма должно происходить на фоне ремиссии заболевания;
Ø Вводить прикорм не ранее 6 месяцев;
Ø Первый прикорм - это овощное пюре из белых (цветная капуста) или зеленых (кабачки цукини) овощей.
Ø Прикорм вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 - 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается. Постепенно объем доводится до 50-100 мл, убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой овощ. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают.
Ø Общее правило - один продукт раз 7-10 дней!
Ø Не давайте два новых овоща сразу, только монопюре.
Ø С 7 месяцев можно попробовать кашу. Первая каша - рисовая. Как правило, к этому моменту малыш съедает уже достаточное количество овощного пюре и запоров не бывает. Кашу можно готовить на сцеженном молоке, воде или смеси, которой Вы кормите ребенка. Если ребенок находится на грудном вскармливании лучше начинать с каши на воде или собственном молоке, а молочную смесь ввести постепенно, убедившись, что на рис реакции нет. Покупая готовую кашу убедитесь, что она не содержит молока и сахара. Рисовые каши некоторых фирм производителей так и называются "моя первая каша" или "первый шаг". Кашу вводить также как и овощи постепенно. Следующая каша, вводимая в рацион ребенка это греча, кукурузная вводится по такому же принципу. До года, а в некоторых случаях и дольше не дается манная, пшеничная каша. Осторожно надо быть с овсяной кашей. Примерно в этом же возрасте можно начинать давать ребенку растительное масло, добавляя небольшое количество в овощное пюре. Очень полезно давать масла, полученные "холодным" способом, так как они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, благоприятно влияющие на состояние кожи. Такими кислотами богато льняное масло.
Ø Ребенок уже ест овощи, кашу, теперь пора вводить мясо. Как правило, первое мясо это говядина, но если у ребенка были реакции на молочную смесь, на основе белка коровьего молока или после употребления мамой молока, то в некоторых случаях возможно развитие реакций и на говядину. Поэтому можно начинать введение прикорма с мяса кролика, нежирной баранины, индейки. Если вы готовите мясное пюре самостоятельно, обязательно мясо вываривать в 2 водах и не давать ребенку мясной бульон. Мясо вводится начиная с совсем малых количеств (на кончике чайной ложки) и объем увеличивается очень медленно.
Ø Если реакции на молочный белок были выраженными, то даже кисломолочные продукты кефир, сыр не даются ребенку до года. Если реакции были умеренные, то с 9-10 месяцев можно попробовать ввести в рацион кефир, и при отсутствии реакций можно давать и другие кисломолочные продукты. Цельное молоко, даже предназначенное для детского питания до года давать нельзя.
Ø Фрукты у детей, страдающих атопическим дерматитом вводятся приблизительно с 8 месяцев, причем начинается все с фруктов зеленой и желтой окраски, которые впервые даются ребенку после тепловой обработки, печеное яблоко, груша. В таком виде часть аллергенных свойств утрачивается, и если нет никаких реакций, то можно давать и в сыром виде. Соки вводятся в последнюю очередь и даются ребенку в разбавленном виде.
Ø Желток и тем более белок яйца не даются ребенку до года. Это же относится и к рыбе.
Ø Следует быть очень осторожным с детским чаем на растительной основе. В некоторых случаях он может быть причиной развития аллергии. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то как правило дополнительное питье ему не нужно, а вот при искусственном вскармливании поить надо обязательно.
Ø Все выше описанное вовсе не означает, что ребенку ничего нельзя и все проблемы решаются исключительно диетой. Факторов, провоцирующих развитие и обострение атопического дерматита много. Мы просто призываем вас - будьте бдительны! Вводите прикорм осторожно, чтобы если появятся реакции на пищевые аллергены не пришлось бы потом вместе с врачом гадать, на что же все таки среагировал ребенок. Ведите пищевой дневник, чтобы при возникновении реакций ничего не забыть, ведь реакция может развиться сразу, а может быть отсрочено на несколько дней. Не давайте ребенку заведомо аллергенных продуктов. При развитии сильных реакций со стороны кожи, обращайтесь к специалисту, в этих случаях только коррекции диеты и исключения аллергена бывает недостаточно. Необходимо комплексное лечение, как местное, так и системное.
19.02.2011
Ответить
mama_Katya
Яна, спасибо вам большое за ответ :))Альфаре в нашем городе к сожалению нет, но можно попробовать заказывать из москвы через и-нет магазины.Реакция на энтеросгель есть 100%, хотя я сама думала что уж на него то не может быть аллергии. Но у нас было ровное состояние\. а гастроэнтеролог посоветовала его подавать ребенку, так он плакал у меня два дня от него, живот болел, такое обострение по всей коже пошло, ну и стул со слизью.
20.02.2011
Ответить
mama_Katya
у меня всю беременность был очень низкий гемоглобин, а после родом еще хуже стало, была сильная анемия, плюс ребнок перестал набирать вес. И педиатр так и сказала, хватит мучить себя и ребенка, чудо женщины - бабушки и муж все это дело поддержали. Сказали, что от тебя толку: малока мало, витаминов ребенку нехватает и т.д.Я послушалась, теперь ругаю себя и очень жалею.
18.02.2011
Ответить
mama_Katya
самое неприятное, что когда я ей сказала про наш дерматит, и хотела ей показать спинку ребенка, она ответла: мамочка это все ерунда, сходите к аллергологу и посмотрите какие дети в корках к нему приходят...
18.02.2011
Ответить