выделения в груди

Галакторея - это выделение молока, молозива или молокоподобной жидкости из одной или обеих грудных желез.  Галакторея является нормой при беременности и родах, лактации, но во всех иных случаях, а также, если оно наблюдается в течение 5 месяцев и более после окончания кормления ребенка, оно является патологическим явлением и требует обращения к врачу.

Выделения при галактореи могут происходить вследствие прикосновений и стимуляции груди или же без видимой причины. Выделения могут иметь различную степень выраженности - от небольших периодических выделений по несколько капель, до постоянных и обильных. Кроме того, галакторея может быть одно- или двусторонней.

Причины возникновения галактореи

Среди причин, вызывающих галактерию, наиболее часто выделяются следующие:

• опухоли гипофиза (пролактинома, соматотропинома),
• нарушения функции гипоталамуса,
• длительный прием некоторых препаратов: психотропные (хлорпромазин), антигипертензивные (альфа-метилдофа), каннабиноиды (морфин), соединения эстрогенов (оральные контрацептивы), противорвотные (метоклопрамид),
• заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз),
• заболевания надпочечников (болезнь Аддисона, опухоли надпочечников, выделяющие эстрогены),
• рефлекторная активация (сосание или механическая стимуляция молочных желез),
• поражение печени и почек (печеночная и почечная недостаточность),
• заболевания яичников (синдром поликистозных яичников),
• фитотерапия (например, потребление крапивы, фенхеля, кникуса аптечного, аниса и семена пажитника греческого),
• прием наркотиков (марихуаны или опиата),
• гормональный дисбаланс,
• беременность,
• тесная и неудобная одежда (например, шерстяные кофты или свитера, царапающие грудь, или неправильно подобранный бюстгальтер),
• слишком частые ощупывания груди (каждый день),
• стимуляция грудного нерва (операции, ожоги, опоясывающий лишай, мастит),
• другие нарушения: стресс, синдром "пустого" турецкого седла.

В некоторых случаях причину галактореи установить не удается. Если выделения имеют красноватый оттенок, нужно немедленно обратиться к врачу.

Диагностика галактореи

Постановка диагноза начинается с общего осмотра пациентки и выяснения жалоб, которые могут дать дополнительную информацию о возможных причинах галактореи. Кроме того, необходимо определение в крови концентрации пролактин, а так же ЛГ, ФСГ.

Для галактореи типична картина, когда наряду со значительным увеличением концентрации пролактина в крови, снижается концентрация в крови ЛГ, ФСГ и эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин. При всех случаях бесплодия и нарушения менструального цикла рекомендуется определение уровня пролактина в плазме крови.

Для уточнения причины гиперпролактинемии используют пробы с тиролиберином, метоклопрамидом (при поражении гипоталамогипофизарной системы реакция на стимулирующее воздействие снижена).

Если есть подозрение на опухоль гипофиза производится боковая краниограмма, при компьютерной и магнитнорезонансной томографии.

Так же в состав исследований УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, яичники), молочных желез и зон регионарного лимфатического оттока. 

Также врачом могут быть назначены иные исследования для подтверждения/исключения вышеперечисленных причин, которые могли стать причиной галактореи.

Лечение галактореи

Лечение галактореи медикаментозное и проводится эндокринологом при консультативном наблюдении гинеколога. Если имеется повышенный уровень пролактина, то назначаются препараты, снижающие его уровень в крови, тем самым устраняя болезнь. Кроме того, сводится на минимум стимуляция грудных желез.

Важно помнить, что опухоли, вызывающие галакторею, не являются злокачественными и у женщины нет риска возникновения рака грудной железы.

у мня тоже были что-то типа молозива, появилось после того как перестала кормить грудью. Как заБ выделения пропали, но беременила я на отмене ОК (почти год не получалось ничего), кушала еще ананасы т.к. эндометрий тонкий был

Это естествеенные выделения, если надавить на сосок :-)! Я уже 2,5 года как не кормлю, а молозиво до сих пор присутствует. Если вы делали УЗИ моложных желез и протоки не увеличили, тогда не волнуйтесь! Практически у каждой второй женщины это присутствует.

фууух...Спасибо!!!! а то я начиталась...