СПКЯ. Планирование беременности. Я в растерянности...
Мне 25. С 19 лет начались проблемы с циклом. Сначала пытались просто восстановить цикл с одним врачом. 10 месяцев циклопрогиновы, затем 3 цикла стимуляции клостилбегитом, затем 6 циклов опять на циклопрогинове и 4 цикла с клостилбегитом. К сожалению результатов стимуляции я не помню, была молодой и мало понимала, что к чему. На последней фолликулометрии с этим врачом она повела себя некорректно, меня это возмутило и я бросила все лечение на 2 года. В этот период цикл был +/- нормальный, 27-36 дней.
На фоне цикла в 85 дней я обратилась к другому гинекологу уже в 2015 году. Прогестерон на 66 день цикла был 8,2 нмоль/л. Дождавшись месячных в следующий цикл я сдала половые гормоны 1 фазы, там все в пределах нормы, кроме повышенного пролактина и тестостерона. Гормоны щитовидки в норме. После был назначен прием циклодинона 3 цикла, на его отмене полгода месячные скудные, 20-66 дней цикл. Затем снова полгода циклодинона. В этот период сдавала тестостерон 1,96 нмоль/л (норма до 1,67). После мой гинеколог предлагала мне сесть на КОК, но я решила этого не делать, уехала в отпуск и после отдыха на удивление полгода проблем с циклом не было, до 46 дней, но приходили сами, без помощи таблеток. Но потом случилась самая большая задержка (91 день цикл) и я снова вернулась к гинекологу. Но уже с желанием забеременеть. Свою тактику она не изменила и по ее рекомендации я 4 цикла пила Диане-35. В 1 цикл без КОК (месячные пошли на 41 день) я сдала половые гормоны на 3 д.ц. Результаты: ЛГ - 10,67мЕд/мл, ФСГ - 5,71мЕд/мл, ДГЭА-С - 217мг/мл, кортизол - 275 нмоль/л, пролактин - 616 мЕд/мл (норма до 496), тестостерон - 2,01 нмоль/л (норма до 1,67). То есть опять повышены пролактин и тестостерон.
Врач увидев эти анализы сказала сдать прогестерон на 21 день цикла, спермограмму и повторить анализ пролактина на 3 д.ц. И с этими результатами идти к ней, будем начинать стимуляцию клостилбегитом, а по пролактину будет видно, надо его снижать или нет. Первые 2 анализы сделаны, прогестерон 0,898 нмоль/л, по СГ все хорошо, не хватает только быстроподвижных сперматозоидов (21%). Пролактин не делала, т.к. сейчас 40 д.ц., а подозрений на приход месячных нет.
Не дожидаясь, я решила проконсультироваться у другого врача (уже третьего). Сделано узи, яичники увеличены (41*27*29 и 42*26*25), эндометрий всего 4мм на 38 д.ц. Увидев все анализы она предложила пропить достинекс для снижения пролактина. Вызывать месячные дюфастоном сказала еще рано, т.к. эндометрий тонкий. Подождать дней 10 и снова к ней, там будет видно куда двигаться дальше.
Для сравнения сходила к той, что назначала мне все это. Та не посмотрев меня УЗИ, очень удивилась, зачем я пришла к ней, да еще без пролактина. Назначила пить 7 дней дюфастон, дождаться месячных, опять-таки сдать пролактин и затем с 4 по 8 д.ц. стимулировать клостилбегитом. На 10 день к ней на УЗИ.
И вот теперь я в полной растерянности. Кто прав? Кому верить? Что делать?
Бросать врача, у которого я ведусь с 2015 года, и начинать историю с новым врачом, который предлагает подождать и снижать пока пролактин? Или дюфастон+стимуляция?
