СПКЯ, или начинаем все сначала...

Ох, девочки, сколько же я сюда не писала! Всем доброго дня и самого прекрасного настроения!

Маське моей 4 год уже. И вот, опять обращаюсь к вам за советом, т.к. весь интернет перерыла и ничего толкового не нашла. Далее подкат...

Предыстория. Кормила грудью без малого 3 года, по количеству, на мой взгляд, все же маловато было молока, но что есть... Естественно, с моим СПКЯ после родов ни о какой нормализации цикла речи не шло. М начались через полгода кормления, и несколько раз даже вполне приличный цикл был (34-45 дней), в остальные разы - до 70. До беременности: СПКЯ, инсулинорезистентность, андрогены в норме, но ближе к верхней границе. ЛГ, ФСГ - норма, соотношение - не помню. Много сдавала других гормонов, все были в норме, кроме АМГ.

Примерно через год после родов, в 2017 г., делала МРТ головы (по другим показаниям), диагностировали подозрение на микроаденому гипофиза, рекомендовали МРТ гипофиза с контрастом. Но сказали, что после завершения ГВ она может уйти. Также по УЗИ нашли изменения в щитовидке. На приеме эндокринолог рекомендовала через несколько месяцев после завершения кормления сделать МРТ гипофиза с контрастом и сдать Т4 своб. и С-пептид.

И вот, пока я ждала, что пройдут эти несколько месяцев, в прошлом цикле, который был 63 дня, недели за 2 до М начала очень сильно болеть грудь. Я особо значения не предала, т.к. до Б это у меня часто было. Но с месячными не прошла, а продолжала болеть. Сделала УЗИ мол. желез, все в норме. На 33 день нового цикла я решила сдать пролактин (помня также о подозрении на микроаденому=пролактиному). Плюс тем же днем сдавала анализы от терапевта, так что одним днем решила сдать и все остальное, что назначила эндокринолог.

В итоге имеем:

УЗИ малого таза: ПКЯ, объем Я увеличен не сильно.

Пролактин, Т4 своб., С-пептид - в норме.

МРТ гипофиза - никакой микроаденомы нет, а гипофиз распластан по дну "турецкого седла", вертикальный размер - 0,2 мм, супраселлярная цистерна расширена, соответствует "пустому" турецкому седлу.

В тот же вечер, после сдачи Пролактина и МРТ, началась мазня, а на следующий день полноценные М. Сегодня, получается, 2 д.ц. Грудь как болела, так и болит, легче не становится, и я не понимаю, куда с этим идти...

Получается, если раньше и были какие-то предположения причин СПКЯ и остальных нарушений, то сейчас совсем ничего не понятно, ступор какой-то - куда бежать, где искать причину?

Так вот, суть вопроса в следующем:

1. Эндокринолог моя ушла в отпуск, и пока буду ее ждать, вся изведусь. Может, у кого-то было что-то похожее на мою ситуацию, поделитесь опытом, буду очень благодарна! Может, посоветуете, какие еще анализы до сдать нужно.

2. Пока активно не планируем 2 ребенка, но через некоторое время хотим еще одного малыша. Поэтому решила начать готовиться заранее, чтобы избежать прошлых проблем. С чего начать? Какие анализы сдать перед поездкой к гинекологу-эндокринологу, учитывая мои диагнозы (хотелось бы приехать уже с чем-то, т.к. у нее очень дорогой прием)?

3. Беспокоят сопутствующие проблемы: угри, выпадение волос на голове (все сильнее просвечивает моя черепушка :( ), лишние 10 кг после Б никак не хотят уходить, плюс были сильные колебания на фоне стресса: -20 кг за 2 месяца, +10 кг после стресса. Т.е. сейчас при росте 165, вес 63 (против добеременного 53). Также все больше усиливается рост волос в андрогензависимых местах, особенно на подбородке. Умом понимаю, что все это симптомы гиперандрогении, но почему тогда андрогены всегда в норме были? Нужно ли заново их все сдавать? Я почему-то уверена, что та же самая картина будет...

Спасибо всем, кто дочитал! И буду благодарна за любые ответы, т.к. у самой мозг отказывается соображать, хотя раньше сама тут советы раздавала :DDD