Вопросы про свертываемость крови и Б
Замершая беременностьДоброго времени суток, ББ-шки!
Я вот пока только готовлюсь к новой Б после ЗБ. У меня такой вопрос назрел. У меня в ходе обследований нашли мутации генов тромбофлибии и фолатного цикла, подробнее тут. Там написано, что при Б мне нужен динамический контроль факторов свертываемости во время Б. Вопрос №1: если просто и по-русски, как часто, что и с какого момента нужно мониторить? Вопрос №2: коагулограмму мне проверяли на следующий день после чистки - все ОК. Значит ли это, что при Б у меня факторы свертываемости не повышаются? Или в другую Б может быть иначе? (жалко на руки мне ее не дали, не знаю, какие именно параметры там проверялись и какие показатели были((( Вопрос №3: существует ли какая-либо немедикаментозная профилактика? Т.е. можно ли что-то сделать, чтобы снизить эти риски? 
Янулик
Только медикаментозно и только мониторинг раз в 14 дней. Также, в твоем случае, нужен мониторинг гомоцистеина
08.11.2014
Ответить
keisy
спасибо, Ян. про гомоцистеин меня уже предупредила генетик, пока сейчас сдала (вроде норм), и потом при Б буду его мониторить...
08.11.2014
Ответить
АгаГемостазиограмма выглядит так:
потому что у нас ни в одной лабе пока такой не нашла, вот сама кумекаю как сдавать)))
Владлена
я всю Б ставила уколы в живот, под постоянным наблюдением крови. В эту Б пока кровь в норме, в понедельник опять пойду сдавать
08.11.2014
Ответить
Ол
Я через цикл забеременила. Но свертываемость у меня всегда не в норме была, тем не менее выносила ребенка нормально. В вашем посте много всего мне понятного, вы словами доктора говорите, вы много читаете об этом?
08.11.2014
Ответить
keisy 
спасибо)))читаю, да... а против повышенной свертываемости во время Б вы что-то предпринимали?
спасибо)))читаю, да... а против повышенной свертываемости во время Б вы что-то предпринимали?
08.11.2014
Ответить
Ол
А я не читала об этом никогда, так как знаю себя, буду зацикливаться - к хорошему это не приводит=) Во время беременности ничего не пила, но анализы были не норма, моя гиня мне говорили есть рис, что я и делала. Хорошо что в!е вышло благополучно..
08.11.2014
Ответить
keisy
спасибо, я так понимаю, его прописывают, когда выявлены отклонения в гемостазе (т.е. как раз-таки в факторах свертываемости). а если все с ними ОК, то необходимости нет его колоть
08.11.2014
Ответить
Alexandra
Нет.У меня с гемостазом тоже все нормально, но ключевое слово тут "пока". Если есть мутации, то вероятность того, что при беременности все изменится очень велика. Отсюда и подстраховка еще до подтверждения беременности.
08.11.2014
Ответить
Alexandra
Ну видимо да.На счет немедекаментозной, то что слышала (возможно ничем не подтверждено)Большое количество воды и спорт (кардио нагрузки)
08.11.2014
Ответить
Янулик
Обычно его назначают гинекологи за просто так...он ваще для агригации тромьоцитов
08.11.2014
Ответить
keisy
спасибо. мне его генетик в назначение вписала (я так понимаю, они у нас как-то частично функции гематологов выполняют что ли, раз анализ на тромбофилии по их части)
08.11.2014
Ответить
keisy
я вот тож не оч поняла зачем он (но тоже думаю, хуже не будет, тем более он недорогой — попью, не развалюсь). а насчет разжижения, я так поняла они мне написали: мониторить в динамике факторы свертываемости, и если будут отклонения — там уже назначат препараты для разжижения... типа заранее ничего не разжижать...
08.11.2014
Ответить
Анастасия
1) Как увидишь //, бегом в лабораторию сдавать развернутую гемостазиограмму, агрегатограмму, Д-димер и волчаночный антикоагулянт.2) Коагулограмма- ни о чем..Это пороховая бочка, которая может захреначиться в любой момент (я из-за этой херни потеряла ребенка в 25 недель)3) Да, есть методы профилактики, о них тебе расскажет грамотный гемостазиолог
08.11.2014
Ответить
keisy
Спасибо, Насть! У нас, по-моему, нет гемостазиологов(((( по поводу коагулограммы и гемостазиограммы: в чем отличие? я все никак не пойму(((вот то что в гемотесте называется коагулограммой: 1.Антитромбин III2 АЧТВ3 МНО (+ ПТВ и ПТИ)4 Протромбиновое время, Протромбиновый индекс5 Тромбиновое время6 ФибриногенА это в инвитро называется гемостазиограммой:Коагуляционное звено гемостаза: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МНО – международное нормализованное отношение) АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)Фибриноген Тромбиновое время Физиологические антикоагулянты: Антитромбин III Фибринолитическая система: Д-димерТ.е. разница только в Д-димере получается?А агрегаторграмма — что это и где это сдают??? нигде найти не могу ее на сайтах лабораторий и вообще первый раз о ней слышу.... Подскажи, пожалуйста))))
08.11.2014
Ответить
Анастасия
агрегатограмма- это состояние агрегации тромбоцитов.пошарься у меня в дневнике, там есть гемостазиограмма развернутая.изначально надо ко врачу, до Б. Т.к. необходимо пройти проф лечение до Б. И далее по рекомендациям врача.Я сдавала каждые 2 недели, бывало и каждую неделю...
08.11.2014
Ответить
Екатерина
Если нет гемостазиолога, поищите просто гематолога (доктор по заболеваниям крови).
08.11.2014
Ответить
keisy
спасибо. я о них у нас вообще ничего не слышала и понятия не имею, где они сидят... и почему меня к ним не направляют...
08.11.2014
Ответить
Екатерина
Да точно есть гематологи))) у нас на город населением 700 тыс их не одна штука и не две, целый гематологический центр, еще отделение гематологии в обл. больнице и гематологи по больницам и поликлиникам есть еще, поштучно так сказать))) а у вас город 400 тыс населения, в любом случае есть, просто прячутся хорошо, чтобы вы их не нашли. А вас есть в городе система записи ко всем врачам онлайн? Поищите может она вам гематолога найдет.А сдавать коагулограммы, проверьте несколько лабораторий, они часто просто все компоненты перечисляют отдельными пунктами в прайсе, а не целиком. У нас в городе разница получается заметная между разными лабораториями, иногда в два раза))) а "стандартную" коагулогарамму (фибриноген, РМФК, ПТИ, МНО, АЧТВ, АВР, агрегация тромбоцитов, тромбиновое время) я вообще бесплатно сдаю, по направлению. А то всё сдавать за деньги, никаких денег не хватит)))
09.11.2014
Ответить
Екатерина
Гинеколог дала, она же как общий анализ крови или мочи входит в перечень анализов по полису бесплатных, если есть показания на коагулограмму, то вам её выпишут, когда на учет по беременности встаете бесплатно же берут её. А мне просто хотели КОК назначить после ЗБ, чтобы потом отменить и на отмене беременеть, а так как подозрения на ДВС уже были, то решили для подстраховки перед назначением КОК сделать коагулограмму, а потом еще одну через месяц после приема КОК, посмотреть что с кровью будет, КОК же тромбозы провоцируют если есть предпосылки. И после первой коагулограммы, понятно стало что есть отклонения, поэтому пока анализы на ДВС маркеры и АФС не придут, КОКи откладываются, пока гематолог с гинекологом не разрешат или совсем пить не буду. Мне и УЗИ после чистки через 3 суток делали бесплатно и выписали талон после первых М придти еще раз на УЗИ для контроля, тоже бесплатно.
09.11.2014
Ответить
keisy
я после ЗБ три недели бесплатно лечилась: четыре узи, куча анализов (коагулограмма в том числе), 2 физио, гора лекарств... да, надо будет и потом узнать в ЖК про "бесплатные" варианты... так как в нашем случае 1-2 коагулограммами не обойдешься, а стоит это всё ой-ёй.... я кстати, ок пилла и долго раньше. а вот теперь нашли генетическую предрасположенность к тромбофилии и оказывается мне ОК противопоказаны
09.11.2014
Ответить
Екатерина
мне как только гистология после ЗБ пришла, мне консультацию гематолога сразу написали и еще восклицательный знак поставили.А может не направляют потому что показаний нет))) может это хорошо)
09.11.2014
Ответить
keisy
у меня по гистологии всё чисто. я гляжу, что то, что у многих гематологи обследуют, у нас генетики занимаются..
09.11.2014
Ответить
Екатерина
Генетика мне тоже прописали. У меня в гистологии написано "не исключается хромосомная патология".
09.11.2014
Ответить
keisy
так вот меня генетик направила и на генетические обследования (кариотип)+на тромбофилию, на которую, я гляжу, тут всех гематологи направляют... и гомоцистеин она тоже велела сдать и ей показать... может, это потому что они к НИИ материнства и детства относятся и там как бы все что касается гемостаза+Б они наблюдают....
09.11.2014
Ответить
keisy
Насть, а как ты считаешь, как часто ее мониторить надо при Б? если допустим я сразу после // сдаю, и там всё ок? и второй вариант, если не ОК, я так понимаю, бегом ко врачу, он что-то назначит, и там уже как часто ее мониторить?
08.11.2014
Ответить
я тоже скоро пойду эти анализы сдавать, интересно 