Мы на ИВ вынужденно

В
моем
молоке
нашли
стафилококк!
Что
делать,
прекращать
кормление?!
Отвечает член медицинского
совета АКЕВ, кандидат
медицинских наук, врач высшей
категории, заведующий
педиатрическим отделением ГДКБ
№4 (г. Новокузнецк) Яков Яковлев:
- Грудное молоко изначально
стерильно. Всё, что из него
высевается, это либо микробы из
протоков, либо с кожи. Но ЛЮБОЙ
высев из молока НИКОГДА не
является причиной какого-либо
заболевания у ребенка (речь идет
не о гное из груди, а о грудном
молоке. Хотя и гной, как причина
проблем, под большим вопросом).
Поэтому лечить стафилококк или
стрептококк при высеве из
грудного молока НЕ НУЖНО.
Ребенка лечить НЕ НУЖНО. Если
высеяли кишечную палочку или
еще какую-нибудь патогенную
флору, которая в принципе не
может жить ни в молоке, ни на
коже (кишечная палочка живет
всегда в кишечнике), – просто
банально после туалета руки мыть
(маме или медсестре). Прекращать
кормление также не нужно,
поскольку по данным ВОЗ была
показана безопасность кормления
детей грудью даже при наличии
имеющегося СТАФИЛОКОККОВОГО
мастита у мамы . Вопрос был задан
конкретно ЧТО ДЕЛАТЬ? И ответ тут
банально простой – НИЧЕГО
ВООБЩЕ ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО. Просто
рожать, кормить и НЕ СЕЯТЬ
ГРУДНОЕ МОЛОКО. Речь идет о
доношенных детях, которые
живут и кормятся дома, а не
стационаре (особенно
реанимации).
Также по тому же поводу пишет
ассистент кафедры клинической
фармакологии СГМА, ст.н.с. НИИ
антимикробной химиотерапии
к.м.н. О.У. Стецюк:
- Итак, согласно ВОЗовским
рекомендациям, все дети должны
получать ТОЛЬКО материнское
молоко (без допаивания водой,
соков и прикормов) ПО
ТРЕБОВАНИЮ (а не по часам) из
материнской груди до 6-месячного
возраста . При этом грудное молоко
не относится к стерильным
биологическим жидкостям
организма – поэтому посев его на
стерильность – абсолютный
нонсенс! Поскольку протоки
молочных желез открываются на
коже, они и колонизируются (и это
абсолютно естественно !)
нормальной микрофлорой кожи,
которая обычно представлена
стафилококками (чаще, конечно,
эпидермальным, но наличие
золотистого без каких-либо
патологических проявлений тоже
не требует применения
антибактериальной терапии).
Поэтому, по всем международным
рекомендациям,
микробиологическое
исследование грудного молока не
проводят вообще.
Более того, при наличии у матери
лактостаза (предвестника мастита)
– основной рекомендуемый метод
«лечения» – как можно более
частое прикладывание ребенка к
БОЛЬНОЙ груди для
восстановления нормального
выделения молока из пораженных
отделов – и при этом никто не
боится, что это молоко, возможно
контаминированное теми же
самыми стафилококками (основные
причинные микроорганизмы при
мастите), как-то повредит ребенку.
И только если проблему решить не
удается и развивается
«классический» мастит, требующий
хирургического вмешательства –
тогда во время операции можно
взять посев гноя, а кормление из
пораженной груди прекращают,
заменяя его бережным
сцеживанием. Причем, если у
матери достаточная мотивация на
сохранение грудного
вскармливания – его можно
продолжать из «здоровой»
молочной железы и возобновить
из пораженной как можно раньше
после купирования острого
инфекционного процесса. При этом
антибиотики пенициллинового
ряда (оксациллин), используемые
для АБ-терапии мастита не
требуют обязательного
прекращения грудного
вскармливания.
Далее, если говорить о
количественных результатах
посева грудного молока – у меня
сразу же возникает вопрос,
насколько долго это молоко
доставлялось в лабораторию и
сколько прошло времени до
посева? Молоко, несомненно,
является прекрасной питательной
средой для микробов, и чем
дольше оно хранилось в пробирке
(но не в материнской груди), тем
больше стафилококков там
размножилось . Тем более, что для
посева, скорее всего, взяли первую
порцию сцеженного молока,
которое является гораздо более
контаминированным нормальной
микрофлорой, чем молоко из
глубоких отделов молочных
желез.
В целом, такая контаминация
молока никак не вредит
нормальным детям без
выраженного иммунодефицита,
поскольку их собственные
ферменты и другие факторы
неспецифического иммунитета,
вместе с секреторными IgA,
лизоцимом и прочими защитными
компонентами грудного молока
прекрасно справляются с
контаминирующими
стафилококками. Кстати, опять же
организации, пропагандирующие
грудное вскармливание,
критикуют советы матерям мыть
молочные железы с мылом до и
после кормления – это приводит к
нарушению защиты кожи и
появлению трещин (одного из
факторов риска развития мастита),
в то время как обработка сосков
грудным молоком сохраняет
необходимую естественную
защиту от инфекции.
В общем, на тему пользы грудного
вскармливания и правильной
организации естественного
вскармливания можно рассуждать
очень долго, при этом зачастую
оказывается, что советы врачей
противоречат здравому смыслу и
направлены не на пользу матери и
ребенку, а, к сожалению, скорее
наоборот.
Поэтому в данном случае – если
нет мастита у матери – АБ терапия
не показана ни матери, ни
ребенку, отучать ребенка от груди
на основании результатов
бессмысленного анализа не
нужно, назначение
биопрепаратов на этом основании

Спасибо:-)

Спасибо за такой подробный ответ.Просто напугали.да и инет такое выдает