Медицинское обследование до зачатия ребенка

также в начале темки кратко изложу свое видение планирования Б (то, что необходимо сделать в этот период).\r\nитак,\r\n\r\n1. провериться вместе с партнером на ЗППП (даже если вы проверялись год назад и у вас не было других партнеров, т.к. - напоминаю - многие инфекции передаются не только половым путем. Кроме того, может так оказаться, что инфекция есть у одного, а у другого нет. Поэтому проверяйтесь вдвоем).\r\n\r\n2. ТОРЧ-комплекс (включает некоторые ЗППП и другие болезни, не связанные с половой сферой, как то токсоплазмоз, краснуха и др). По результатам этого анализа вы увидите, нет ли какой-либо инфекции в острой стадии (если есть, то Б сейчас нельзя), а также посмотрите, есть ли у вас антитела к страшнейшему для Б заболеванию - краснуха (если ею заболевают Б на раннем сроке, то врачи категорично предписывают аборт, т.к. краснуха почти всегда наносит плоду непоправимые последствия). Чтобы избежать таких проблем с краснухой, советуют сделать прививку, после которой нельзя Б 3 месяца.\r\n\r\n3. начать принимать витамины. фолиевая кислота - можно принимать очень долго (полгода-год) без перерыва. Примерно 1 табл 4 раза в день (примерно потому, что нет строгой нормированности, кто-то принимает 1 табл, кто-то 3, кто-то 7, но в среднем по 4). Ее же можно давать и мужу. Также за месяц до планируемой Б желательно пропить витамин Е (1 табл в день, но смотрите дозировку!). + неплохо пропить йодомарин (особенно жителям мегаполисов). Или вместо всего этого купить комплекс витаминов для Б и планирующих и пить только их (а можно только их и плюс к ним еще фолиевую). Мужу также неплохо пропить курс витаминок. Внимание: очччень не желательно пить витамин А! После его передозировки нельзя Б 6 месяцев. Поэтому если нет большой необходимости, исключите и аевит. Также не злоупотребляйте иммуномодуляторами.\r\n\r\n4. Посещение гинеколога, УЗИ органов малого таза.\r\n\r\n5. Пролечить зубки! Посетить ЛОРа (хронический тонзиллит - большой очаг воспаления в организме, а это нафиг не нужно при Б, лучше загоняйте его в ремиссию). Заняться другими хроническими болячками, постараться загнать их в ремиссию.\r\n\r\n6. Наркотики, алкоголь, табак - тут и так все понятно. (сперма созревает около трех месяцев, поэтому обильные возлияния в ночь зачатия менее вредны, чем обильные возлияния трехмесячной давности )\r\n\r\n7. мужу - ограничить походы в баню/сауну (перегрев плохо сказывается на спермиках).\r\n\r\n8. Зачатие возможно только в один день цикла!!!! (теория знает исключения из этого правила, но это реедкость) Его надо \"поймать\". благоприятными для зачатия являются дни в середине цикла (от 1-го дня М). В один из этих дней происходит овуляция. Т.е. примерно! 12-18 д.ц. Овуляцию можно \"ловить\" с помощью УЗИ, специальных тестов, мерять БТ, отслеживать тянущие боли в боку и выделения по типу яичного белка. Лучше опередить О, чем опоздать, т.к. сперма живет несколько дней, а яйцеклетка 1 день, т.е. если половой акт состоялся скажем в понедельник, а яйцеклетка вышла во вторник, есть все шансы, что она оплодотворится. Половые акты рекомендуется совершать через день (а не 10 раз на дню для надежности ). Также при планировании вредно долгое воздержание (опять же кто-то \"для надежности\" может их копить три месяца неззя, от долгого воздержания ухудшается качество спермы).\r\n\r\n9. помните, что с \"первого раза\" получается мало у кого, поэтому не огорчайтесь, если сразу не получилось. Но если не получается несколько циклов, то имеет смысл: мужу - сделать спермограмму, жене - проверить гормоны. Посоветовавшись с врачом, пройти еще дополнительную диагностику. \r\n\r\n10. помните, источниками заражения опасным заболеванием для Б токсоплазмозом являются - сырое мясо, земля (тщательно прожаривайте мясо и тщательно мойте руки после пересаживания цветов и т.п.) и экскрименты кошек (пусть за ними убирает кто-нибудь другой из членов семьи. не рискуйте). \r\n

К каким врачам обращаться?Для начала - к терапевту. Даже если вы считаете себя абсолютно здоровой, нелишне убедиться в этом еще раз. Измерение артериального давления, общий анализ мочи и крови смогут выявить скрытые хронические заболевания - например, анемию, болезни почек, гипертонию. Обязательно пройдите и флюорографию. Если вы живете с хроническими заболеваниями, необходима консультация соответствующего специалиста. И еще - вы должны помнить: время зачатия не должно совпасть со стадией обострения вашей болезни. Если вы принимаете лекарства, обязательно посоветуйтесь с назначившим их врачом. Некоторые лекарственные препараты абсолютно противопоказаны беременным, их нужно отменить или заменить на безопасные (или, может быть, изменить дозу). Кабинет гинеколога - один из первых, куда вам нужно зайти. Прежде всего - чтобы обследоваться на инфекции. Даже если вы считаете, что у вас их нет и быть не может, лучше убедиться в этом с помощью исследования мазков на микрофлору влагалища. Гинеколог определит также необходимость исследования крови на герпес, токсоплазмоз, краснуху, сифилис, гепатит. Все эти заболевания могут протекать скрыто, никак себя не проявляя, и только лабораторное обследование выявит их. Не пропустите кабинет стоматолога. Зубы перед беременностью необходимо привести в полный порядок (санировать полость рта), чтобы никакая хроническая инфекция не досталась ребенку в наследство. Если женщине больше 35, или в роду наблюдались генетические аномалии, или мать (отец) были облучены, проконсультируйтесь с врачом- генетиком. С ним нужно побеседовать и в том случае, если для вас существен пол будущего ребенка. ВитаминыРазвитие ребенка напрямую зависит от наличия этих веществ в организме матери. Особенно важна фолиевая кислота - она участвует в росте нервной ткани. Курс приема фолиевой кислоты - за три месяца до зачатия и в первые 12 недель беременности - убережет плод от пороков развития центральной нервной системы. Доза фолиевой кислоты - 400 мкг в день. Именно такая доза содержится в мультивитаминных препаратах для беременных. Кроме фолиевой кислоты, в этих препаратах масса других необходимых веществ. Даже если вы только собираетесь забеременеть - начните принимать их. Если вы живете в зоне, где существует дефицит йода (в нее входит и Москва с прилегающими областями), в дополнение к мультивитаминам принимайте по 100 мкг йодида калия в день. Если предыдущие роды были менее 2 лет назад (или в этот период имели место аборты), вы нуждаетесь в препаратах железа. ПитаниеЗа 2-3 месяца до зачатия нужно убрать со стола продукты, содержащие консерванты, красители и прочую "химию", а также полностью отказаться от спиртного. Откажитесь и от перезимовавшего картофеля (в конце весны - начале лета): в нем содержатся канцерогены.Образ жизниНа внутриутробное состояние плода влияет настроение матери. Помните об этом, пожалуйста, каждый день. У вас не должно быть "настроений" - только ровное, бодрое расположение духа. Если ваша работа сопряжена с воздействием профессиональных вредностей (химикаты, излучение, высокие температуры), не ждите, пока факт беременности подтвердится (это возможно только после 3-4-й недели); тут же договоритесь с администрацией о другой работе. Пусть по закону вы не имеете права на поблажки, сейчас для вас единственно важное на свете - здоровье будущего ребенка. Меньше бывайте в многолюдных местах, где так легко подхватить какую-нибудь инфекцию. Постарайтесь не переохлаждаться - простуда на ранних сроках беременности, особенно вызванная вирусами, может инфицировать будущего ребенка. Ешьте лук и чеснок вволю - это прекрасные стимуляторы иммунитета. В течение месяца до зачатия не рекомендуется перегреваться, посещать сауну. Гуляйте в парках и скверах, удаленных от автомагистралей. По 10-15 минут в день выполняйте упражнения для брюшного пресса. Многие ссылаются на недомогания, нехватку времени - что угодно, лишь бы не трудиться эти четверть часа. Между тем труд этот, невеликий и "нетрудный", может оказать вам при родах бесценную поддержку. ИнфекцииСуществует перечень инфекций, выделенных в отдельную группу по очень важному признаку - они могут нарушать развитие плода или течение беременности. Почти все эти инфекции протекают бессимптомно, незаметно. Но последствия их подпольной работы поистине ужасны. Краснуха или токсоплазмоз, которыми большинство из нас переболели в детстве, практически не угрожают здоровью будущей матери. Но если женщину миновали эти детские хвори и она заразилась ими сейчас, во время беременности, инфицирование может привести к внутриутробному заражению плода. От герпеса и цитомегаловируса страдают многие, но чаще всего инфекция имеет неактивную форму, то есть вирус не размножается. Однако если во время беременности произойдет его активизация, инфекция может проникнуть к ребенку. Особенно опасно, если встреча с вирусом произошла в первые недели беременности. ПрививкиКрайне важна вакцинация от краснухи. Если вы не болели ею (или не уверены в этом на 100 процентов), прививку необходимо сделать за 2-3 месяца до планируемой беременности. Прививка эта нужна и в том случае, если при исследовании крови не обнаружены антитела. Все современные противокраснушные вакцины безвредны, обладают 95-100-процентной эффективностью, а иммунитет, созданный ими, сохраняется более 20 лет. Ни в коем случае нельзя делать прививку во время беременности - пусть из-за ничтожной, но все же вероятности повреждения плода вакцинным вирусом. Если время беременности придется на начало зимы - период эпидемий гриппа, - лучше обезопасить себя с помощью вакцины и от этой инфекции.

Беременным предстоят врачебные обследования, всевозможные инъекции и манипуляции, наконец - собственно роды. Все это - риск инфицирования вирусом гепатита В. Поэтому нелишне подумать и об этой прививке.

Как делаются дети\r\nК сожалению, многие пары пускают на самотек такое важное дело, как зачатие ребенка. У некоторых это получается легко и удачно, многим другим нужны знания и расчет. Если вы хотите зачать ребенка, eCare предоставляет вашему вниманию специальные советы американских экспертов. \r\n\r\nНе пользуйтесь влагалищными смазками, если хотите забеременеть. Увлажняющие кремы на вазелиновой основе могут, конечно, сделать секс приятнее, но в них могут содержаться вещества, изменяющие кислотно-щелочную среду влагалища и разрушающие сперму. Таким же действием обладает и спринцевание, от которого в этот период тоже нужно отказаться. К тому же частое спринцевание снижает естественную защитную функцию вагинальной флоры, возрастает опасность инфекции. \r\n\r\nДля молодых спортсменов, готовящихся стать отцами, опасны стероидные гормоны - они подавляют производство спермы, поэтому будущим родителям следует заранее от них отказаться - не позднее, чем за полгода до \"генерального\" секса. \r\n\r\nХотя универсальных и идеальных поз не существует, занимаясь любовью с целью зачать, нужно иметь в виду, что от механики полового акта зависит, на какой участок влагалища попадает сперма. В каких-то позах (например, женщина сверху или позиция стоя бывает трудно достичь глубокого проникновения пениса, поэтому часть спермы будет просто теряться. Позиция \"мужчина сверху\" будет как раз оптимальной. Минут 20-30 после эякуляции женщине нужно полежать на спине, прижав колени к груди в течение первых нескольких минут. \r\n\r\nКогда речь идет о зачатии, нет ничего важнее, чем правильно выбрать день. Яйцеклетка бывает готова к оплодотворению не дольше трех суток в течение месяца. \"Решающий\" половой акт не обязательно должен совпадать день в день с моментом созревания яйцеклетки, но должен быть привязан к этому моменту, который достаточно легко предсказать. Обычно яйцеклетка готова к оплодотворению за 14 дней до конца цикла. Если цикл длится 28 дней, то это будет четырнадцатый день от начала. При цикле продолжительностью 32 дня - восемнадцатый. \r\n\r\nКак часто надо заниматься сексом? \r\n\r\nКогда мужчина будет \"работать на износ\", производство спермы начнет резко снижаться. Когда семяизвержение случается с большими интервалами, это тоже плохо. Уменьшается не столько количество сперматозоидов, сколько их подвижность - они уже не так быстро устремляются к цели. В период появления яйцеклетки лучше всего заниматься любовью раз в два дня. Для женщины с 28-дневном циклом - на двенадцатый, четырнадцатый и шестнадцатый день цикла. А в течение четырех дней, предшествующих двенадцатому дню цикла, партнеру лучше вообще воздержаться от секса. Зато после шестнадцатого дня пара может расслабиться и заниматься любовью сколько угодно. \r\n\r\nСпециальные советы мужчинам: \r\n\r\nво-первых, не нужно часто и подолгу лежать в горячей ванне и париться в бане. Излишнее тепло пагубно влияет на образование спермы. Во-вторых, не нужно много кататься на велосипеде. Матушка-природа вовсе не рассчитывала, что мошонка мужчины будет подолгу тереться о велосипедное седло, как-никак это фабрика половых клеток и обращаться с ней нужно с осторожностью. Велосипед на время лучше заменить другим видом физических упражнений - лучше всего бегом или плавания. \r\n\r\nСколько месяцев пробовать, прежде чем обратиться к врачам? \r\n\r\nЕсли до решения забеременеть женщина принимала противозачаточные препараты, то разумно подождать месяцев пятнадцать. После многолетнего приема противозачаточных таблеток какое-то время уйдет на нормализацию менструального цикла и беспокоиться по этому поводу не стоит. Если вам больше тридцати, и вы не пользовались противозачаточными таблетками, подождать можно с полгода. Учтите, что чем дольше вам не удается забеременеть, тем труднее специалисту оказать эффективную помощь. Современные методы лечения от бесплодия плохо работают, когда вам уже за тридцать пять. Пока женщине не исполнилось тридцать, разумно подождать год. Если беременность не наступает, обращайтесь за помощью к медицине.\r\n\r\n

Планирование беременности\r\nОколо 20% пар, испытывающих трудности с зачатием, занимаются сексом не в то время. У некоторых женщин овуляция наступает сразу после менструации, а не в середине цикла, у других вообще бывает несколько овуляций за месяц. Поэтому, не относитесь к таинству зачатия уж слишком приземленно, высчитывая наиболее фертильный период. Просто в течение нескольких месяцев с удовольствием занимайтесь любовью. \r\n\r\nВопреки распространенному мнению, поза практически не имеет никакого значения для зачатия. Сперматозоиды можно сравнить с лососями, которые любят плыть против течения, считает доктор медицинских наук Марк Сауэр, профессор акушерства и гинекологии из Колумбийского университета. Когда семенная жидкость оказывается во влагалище, миллионы сперматозоидов устремляются прямо к месту назначения, самые шустрые оказываются там буквально через несколько минут. Так что не беспокойтесь по поводу выбранной позы. И вообще поменьше беспокойтесь. Излишнее нервное напряжение плохо сказывается на репродуктивной функции как мужчин, так и женщин. \r\n\r\nНекоторые женщины, физически вполне здоровые, не могут забеременеть из-за собственной фигуры. В излишней стройности (а по сути худобе) природа видит угрозу для будущего младенца. Нехватка всего 3-5 кг, по сравнению с нормальным весом, подчас приводит к нарушению овуляции. Избыточный вес в 10 и больше килограммов также способен создать проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Питайтесь полноценно и разнообразно (причем это относится и к будущему отцу). В ежедневном меню - повышенные нормы кальция и фолиевой кислоты, а также витамин Е, группа витаминов В, цинк: мясо, печень, молоко и молочные продукты, зеленые овощи, морепродукты и растительное масло. \r\n\r\nКакие анализы надо сдать, планируя беременность? \r\n\r\n1. Непременно посетите терапевта, чтобы определить общее состояние здоровья, стоматолога (многие инфекции, способные нарушить нормальный ход беременности, проникают в организм из пораженных кариесом зубов). \r\n\r\n2. Общий клинический анализ крови. Берется из пальца. Поможет уточнить общее состояние здоровья. \r\n\r\n3. Общий анализ мочи (утренняя порция собирается полностью). \r\n\r\n4. Пройдите осмотр у гинеколога, сделайте кольпоскопию. Эта процедура - продолжительная (около 20 минут), но практически безболезненная, - позволит исключить патологию шейки матки. \r\n\r\n5. И вы, и ваш муж должны сдать кровь для определения группы крови и резус-фактора. Здесь возможны два варианта: \r\n\r\n\r\nу вас положительный резус- фактор - отлично, проблем нет; \r\nу вас отрицательный резус-фактор - необходимо сдать анализ крови на антитела к резус-фактору (даже если у мужчины он тоже отрицательный). Если результат анализа положительный, беременность в настоящее время невозможна, нужна корректировка состояния. Если отрицательный, можете смело планировать рождение малыша. Только не забывайте повторять этот анализ 1 раз в месяц, начиная с 8 недель беременности.Если у женщины 1 группа крови, а у мужчины любая другая; у женщины - 2, а у мужчины 3 или 4; у женщины 3, а у мужчины 2 или 4 возможна несовместимость по группам крови. Анализ на групповые антитела, как и анализ на антитела к резус-фактору, проводят раз в месяц, начиная с 8 недель беременности. \r\n\r\n6. TORCH-комплекс (наличие антител в крови). Только количественный анализ с титром позволит выявить антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусу (ЦМВ), хламидиям. Наличие антител IgM показывает иммунитет к этим инфекциям, вы можете спокойно планировать беременность. Наличие IgM означает острую стадию заболевания, отложите мысль о ребенке до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgM, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца. И не спрашивайте своих родителей, болели ли вы краснухой. Точно знать это невозможно - болезнь нередко протекает под маской ОРЗ, и наоборот. Точную информацию может дать только анализ. \r\n\r\n7. Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР (полимеразная цепная реакция, проводится у обоих супругов). Позволяют обнаружить скрытые инфекции, которые могут нарушить нормальное течение беременности: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирус. \r\n\r\n8. УЗИ органов малого таза. Позволяет исключить миому матки, полип зндометрия, другие заболевания. \r\n\r\n9. График базальной температуры даст представление о работе яичников. Чтобы его составить, ежедневно в одно и то же время в промежутке с 6 до 8 утра, не вставая с постели, измеряйте ртутным градусником температуру в прямой кишке. Все нарушения режима (например, если проспали и измерили температуру позже), а также особые обстоятельства (к ним относятся прием лекарств, недомогания, нарушения сна, менструация, интимная близость, нарушения стула) отмечайте в специальной колонке. Для того чтобы данные были информативными, их нужно записывать не менее 3 циклов. И желательно - до наступления беременности. \r\n\r\n10. Если у вас нерегулярный менструальный цикл, болезненные, обильные или, напротив, скудные месячные, жирная кожа, избыточное оволосение, есть излишек или, наоборот, явный недостаток массы тела, составленный вами график или УЗИ показывают некоторые отклонения, то врач может вам назначить анализ крови на гормоны (определение гормонального статуса). \r\n\r\n11. Гемостазиограмма, коагулограмма - этот анализ показывает свертываемость крови. От состояния свертывающей системы зависит приток крови и обеспечение питательными веществами и кислородом плода. Врожденные, исходные нарушения лучше выявить и скорректировать заранее. \r\n\r\n12. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам позволит выявить факторы раннего невынашивания беременности. Еще до зачатия надо знать, нет ли поводов для опасений с этой стороны, а если есть - принимать меры. \r\n\r\nВам показалось, что анализов много? Это идеальное обследование. Теперь врач знает возможные проблемы, с которыми ваш организм может столкнуться за 9 самых ответственных в вашей жизни месяцев, и будет вести беременность во всеоружии. Конечно, высока вероятность, что у вас все в порядке. Но и тогда анализы сдавали не зря! Вы будете спокойны за себя и будущего малыша. \r\n\r\n

Жень, это все статьи из моей коллекции. Посмотри также статьи на этом сайте, в библиотечке молодой мамы, там тоже все очень хорошо изложено.

Lapopyle4ka и Олеся, спасибо Вам за ценные советы. Поняла теперь с чего мне надо начать.