ГВ - Черновик1 (Прождолжение)

Водичка

В «Основных правилах успешного грудного вскармливания» ВОЗ есть такое: «Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребёнок хочет пить, его стоит чаще прикладывать к груди».

Этот пункт для многих становится камнем преткновения в борьбе за ГВ с мамами-бабушками. Если ещё кормление по требованию и даже ненужность сцеживания они способны принять, но не давать ребёнку водичку? Даже укоропную воду? Меня мачехой за это одна знакомая прозвала. Аргументы у всех одинаковые: «Мы вам давали, и вон какие вы здоровые выросли», «человек на 70% состоит из воды», «молоко – еда, он же пить хочет». Интересно, что в европейских странах педиатры давно уже придерживаются принципа «до 6 месяцев только молоко».

Малышу не нужна вода. Его пищеварительная система не приспособлена к перевариванию ничего, кроме молока. Напивается он передним молоком, более жидким, наедается более жирным, задним. В литературе описывается эксперимент, когда грудных детей, находящихся на жаре мамы поили: одних только молоком, вторых – молоком и допаивали водой, третьих – только водой. У последних было сильное обезвоживание, у второй группы – частичное обезвоживание и только чистые «молочники» были в полной норме.

Прикорм

ВОЗ: «До 6 месяцев ребёнок находится на исключительно грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов». Это значит – никаких соков, творожков, тёртых морковок и т.п. Во-первых, полезного ничего для малыша они не дадут, потому что его пищеварительная система ещё не может эти продукты переработать, во-вторых, всё необходимое растущему организму есть в мамином молоке. Прикорм вводят, когда у ребёнка пропадает рефлекс выталкивания языком всего, кроме молока (подробнее о введении прикорма и признаках готовности ребёнка к нему – в отдельной главе).

Отчего болят животики

Колики – то, что по распространенному мнению беспокоит детей до 3 месяцев. При правильном ГВ, кормлении по требованию и исключению воды и прикорма, у ребёнка не болит животик. Если малыш плачет не от голода, вы чувствуете, что у него что-то болит, его может беспокоить повышенное черепное давление. В таком случае надо его поносить вертикально. Малыш откажется сосать, потому что от этого ему будет только хуже. Привяжите его к себе слингом, живот к животику, почитайте стихи – ритм успокаивает и даже усыпляет младенцев. Если животик у малыша твёрдый, он сучит ножками, то это может быть вызвано повышенным газообразованием или тем, что ребёнок не может покакать. В таком случае сделайте массаж живота: надавите на него ладонью раскрытой и поверните её по часовой стрелке. Повторите несколько раз. Прижмите ножки малыша к его животу, надавите на него и подержите так.
Моему сыну больше всего помогало при неспокойном животике… грудное молоко. Во-первых, он успокаивался мамой, во-вторых, новая порция, видимо, помогала старой пройти, и Матюша мирно засыпал.

Захват и позы

Для организации гармоничного и приносящего удовольствия ГВ, нужно научиться правильно кормить. Стоит поговорить о позах и захвате соска.

Когда кормишь по требованию, не менее 12 раз в сутки, кажется (особенно в первые дни), что только и делаешь, что кормишь. Поэтому важно научиться делать это в разных позах, стоя, лёжа, передвигаясь по квартире (бывает и такJ), сидя и полулёжа. Вообще, в разных позах опустошаются разные доли груди. Подмышечная доля самая извилистая, поэтому периодически рекомендуется кормить из подмышки. Подбородок малыша смотрит в подмышечную долю, ребёнок при этом лежит от вас сбоку, на подушке. Для «начинающих» лучше других подходит положение «Перекрёстная колыбелька». Ребёнок лежит на вашей руке, локоть под попой, ладонь поддерживает голову крохи. Всегда голову ребёнка придвигаем к груди, а не наоборот.

Классическим является положение «сидя». Мама сидит, ребёнок лежит или полулежит, положив голову на локтевой сгиб мамы, которая этой рукой поддерживает малыша под спинку. В первое время, когда ребёнок долго ест, целесообразно локтем опираться на что-то, потому что рука быстро устаёт в напряжении.

Следующая незаменимая поза – «Из положения лёжа». Очень важно её освоить для организации совместного сна, а также для отдыха мамы. Тело ребёнка располагается параллельно вашему, руку свою можно положить ему под голову и прижать к себе. Так очень вкусно и уютно J Можно руку положить себе под голову, а ребёнок лежит на одном уровне с вами. Такой вариант очень удобен, если надо незаметно подобраться к просыпающемуся чаду, «подзаправить» его и незаметно удалиться.

Это основные позы, дальше – ваша фантазия и акробатические потребности ребёнка.

В любой позе важно следить за тем, как ребёнок захватывает грудь. Это залог вашего удовольствия от кормления грудью. Потому что этот процесс должен быть абсолютно безболезненным и без каких бы то ни было неприятных ощущений в груди, сосках.

Некоторые дети сразу правильно берут грудь, других приходится учить. Мой сын был готов делать всё, как надо, но я как неопытная мама, которой никто не мог подсказать, не догадывалась ему помочь. Когда приходит молоко в первые дни, груди очень сильно наливаются и становятся очень большими. Маленький ротик не мог схватить, как следует сосок, он постоянно выскальзывал. Если бы я ела Биг-Мак, я бы его сначала сжала, сплющила, потом в рот засовывала. Вот и грудь надо слегка сжать её пальцами (они параллельны губам ребёнка) и вложить в его широко открытый рот. Пальцы должны располагаться за ареолой. Очень важно, чтобы ребёнок захватывал её как можно больше, потому что а) это правильно :) б) молоко выделяется не только из соска, но из ареолы тоже.

Голодный ребёнок сам открывает ротик в поисковом движении. В противном случае можно провести нижней частью ареолы по губам. Рот открылся. Язык лежит на нижней десне. Нижнюю часть ареолы размещаем на нижней губе, сосок смотрит выше носа малыша, можно «закатывать» грудь в рот. При правильном захвате нижняя часть ареолы находится целиком с соском во рту. Верхняя часть слегка виднеется. Губы ребёнка должны быть вывернуты, нижняя вообще полностью отогнута.

Также индикатором правильного захвата являются ваши ощущения. Если вам не больно, ротик у малыша раскрыт широко, вы оба получаете удовольствие, всё в порядке.

Соски - бутылки

Ни одна пустышка или соска с бутылочкой не могут повторить форму груди женщины. Принцип сосания соски кардинально отличается от сосания груди. Ребёнок прикладывает значительные усилия, чтобы добыть молоко мамы, его щёчки активно двигаются, что, кстати, формирует правильное положение челюстей к 6 месяцам. Молоко из бутылочки практически само льётся, рот широко раскрывать не надо. Поэтому важнейший принцип полноценного ГВ – исключение сосок и бутылок. Не путайте ребёнка.

Две груди. Сразу?

Новорожденный ребёнок может есть из одной груди 3 часа, потом можно груди поменять. Не надо давать обе в одно кормление. Малыш должен высасывать всё молоко, чтобы получить заднее, более жирное молоко. Конечно, можно дать другую грудь и раньше, если она налилась, и появились неприятные ощущения.

Что есть маме

Вопреки распространённому мнению, кормящей женщине не нужна специальная диета. Следует питаться полноценно, полезно и желательно без экзотических изысков. Рекомендуется прислушиваться к своему организму и удовлетворять кулинарные желания.

И всё-таки есть группы продуктов, вызывающие диатез у детей, склонных к аллергии. Будьте с ними осторожны. Попробуйте сначала небольшие порции, в случае реакции у ребёнка, откажитесь от них.

Как правило, во время кормления резко возникает острая жажда, поэтому неплохо иметь что-то для её утоления, когда кормите и с собой на прогулках.

Болезни и ГВ

Большинство заболеваний совместимы с ГВ и не влияют на лактацию. Кормление запрещают только в исключительных случаях, когда жизнь матери под угрозой. В случае простудных и инфекционных заболеваний не следует изолировать мать от ребёнка или носить марлевую повязку. Ещё до появления признаков болезни, мама вместе с молоком уже передала малышу и возбудители, и антитела к ним. Лишая ребёнка молока, вы лишите его самого главного оружия в борьбе с инфекцией. Если вы обращаетесь к врачу, обязательно скажите ему о том, что вы кормите грудью. Есть много препаратов, совместимых с ГВ. Врачи обладают такой информацией, а вы можете её проверить, на сайте:

Если у вас что-то простудное, попробуйте полечиться домашними средствами. Высокую температуру стоит сбивать только тогда, когда вы её совсем плохо переносите.

Может случится, конечно, что-то более серьёзное. Если отлучение ребёнка от груди неизбежно, то сделайте его временным. Можно 2-3 недели кормить смесью и поддерживать лактацию, сцеживая грудь 5-6 раз в день. Лучше, чтобы мама не кормила ребёнка сама, чтобы не вводить его в заблуждение. После завершения лечения, лактация восстанавливается в течение 3 дней.

Кто сказал «Хватит!»

Одна моя бездетная пока знакомая говорит: «Я буду своего ребёнка до 6 месяцев кормить. Зубы появятся – и вперёд! Может уже сам еду нормальную есть». Говорит, что после 6 месяцев ребёнок уже взрослый. И что грудь форму свою потеряет. Грудь может изменить форму в следствие резкого отлучения, перетягивания. Обычное продолжительное кормление не меняет форму груди.

Многих пугают мифы о том, что «высосет из тебя все соки». По мнению учёных, организм жензины рассчитан на вынашивание и длительное кормление 3-5 детей.

Обычно после года малыш прикладывается к груди перед сном (дневным, ночным), после сна, а также в ситуациях, когда ему необходимо почувствовать близость мамы, получить утешение (боль, страх, усталость).

Такой ребёнок к отлучению не готов. Вы можете лишить его таким образом естественного, природой данного успокоения. Это совсем не значит, что такого малыша нельзя ни с кем оставить. В таком возрасте он может утешаться и другими способами – словами, объятиями папы, бабушки, няни. А для мамы самое естественное – дать ребёнку грудь.

В естественном отлучении от груди нет никаких рамок временных. По сути, нет отлучения. Просто у ребёнка уходит необходимость в прикладываниях. А не мама уходит. Вообще, этот распространённый способ, когда мама оставляет ребёнка с папой-бабушкой, является большим стрессом для ребёнка. Таким образом, малыш остаётся один на один с проблемой – ни мамы, ни привычного успокоения.

Есть женщины, кормящие через силу. Вместо радости и счастья этот ритуал приносит им неприятные ощущения и эмоции. Надо разбираться в причинах. Кормление грудью – абсолютно безболезненный процесс. Малейший физический дискомфорт в груди говорит о неправильном прикладывании или неудобной позе. Психологический дискомфорт так легко не устранить, и каждый сам решает, что с ним делать. Если можете договориться с ребёнком, отвлечь его от груди, если он забыл и пропускает кормления, значит готов к новой жизни. Значит он сказал «хватит», что является самым безболезненным и не насильственным решением.

А потом вы ещё будете скучать по своей крохе у груди и этому сладкому запаху молочка от малыша.