Моя история СПКЯ (инсулинорезистентность, беременность)
Всем привет.
В свое время сама искала по форумам информацию о СПКЯ, а сейчас решила поделиться своей историей.
Диагноз СПКЯ мне поставили когда мне было 18 лет. На момент установки СПКЯ мой вес был 52 кг при росте 170. Из симптомов у меня был нерегулярный менструальный цикл. Нерегулярный - это мягко сказано, у меня месячные шли 1-2 раза в год. Диагноз поставили на основе узи и результатов анализов. По анализам у меня был завышен общий тестостерон, ФСГ и ЛГ не соответствовали норме. Когда я попала к врачу, мне назначили противозачаточные Джаз (КОК) на год и на этом все. Никто тогда не пытался разобраться в причине СПКЯ. Мол, пей КОК, а там посмотрим. Когда я перестала пить КОК (пила я их в общем 3 года с перерывами), чуда не произошло, месячных так и не было. За это время я посетила еще 2 врачей и ничего нового они мне не сказали, только намекнули, что мне надо набрать вес. За 5 лет таблеток и кучу сданных анализов (с щитовидкой у меня все ок) никакого результата. Меня это так достала, что я перестала что либо принимать и просто забила на лечение. Все изменилось когда стал вопрос о ребенке. Я понимала, что в моем случае это проблема. Когда мне было 28 лет, я снова начала ходить по врачам. Все врачи говорили одно и тоже - СПКЯ, я и без них это знала. Лечение одно и тоже - КОК и еще препараты (например, верошпирон), чтобы снизить тестостерон, а потом на отмене пробовать - не помогло, ни овуляции, ни месячных. Еще пытались лечить всеми «любимый» врачами пролактин. Да, иногда показатель был завышен, при норме до 23.3 нг/мл (норма моей лаборатории) у меня был 24.38 нг/мл, и мне тут же прописали достинекс, чтобы его снизить. Мне хватило уже ума ничего не пить . Перечитала в интернете статьи как правильно сдавать этот анализ и через неделю пересдала - результат 16.6 нг/мл- норма.
К 28 годам я прибавила в весе (это не помогло) - мой вес на тот момент был 73 кг (это самый большой вес за всю мою жизнь). Однажды попала на плановый прием (проходила ежегодный чек-ап) к гинекологу и заикнулась, что с трудом могу снизить вес. Это действительно тогда было для меня проблемой. Я сидела на диете + спорт и за неделю у меня уходило не больше 100гр. Посмотрев мою историю с СПКЯ, доктор рекомендовала сдать мне 2 анализа: индекс Нома и 17α-оксипрогестерон. Когда я прошерстила в интернете информацию об этих 2 анализах, я была в шоке, оказывается при СПКЯ 17α-оксипрогестерон является обязательным анализом для сдачи при моем диагнозе. Я была тогда такой злой, что не один врач за столько лет не обратил на это внимание. Забегу, чуть наперед, этот гормон не был причиной отсутствия месячных и овуляции, но сам факт, что никто не обратил на него внимание меня взбесил. Когда я сдала эти анализы результаты были следующими: индекс Нома - 4.45 (норма до 3, глюкоза - 5.21 ммоль/л, инсулин 19.25 мкОд/мл), 17α-оксипрогестерон - 1.24 нг/мл. Показала результаты врачу, диагноз: СПКЯ на фоне инсулинорезистентности. Мне выписали метформин 500 - 3 раза в день на 6 месяцев и метипред 4 мг- 1 раз в день. Врач предупредила о побочках при приеме метформина - меня тошнило от них около 1.5-2 недель, но после организм привыкает и все приходит в норму, поэтому не стоит их бросать, стоит просто пережить эти недели. При этом я не придерживалась никакой диеты. Результат от приема таблеток появился где- то через 2-3 месяца, у меня появилась своя овуляция и месячные. Моему счастью не было предела. Своя овуляция - я не знала, что это с 18 лет, а сейчас я четко могу ее отследить - по принципу «яичного белка». Цикл у меня не стал ровно 28 дней, в среднем цикл установился - 40 дней, бывало - 28 дней, потом - 60 дней, где то - 35 дней, но за год в среднем стал 40 дней. Врач сказала, что я могу беременеть на таблетках, а потом мы их отменим. На тот период у нас не очень складывались отношения с мужем и беременность в наши планы не входила. Метипред я принимала 6 месяцев, а метформин - 1 год. За это время я похудела до 60 кг. Когда я прекратила прием всех лекарств, я старалась правильно питаться и много двигаться - 10000 шагов в день (пару раз сходила в спортзал, но поняла, что это не мое). Без таблеток овуляция и месячные у меня были еще полгода, потом у меня начались проблемы на работе, я начала это все заедать. Хоть я и заедала стресс, но вес старалась держать около 60 кг, но месячные все равно пропали. Мне понадобилось еще полгода, чтобы взять себя в руки. Сначала наладила отношения с мужем, потом сменила работу и жизнь заиграла другими красками. К врачам я решила больше не ходить, чтобы меня не залечивали, муж меня поддержал. Я еще раз перелопатила весь интернет в поисках информации и наткнулась на пост Ольги Белоконь о нормах и правилах сдачи 17α-оксипрогестерон. Норма менее 2 нг/мл или менее 6 нмоль/л независимо от норм лабораторий, сдавать нужно строго на 3-5 день цикла, в отсутствие цикла в любой день. Мой результат был - 1.24 нг/мл - норма, а мне был назначен без причины метипред. Тогда для себя я решила, что буду принимать только метформин 500. Мой вес был тогда 60 кг, что является нормой при моем росте, индекс Нома -3.3 и метформин мне вроде как и не показан. Если прочитать статьи врачей, индекс Нома тоже не показателен при постановке диагноза инсулинорезистентность, поскольку инсулин, который учитывают в расчетах очень нестабильный гормон и меняется в течении дня. Но я приняла решение, что буду его принимать - 500х3 раза в день, поскольку без него овуляции и месячных у меня не было, даже при нормальном весе + минимизировала фаст фуд +10000 шагов в день. Результат был уже через 2 месяца у меня появилась овуляция и месячные. Я добавила еще фолиевую кислоту - 0,5 мг/сутки. Овуляция у меня была в среднем раз в 1.5-2 месяца. Половой жизнью с мужем жили раз в 2-3 дня. Забеременеть не получалось почти 11 месяцев, я уже отчаялась, начала искать врача и с ужасом думать о предстоящем лечении тоннами таблеток. И о чудо, делаю тест и вижу четкие 2 полоски - я беременна. Хочу заметить, что в этом месяце (декабрь) в период овуляции (где - то 5-7 дней) секс у нас был каждый день, то есть мы «попали». Метформин я тут же отменила. Такая долгожданная беременность замерла на 7-8 неделе (узнала я об этом только на 11 неделе (февраль)) не буду расписывать здесь, что мы с мужем испытали. Мне провели вакуум-аспирацию, все заняло 20 минут и мы поехали домой. Через 2 недели я поехала на контрольное узи, все было ок. Врач запретила беременеть минимум полгода и выписала целый список анализов на гормоны. Я ничего из этого не сдавала, я и так знала, что мой СПКЯ никуда не делся и за эти годы я хорошо изучила свой организм. Метформин я не пила с начала беременности около 3 месяцев и после вакуума около 2 месяцев. Месячных после вакуума у меня не было, собственно как и овуляции. Где то через 2 месяца после вакуума я возобновила прием метформина в той же дозировке. Месячные были у меня в мае и июне, в июле мы с мужем решили надо пробовать. Я для себя сразу решила, что ждать полгода не буду, я не хочу терять ценное время, мне уже 33, первая беременность наступила только через год попыток, поэтому сделав узи после месячных и сдав стандартные мазки, мы с мужем приступили к делу. И я забеременела с первой же попытки в июле (так же жили регулярной половой жизнью во время овуляции), я не могла в это поверить. Я беременна. Метформин я отменила тут же. В эту беременность я делала узи каждую неделю начиная с 6 недели и по 12, и только по животу, не разрешала врачам смотреть вагинально, но это уже мои заморочки. Сейчас уже идет 9 месяц беременности. В беременность принимала только фолиевую кислоту и железо. Какой-то супер диеты не придерживалась, но не злоупотребляла фаст-фудом и сладким. За 38 недель набрала 10кг. Очень переживала когда сдавала глюкозотолерантный тест поскольку при диагнозе инсулинорезистентность, очень высокий риск ГСД, но у меня результаты были хорошие. Я написала свою историю, надеюсь кто то сможет найти в ней ответы на свои вопросы.