чем поить до года

нашла полезную статейку-чем поить малышка до года и как приготовить
Для чего нужна вода?
Здоровье детей во многом определяется рациональным питанием, поступлением в организм жизненно необходимых веществ, в том числе и воды. Потребность в воде у детей первого года жизни составляет 100--150 мл/кг массы тела, в возрасте 1--3 лет - 100 мл/кг массы тела, с 3 до 7 лет - 80 мл/кг. Она поступает в организм не только с жидкостью для питья, но и с пищевыми продуктами, и, кроме того, образуется в процессе окисления пищевых веществ (жиров, углеводов, белков) в организме. Вода является важнейшей составной частью организма, который на 60--80% состоит из нее. Относительное содержание воды снижается с возрастом. У новорожденного ребенка оно составляет 80% массы тела, в возрасте до 1 года - 66%, к 5 годам - 62%. Только при участии воды происходят различные химические реакции и процессы обмена веществ. Водный обмен у детей, особенно у грудных, характеризуется большой интенсивностью и может легко нарушаться, что приводит к различным патологическим состояниям. Учитывая вышеизложенное, родителям следует уделять должное внимание питьевому режиму детей.
Когда необходимо допаивание?
Дети первого года жизни, находящиеся только на грудном вскармливании, не нуждаются в допаивании, так как потребность в воде, удовлетворяется за счет грудного молока. При искусственном и смешанном[1] вскармливании потребность в воде обеспечивается материнским молоком и искусственными смесями, а у детей постарше - за счет воды, содержащейся в употребляемых продуктах (таблица 1). При смешанном, искусственном вскармливании и при переходе на твердую пищу детям следует давать дополнительную жидкость. Дети должны получать питье в суточном объеме, равном объему одного кормления. Кроме того, дополнительная жидкость вводится в рацион питания в жаркое время года, когда увеличиваются потери жидкости с потом. Ориентироваться при этом нужно на жажду, сухость кожи, частоту и объем мочеиспускания у ребенка (они уменьшаются).
Что пить?
Для питья можно использовать бутилированную питьевую воду или свежекипяченную и охлажденную до комнатной температуры водопроводную воду, очищенную фильтром, а в более младшем возрасте - воду для детского питания. Последняя является водой высшего качества, делится на воду для приготовления специализированных детских и диетических продуктов (восстановление сухих смесей на молочной и других основах, применяемых в питании здоровых и больных детей) и воду для питья. Вода для приготовления специализированных детских продуктов разрешена детям с первых дней жизни. Она более мягкая, чем вода для питья. Воду для питья рекомендуют давать детям старше полугода и не использовать для растворения сухих продуктов, так как минеральный состав воды несколько превышает допустимые для новорожденного показатели по основным микро- и макроэлементам. Вода для детского питания должна отвечать нормативным требованиям к качеству такой воды:
вода должна иметь в своем названии слово «детская»;
на этикетку должно быть вынесено название организации, которая дает официальное медицинское заключение о воде (Минздрав РФ, Госсанэпиднадзор МЗРФ и Институт питания РАМН);
вода должна быть прозрачной, без запаха, с нейтральным вкусом.
При покупке детской воды следует обращать внимание на маркировку. Должны быть указаны наименование содержимого, объем, дата выработки, условия, сроки хранения, рекомендации по применению, способ использования, химический состав, условия и срок хранения после вскрытия упаковки. Хранить воду надо в темном месте при комнатной температуре в течение 6 месяцев. После вскрытия тары вода должна быть использована в течение суток при хранении в темном месте и при температуре до 10С. После первого года дети могут употреблять в качестве питья минеральные воды с маркировкой «столовые» (не лечебные) и обязательно без газа («Ессентуки №70», «Ессентуки №20», «Боржоми Легкий», «Родники Боржоми», «Селивановская», «Святой источник» и т.д.). Если в вашей местности имеется дефицит фтора в воде, то рекомендуется употреблять фторированную воду.
Чаи и компоты
В качестве питья на первом году жизни можно использовать детские инстантные (растворимые) чаи промышленного производства на основе разных трав. При этом необходимо учитывать индивидуальную переносимость и оказываемое ими действие. Так, чай из фенхеля и ромашки рекомендуется с первых недель жизни. Он обладает способностью успокаивать боли в животе, вызванные повышенным газообразованием. Другие чаи (из тимьяна, ромашки, мяты и т.д.) можно давать детям с 7--10 месяцев. Детям старше 6 месяцев в качестве питья можно давать свежезаваренный некрепкий черный чай, либо компоты из свежих фруктов, ягод и сухофруктов. Все жидкости для питья готовятся без добавления сахара.
Соки
Источником жидкости для ребенка, кроме вышеизложенного, служат соки для детского питания. В настоящее время их начинают давать в возрасте 3--6 месяцев в зависимости от вида вскармливания, (искусственное, естественное) индивидуальных особенностей организма и других факторов. Соки вводят в рацион, начиная с нескольких капель, доводят сначала до 1 чайной ложки (5 мл) в день, а затем постепенно до рекомендуемого по возрасту количества, ежедневно увеличивая на 5 мл (таблица 2). Можно использовать как свежевыжатые соки, так и соки промышленного производства. Сроки и последовательность введения одинаковы в обоих случаях. При покупке соков промышленного производства следует обращать внимание на срок реализации, герметичность упаковки, состав, возраст, с которого можно его вводить в рацион. При несоответствии сроков введения импортных соков срокам, рекомендуемым отечественными педиатрами, следует руководствоваться указаниями последних. Соки для младенцев не должны содержать сахара, красителей и ароматизаторов - они должны быть натуральными. Соки можно давать из любых овощей и фруктов с учетом их переносимости ребенком. Следует обратить внимание, не вызывает ли сок аллергию, а также не вызывает ли он негативных изменений в характере стула. Некоторые соки обладают закрепляющим эффектом (за счет дубильных веществ): черничный, гранатовый, черносмородиновый, вишневый. Их лучше давать детям с неустойчивым стулом. Послабляющее действие выражено у свекольного, сливового, морковного, абрикосового соков (благодаря пищевым волокнам), что дает основания рекомендовать их детям при склонности к запорам. К виноградному соку отношение должно быть осторожным, так как из-за повышенного содержания сахара он может усиливать процессы брожения в кишечнике, повышая газообразование, вызывая боли и колики в животе. Первыми лучше вводить осветленные соки, а соки с мякотью давать позднее, во втором полугодии, ближе к году. Соки с мякотью содержат растительную клетчатку, стимулирующую двигательную активность кишечника, и поэтому могут вызывать нарушение стула у детей раннего возраста. Начинать целесообразно с яблочного, грушевого, тыквенного соков. Затем можно вводить в рацион соки сливовый, морковный, капустный, абрикосовый, персиковый, клюквенный, позднее черносмородиновый и вишневый. Очень кислые и терпкие соки следует разводить кипяченой водой. Соки из цитрусовых (апельсин, лимон, мандарин), клубники, малины, а также из экзотических фруктов (манго, папайя, ананас и другие) и томатный - лучше вводить не раньше 6--9 месяцев, а по некоторым рекомендациям - даже и после года. Они часто вызывают аллергические реакции. Можно использовать соки из двух видов плодов или плодов и овощей. Они обладают более высокой пищевой ценностью. Но при возникновении аллергической реакции не ясно, какой именно компонент явился причиной этого. Из употребления исключаются газированные и кофеинсодержащие напитки, концентрированные сиропы промышленного производства. Также детям до 3 лет не рекомендуются морсы, так как по технологии приготовления в отвар добавляется отжатый сок без термической обработки, и существует риск развития острой кишечной инфекции, которая особенно тяжело протекает у детей первых лет жизни.
«Взрослые» соки
Другим источником жидкости для детей после года могут быть стопроцентные соки для «взрослых», настои из сушеных плодов и ягод (шиповник, черная смородина, черника), кофе суррогатный и какао с молоком (с 1,5-2 лет). Различные быстрорастворимые шоколадные напитки с витаминами промышленного производства можно давать детям после 3 лет, но необходимо помнить, что в их составе имеется ванилин, который в некоторых случаях вызывает аллергию. К тому же само какао - высокоаллергенный продукт. Натуральный кофе детям в этом возрасте не дается. В рационы детей 2-3-х лет и старше включаются соки и компоты из домашних заготовок (с учетом качества и гигиенических условий приготовления). Дети 5-6 лет могут пить приготовленные в домашних условиях морсы из разных ягод (малина, черная смородина, клубника, вишня). В чай, компот и т.д. при использовании в качестве третьего блюда при необходимости можно добавлять сахар (см. приложение 1). Но при этом не нужно увлекаться, помня, что количество сахара в сутки для детей до 7 лет не должно превышать 40-50 грамм. Детям с 1,5 лет вместо сахара можно давать мед по ј--1/2 чайной ложки, если он не вызывает аллергическую реакцию.
Молоко и молочные продукты
Значительное количество воды ребенок получает с молочными продуктами (пресные и кислые заменители женского молока, сухие молочные напитки, молоко, кефир, йогурт). Молоко является обязательным и незаменимым продуктом детского питания. Оно содержит полноценные белки, богато жизненно необходимыми аминокислотами, жирными кислотами, лактозой, минеральными веществами (особенно легкоусвояемыми кальцием и фосфором), микроэлементами и витаминами. Все пищевые вещества молока сбалансированы, находятся в оптимальных соотношениях, что обеспечивает лучшее их усвоение по сравнению с другими продуктами. В суточном рационе детей от 1 до 3 лет оно составляет 600 мл (включая кефир) а с 3 до 7 лет - 500мл. Молоко применяется в любом возрасте для приготовления блюд, а в натуральном виде в качестве самостоятельного блюда у детей после первого года жизни во все приемы пищи, кроме обеда. Использовать его для утоления жажды недопустимо. Наряду с молоком у детей широко используются и кисломолочные продукты. Они легче и быстрее усваиваются организмом, улучшают пищеварение, подавляют гнилостную микробную флору кишечника, содержат повышенное количество витаминов группы В. На первом году жизни в возрасте 8 месяцев вводится кефир. Это кисломолочный продукт, полученный из пастеризованного цельного или обезжиренного молока, натурального или восстановленного, заквашенного кефирным грибком. Детям раннего и дошкольного возраста его дают на полдник или ужин. Можно использовать кефир и с фруктово-ягодными наполнителями. Кроме того, в питании детей с 8 месяцев применяются йогурты для детского питания. Это кисломолочные продукты, приготовленные с использованием молочнокислых или бифидумбактерий. Некоторые из йогуртов имеют фруктово-ягодные добавки. Последние нужно использовать с учетом аллергической настроенности ребенка. С 2 лет возможно употребеление йогуртов для «взрослых». Предпочтение следует отдавать йогуртам отечественного производства (и с коротким сроком хранения), т.к. импортные йогурты подвергаются стерилизации[2], а не пастеризации[3] и зачастую имеют длительный срок хранения. Все перечисленные жидкие блюда дети с 1 до 3 лет должны получать в объеме 150 мл (кроме сока - 100мл), с 3-х до 7 лет - кофе и чай с молоком, молоко и кефир по 200мл, сок - 150мл, компот и настои по 180 мл. Таким образом, потребность ребенка в воде обеспечивается разными жидкостями для питья, жидкими блюдами и продуктами питания. Источники жидкости для детей разного возраста представлены в табл. 3 В приложении 1 приводятся технология приготовления и раскладка некоторых напитков для детей раннего возраста. Все они могут использоваться в качестве жидких блюд во все приемы пищи (завтрак и т.д.), а также все, кроме кофе и чая с молоком, - как источник питья в другое время.
Как поить?
Питье детям дается как в конце приема пищи, так и между приемами, а соки более целесообразно давать после приема пищи, так как они более калорийны и могут перебить аппетит. Соки без сахара (на упаковках таких соков стоит специальная маркировка, что в них не содержится дополнительного сахара, кроме сахара, имеющегося в самом фрукте или овоще) можно давать в небольшом количестве до еды детям с пониженным аппетитом, чтобы стимулировать функцию пищеварительных желез желудочно-кишечного тракта. Поить ребенка с 3--4 месяцев следует с ложки из чашки-поильника или из чашки, а не через соску (в это время у малыша угасает защитный врожденный рефлекс выталкивания языком инородного предмета изо рта, поэтому до этого возраста попытки напоить с ложечки могут быть безуспешными), и мама должна постепенно приучать его к этому. Насильно поить ребенка не следует.
Напитки для детей: готовим сами
Чай с молоком
Вам потребуется (здесь и в дальнейшем - из расчета на 200 мл конечного продукта): чай 0,2 г, вода 150 мл, молоко 50 мл. Фарфоровый или керамический чайник ополаскивают горячей водой, всыпают черный чай на определенное количество порций и заливают кипятком на 1/3 объема чайника, настаивают 5--7 мин. и доливают чайник кипятком. В стакан наливают заварку чая (50 мл), горячее кипяченое молоко и доливают кипятком.
Настой из сушеных плодов шиповника или черной смородины
Вам потребуется: плоды шиповника (черной смородины) 20 г, вода 200 мл. Сухие плоды шиповника (без сердцевины) или черной смородины промыть холодной водой, растереть, залить крутым кипятком в эмалированной посуде и кипятить при закрытой крышке 10 мин. Затем снять с огня, настоять в течение 3 ч при комнатной температуре, процедить настой.
Компот из сухофруктов
Вам потребуется: сухофрукты 26 г, вода 210 мл. Сушеные фрукты перебрать, промыть в теплой воде. Яблоки и груши нарезать на части, залить кипятком в эмалированной посуде и варить 10--15 мин.; затем добавить оставшиеся фрукты и варить ещё 10--15 мин при слабом кипении. Готовый компот охладить.
Компот из свежих яблок
Вам потребуется: яблоки 57 г, вода 150 мл. Яблоки промыть, очистить от кожицы и семенных гнезд, мелко нашинковать, залить водой, довести до кипения, протереть через сито вместе с жидкостью, добавить сахар и довести до кипения.
Какао с молоком
Вам потребуется: молоко 100 мл, какао-порошок 5 г, сахар 20 г, вода 110 мл. Какао-порошок смешивают с сахаром, добавляют небольшое количество кипятка и растирают в однородную массу. Затем при непрерывном помешивании вливают горячее молоко, остальной кипяток и доводят до кипения.
Компот из вишен
Вам потребуется: вишня 50 г, сахар 20 г, вода 150 мл. Вишню перебирают и промывают; воду с сахаром доводят до кипения и засыпают в нее вишню; варят под крышкой до тех пор, пока ягоды не станут мягкими.
Морс клюквенный
Вам потребуется: вишня 50 г, сахар 20г, вода 150 мл. Клюкву толкут, выжимают сок, выжимки заливают водой и варят 10 минут, процеживают, в отвар добавляют сахар, доводят до кипения, снимают с огня, выливают отжатый сок.
Соки - в домашних условиях
Сок из свежих яблок Свежее яблоко (антоновка, титовка, белый налив, семиренко) вымыть, обдать кипятком, снять кожуру тонким слоем, натереть на терке. Полученное пюре положить в стерильную марлю, сложенную вдвое, и отжать сок ложкой из нержавеющей стали. Сок из черной смородины, малины, черники и других ягод Выбрать спелые, немятые ягоды, промыть проточной водой на дуршлаге, обдать кипятком, сложить в стерильную, сложенную вдвое марлю и отжать сок ложкой из нержавеющей стали. Сок из моркови Морковь (лучше сорт каротель) тщательно промыть щеткой, почистить, обдать кипятком, натереть на мелкой терке и выжать сок через стерильную марлю, перекручивая ее. Сок из белокочанной капусты Капусту тщательно промыть, очистить, удалить кочерыжку, тонко нарезать, обдать кипятком, слегка посолить. Нажимая на нее ложкой из нержавеющей стали, подавить капусту, затем сложить в стерильную марлю и отжать сок.