девочки , посоветуйте пожалуйста...
что еще можно сдать...2 ноября родила мертвую дочку на 31 неделе Б. сейчас уже сдала ПЦР- чистейший, была у аллерголога- аллергии нет, хочу еще сдать БАКПОСЕВ из влагалища, БАКПОСЕВ из горла(хр.тонзиллит) и гемостезиограмму (у мама высокое давление и тромбофилия),врачи чет молчат, все анализы сдаю по совету девочек на ББ(дай Бог здоровья), поатных клиник у нас нет, городок маленький.езжу в областной центр, в Киров, за 350 км, или есть возможность выехать в Казань, она ближе. под катом полное патологоанатомическое описание гистологии и вскрытия
Протокол вскрытия.
Заключительный клинический диагноз : Беременность 30-31 неделя. Антенотальная гибель плода.
Патологоанатомический диагноз:
Основное заболевание: Антенотальная асфиксия плода при беременности 30-31 неделя. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов.
Осложнение основного заболевания :
Плацента : биопсия № 2416 от 13.11.12 г гнойный мембранит, гнойный фуникулит.
ТЕКСТ ПРОТОКОЛА.
Труп ребенка женского пола правильного телосложения весом1300 грамм44 смокружность головы26 см. груди24 см. кожные покровы мацерированы. Трупное окоченение отсутсвует. В брюшной полости жидкости и спаек не обнаружено, брюшина синюшного цвета гладкая блестящая . в плевральных полостях жидкости и спаек не обнаружено, листки плевры гладкие , блестящие. Остаток пуповины21 смсеросинюшного цвета влажный. Плацента диаметром14 см, толщиной1.5 см, ткань плаценты мягкой консистенции красного цвета. Оболочки синюшного цвета тусклые.
ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ.
Вход в гортань свободен, слизистая красного цвета гладкая. Голосовые складки не изменены. В просвете трахеи и бронхов пусто, слизистая трахеи и бронхов бледнокрасного цвета. Лекгие размерами 5*2*2 см. Ткань легких плотной констистенции во всех отделах на разрезе красно-коричневого цвета. Кусочки , вырезанные из разных отделом легких тонут в воде.
ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ.
Полость сердечной сорочки увлажнена, эпикард и внутренняя поверхность перикарда гладкие, блестящие. Сердце размерами 2,7 *0,8 см , дряблое на ощупь. В полостях сердца жидкая кровь. Мышца сердца дряблая на разрезе коричневого цвета. Толщина стенки левого желудочка 0,3 см, правого 0,4 см. Створки клапанов и пристеночный эндокард тонкие,гладкие, блестящие. Сухожильные нити не укорочены, сосочковые мышцы не утолщены. Овальное отверстие диаметром 0,6 смна ½ закрыто тонкой пленкой со стороны левого пердсердия . магистралье сосуды отходят правильно. Интима аорты красноватого цвета, гладкая, блестящая. В просвете полых вен и легочных артерий жидкая кровь.
ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ.
Пищевод свободно проходим, слизистая синего цвета. В просвете желудка пусто, слизистая синюшного цвета. Пилорический и кардиальный отделы свободно проходимы. Поджелудочная железа размерами 5*0,5*0,4 см плотной консистенции на разрезе серого цвета мелко дольчая. Печень размерами 11,7*5*4 см, ткань печенидряблой консистенции на разрезе красно-коричневого цвета, рисунок смазан. В просвете желчного пузыря около 1 мл жидкой желчи, слизистая пузыря черного цвета, желчные протоки свободно проходимы. В просвете тонкого и толстого кишечника темно-зеленого цвета массы слизистая кишок красноватого цвета. Аппендикс длиной5,0 смдиаметром0,4 см.
МОЧЕПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ.
Почки размерами 2,5*1*1 см, поверхность почек дольчатая. Ткань почек на разрезе красно-коричневого цвета, рисунок виден. Лоханки и чашечки не расширены, слизистая серого цвета гладкая, блестящая. Мочеточники свободно проходимы. В просвете мочевого пузыря пусто, слизистая серого цвета. Наружные и внутренние половые органы развиты правильно по женскому типу.
ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ.
Селезенка размерами 1,6 *1*0,5 см дряблой консистенции на разрезе темно-красного цвета. Лимфатические узлы не увеличены. Вилочковая железа размерами 2,5*1,6*1 см мягко-эластичной консистенции на разрезе синюшного цвета дольчатая.
ЭНДОКРИННЫЕ ОРГАНЫ.
Щитовидная железа правильной конфигурации на разрезе коричневого цвета мчягко-эластичной консистенции. Надпочечники пирамидальной формы на разрезе кора желтоватого цвета мозговое вещество красновато-коричневого цвета. Турецкое седло не изменено. Гипофиз диаметром0,6 сммягкой консистенции на разрезе розоватого цвета.
ПОЛОСТЬ ЧЕРЕПА И СПИННОЙ МОЗГ.
На внутренней поверхности кожного лоскута головы кровоизлияний не обнаружено. Кефалогематомы не обнаружены. Кости свода и основания черепа целы. Твердая мозговая оболочка фиксирована к костям черепа, сероватого цвета. В синусах темная жидкая кровь, намет мозжечка и серповидный отросток цел. Мягкие мозговые оболочки полнокровны. Извилины и борозды развиты правильно, выражены удовлетворительны. Вещество мозга желеобразной констистенции на разрезе серого цвета границы веществ смазаны. Оболочки спинного мозга гладкие, блестящие. Под оболочками кровоизлияний не обнаружено. Вещество спинного мозга белого цвета мягкой консистенции без кровоизлияний. Кости туловища и конечности целы.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
При исследовании внутренних органов структура клеток и ткани не определяется.
КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКИЙ ЭПИКРИЗ
Смерть ребенка наступила от асфиксии до начало до начала родов. При гистологическом исследовании плаценты обнаружено гнойной воспаление оболочек плода и пуповины.
