Санкт-Петербург
Девочки! я вам очень советую освоить сайт е-лактация (Катя совсем недавно про него писала и как действовать описывала).
всем поголовно говорят НЕЛЬЗЯ! но я вижу, что можно. нельзя то, что назначили - ищем альтернативы - они ЕСТЬ!
сегодня двум девочкам по трем препаратам сказала про то, что можно.
справочником е-лактация пользуется полмира всех консультантов и желающих.
так что прежде чем отказывать себе в лечении или ребенку в молоке - проверяем и ищем альтернативы!
Краснодар
У меня вот по работе профиль - фарм.препараты, их производство, регистрация и клинические исследования. И я насчет лекарств могу сказать, что с одной стороны, конечно, производители многие перестраховываются, когда пишут ГВ в противопоказаниях. А с другой стороны - ведь действительно никто это не исследует на реальных кормящих женщинах и их детях. Исследуют на крысах, собаках и обезьянах, потом делают теоретический пересчет, как это было бы у человека. Во всех исследованиях переносимости и безопасности, которые мне попались за 1,5 года, беременность и лактация были абсолютными критериями исключения из исследования. То есть вся эта безопасность для ГВ - она в теории, реально ее никто не исследовал.
По поводу альтернатив - да, у многих препаратов есть аналоги, но они не всегда оказывают аналогичный эффект по ряду причин.
Я это не для спора пишу, а просто делюсь инфой, которой владею.
Санкт-Петербург
соглашуся про аналоги, не всегда они и аналоги в чистом виде и не всегда хороши, к тому же меня вот интересовал вопрос-если написано, что кормящим нельзя, а деткам маленьким этот препарат назначают, то это как? или есть ли разница в возрасте, в кот. кормишь-одно дело грудничок и другое после года
Краснодар
Маленьким детям иногда назначают тоже такие препараты, которые на детях до 2 лет не исследовались.
Краснодар
Если польза будет больше, чем риск, то нормальная. А так вообще сложный вопрос, постмаркетинговые исследования ведь тоже идут, т.е. препарат уже продается и данные о безопасности собираются по жалобам юзеров на побочку. Вот так вот поназначают - а потом глядишь и исследование готово... Наше здоровье - это чей-то большой и грязный бизнес.
Краснодар
Санкт-Петербург
http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp
выбираешь "искать продукт" - там вводишь _действующее вещество_ и вуаля
Москва
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция – быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата.
Максимальный уровень доксициклина в плазме крови (2,6-3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл.
После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг в сутки в последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови составляет 1,5-3 мкг/мл.
Распределение
Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в органы и ткани, плохо – в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки.
Объем распределения – 1,58 л/кг. Через 30-45 минут после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.
При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10 раз выше, чем в плазме.
В слюне определяется 5-27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови.
Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко.
Накапливается в дентине и костной ткани.
Метаболизм
Метаболизируется незначительная часть доксициклина.
Выведение
Период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 16-18 ч, после приема повторных доз – 22-23 ч.
Приблизительно 40% принятого препарата экскретируется почками и 20-40% выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его экскреция через кишечник.
Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.
