Анкета.
Анкета для Б (заполняется после УЗИ)1. Возраст обоих супругов. Мужу 33, мне 35
2. Общий стаж планирования. 1 год
3. Дети. У меня двое сыновей, у мужа от первого брака сын
4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока. Нет
5. Проведенные обследования, процедуры и операции. Нет
6. Диагноз бесплодия. Нет
7. Схема лечения.нет
8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию. Расслабилась, планировала отпуск и диету)))
9. Признаки беременности. Заболела грудь ( до сих пор болит), температура 37, сонливость, усталость.
10. Первый положительный тест (какой ДПО). Не знаю, 5 дз
11. Динамика ХГЧ. Не сдавала
12. Первое УЗИ (срок). 12,6 акушерских недель
13. Название клиники, в которой проходило обследование, город. ФИО врача. Клиника"Мать и дитя" г. Пермь
14. Роды (срок). : 21 сентября 2018
![](https://cdn4.imgbb.ru/navatar/265/2657783/201711/2174cd53b175e348adb1e39d4245f54c.jpg)
![](https://cdn1.imgbb.ru/navatar/36/361263/201806/d23c63d078c167686a6c8b157769b7fe.jpg)
![](https://cdn4.imgbb.ru/navatar/265/2657783/201711/2174cd53b175e348adb1e39d4245f54c.jpg)
![](https://cdn1.imgbb.ru/navatar/36/361263/201806/d23c63d078c167686a6c8b157769b7fe.jpg)
![](https://cdn4.imgbb.ru/navatar/265/2657783/201711/2174cd53b175e348adb1e39d4245f54c.jpg)