Анкета.
Анкета для Б (заполняется после УЗИ)1. Возраст обоих супругов. Мне 28лет, мужу 31год.
2. Общий стаж планирования: год и 4месяца.
3. Дети-нету.
4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: не было, одна бхб.
5. Проведенные обследования, процедуры и операции. Обследовала гормоны, инфекции-всё хорошо.
6. Диагноз бесплодия-нет.
7. Схема лечения: муж пил витамины.
8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию. Забеременела после года лечения мужа.
9. Признаки беременности: до 5недели беременности не было.
10. Первый положительный тест (какой ДПО): 10дпо
11. Динамика ХГЧ: 17дпо-900мМе, 21дпо-6100мМе.
12. Первое УЗИ (срок) в 6 недель и 4дня.
13. Название клиники, в которой проходило обследование, город. ФИО врача: город Торжок, женская консультация, врач Волкова Л.А.
14. Роды (срок) 28.09.2018г.
Просьба отредактировать этот пункт после рождения малыша.
Источник: https://m.babyblog.ru/community/post/conception/1823275 © BabyBlog.ru