Два вопроса
образ жизниДано: 2 девочки-близняшки, недоношенные, одиннадцати месяцев от роду. Одна из девочек после роддомовской инфекции пережила две полостные операции (целью первой было зашить нефункционирующий кишечник и вывести кишку на брюшную полость; вторая операция, проведенная спустя семь месяцев, вернула все на свои места) Диета этой девочке, по понятным причинам, нужна особая, щадящая
Вопрос 1: корректно ли диетологу (супер именитому и уважаемому, кстати) настоятельно советовать удвоить дневную порцию мяса этой девочке (до 150 грамм), что после операции? Мотивирует необходимостью получения энергии для игр и роста)
Вопрос 2: этот же диетолог дал наводку на врача-иммунолога, который сам разрабатывает вакцины для прививок. Вроде как этот врач чуть ли ни единственный по Москве знает, как правильно прививать аллергичных-недоношенных-проблемных деток. А вот стоит ли доверять и без того хрупкое здоровье этих деток человеку, который кровно заинтересован в вакцинации, ведь это его хлеб
Ситуация реальная, с моей знакомой. Сама я в чужой монастырь ни с чем не лезу, но че-то самой разобраться хочется...
Кто что думает? Я драмматизирую?
Ольга
1)Дневная порция в 150 гр, это 2 раза (обед,ужин) по 75 грамм. Это много для годовалого ребенка на ИВ, который уже ест мясо 1 раз в сутки 75 гр и его организм хорошо и без отрицательных последствий на него реагирует? вот выдержка из ВОЗ :
Поскольку различия между отдельными людьми столь велики, трудно прогнозировать истинные потребности в пищевых веществах того или иного человека, не проведя обстоятельной и длительной оценки состояния питания и клинической оценки.
Вот нормы из ВОЗ в год:
Мясное пюре, г.
70-80
Жираф большой, ему видней, возможно и нет ничего ужасного в этом, если знать всю клинику.
2) Если мама сама хочет делать прививки, если это ее обоснованный выбор, то лучше делать по индивидуальной схеме после консультации с таким врачом. И еще не факт, что тот врач, после того как посмотрит весь анамнез ребенка станет делать прививки, но его мнение будет более компетентое, чем педиатра из поликлиники. Думаю там "хлеб" есть и в платных консультациях,а не только в самом процессе укола...
В любом случае, я б в таких вопросах узнала бы мнение еще пары специалистов....
21.02.2012
Ответить
Natalie
Да вот я бы тоже, но моя знакомая считает их (ну как минимум диетолога) очень хорошим специалистом. Его посоветовал оперировавший девочку хирург, а знакомая этому хирургу очень доверяет...
Мне еще кажется, что ей уже просто хочется верить хоть кому-то, т.к. она уже по стольким врачам со своими девочками намоталась, везде говорят противоречивые вещи, ответственность на себя никто в полной мере брать не хочет. Вот знакомая, видать и убедила себя, что уж эти-то врачи супер крутые
21.02.2012
Ответить
kotikova
я много знаю врачей "своих" и "проверенных" и ни одному из них не доверяю)) даже самый лучший из лучших имеет свое субъективное мнение... и что-то я пока не встречала 100% "моего" специалиста...
Я - ответственна, они - только делятся своими знаниями, а я проверяю...
Согласна, иногда очень хочется ,особенно, когда сильная перегрузка, чтобы кто-нибудь сказал, как делать, сказал что делать...
Я сама была в такой ситуации... есть выход: нужно обратиться к еще одному специалисту... или не одному)))
В инфекционке (был приступ удушья из-за ларингита) Тае собирались колоть антибиотики, мы оттуда сбежали под мою ответственность, со скандалом. Убежали, вызвав платного врача на дом. Я была безумно измотана и на грани нервного срыва, после бесонных издерганных суток, хотелось только плакать и чтобы кто-нибудь сказал, что нужно делать. Платный врач тоже выписал антибиотики. Я уже готова была пойти и купить. А муж вызвал еще одного специалиста. Тот антибиотики отменил. Вылечились. Все было не так страшно, как пугали в инфекционке и "свой" платный врач (свекровь хорошей подруги, кстати, подруга - очень "естественная" мама, однако...)
21.02.2012
Ответить
Natalie
Согласна по поводу доверия врачам абсолютно! Уж сколько раз по неопытности чуть не обожглись! Слава Богу, пока обошлось - но у нас тоже был случай, перепутали (или испортили, неправильно исследовали) анализ мочи и выявили до 90 лейкоцитов. Срочно погнали госпитализировать. Там условия были чудовищные, а антибиотики хотели начать колоть сразу же, не перепроверяя анализ. При этом ребенок выглядел зоровым и объективных жалоб не было. Ну мы подумали да и сбежали. Со скандалом( Дважды перепроверили анализ в разных лабораториях - все чисто!
Это самый вопиющий случай, были и другие более мелкие. После всего накопленного опыта дело иметь с врачами не хочется вовсе...
21.02.2012
Ответить
Екатерина
Поясните, пожалуйста, что именно сделали девочке? Удалили толстый кишечник, я правильно поняла? И второй раз ей сделали полость для хранения кала из остатков тонкого кишечника?
20.02.2012
Ответить
Natalie
Вроде отрезали часть только, не полностью удалили. На время вывели тонкую кишку на живот (стоял калоприемник) Месяца два назад сделали пластику. Функции кишечника восстановились, но требуется наблюдение и диета
21.02.2012
Ответить
Екатерина
У моего мужа была проведена подобная операция. Я его спрашивала и почитала в интернете, но ничего не нашла про диету ПОСЛЕ операции. До, да, сколько влезет.. Но после... только острое не рекомендуют. Я бы всё же сходила к другому гастроэнтерологу.
Поясню: толстый кишечник в нашем организме нужен фактически для хранения какашек. Это его основная функция. И при уменьшении его длины только сокращается время между деффикациями, и больше ничего. Да, несколько уменьшается впитываемость солей и воды. Рекомендуют сильнее солить и больше пить, но при частичном удалении толстого кишечника, организм сам поймёт что и сколько ему надо. Поэтому ничего критичного в такой операции я лично не вижу. Люди живут, и вполне полноценно, это не желчный пузырь, не мочевой, не матка.
22.02.2012
Ответить
Natalie
О необходимости соблюдения диеты и консультации с диетологом сказали там, где девочку оперировали, в Филатовской
По поводу последствий операции... Я не врач, ничего утрвержать не буду. Возможно, дело не только в операции, но и в причинах, из-за которых эту операцию делали. Я не вот прям глубоко вдавалась в эти подробности, т.к. это невежливо.
22.02.2012
Ответить
Наталия
ужас и кошмар по обоим пунктам. 150 грамм мяса и для взрослого более чем достаточно. и вообще в здоровом-то кишечнике животный белок не переваривается, а гниет. хотя желудок мясоеда сложно назвать здоровым. извините за "ИМХО".то, что врачи дают наводки один на другого, - в их среде это нормально, круговая порука. они же кормятся с этого. и они не несут ответственность за исход вакцинации.но лезть со своим мнением ни в коем случае нежелательно.
20.02.2012
Ответить
Natalie
Вот я и не полезла... Знакомая взрослый человек, это ее дети. Но я с Вами 100% согласна, если честно. Поэтому этот пост и написала - думаю, мож я чего-то не так понимаю??
20.02.2012
Ответить
Тринадцатая
1. У меня полностью здоровый и доношенный ребенок никогда столько мяса не съедал. Впрочем, близняшки, наверное, на ИВ, у них по-другому всё с прикормом.2. Будь у меня такой проблемный ребенок, я бы и слушать ничего ни про какую вакцинацию не стала. Пусть паразитирует на вакцинированной популяции, ему можно.
20.02.2012
Ответить
Natalie
1. Ну да, уже ив полностью, хотя знакомая до последней капли старалась молоко сохранить и кое-как смешанно до девяти месяцев докормила. Но там и правда ситуация очень сложная. В силу того, что близняшки, тем более недоношенные - мне так казалось, что нужно напротив сложно перевариваемые продукты вводить с особой осторожностью... 2. Вот и я так думаю! Но знакомая моя больше боится инфекций, чем возможных осложнений после прививок
20.02.2012
Ответить