Факторы снижения фертильности. Стресс. Микронутриенты

Обзорная статья Веропотвелян "Роль факторов снижения фертильности у женщин репродуктивного возраста и их связь с микронутриентами", на русском языке, пдф по ссылке. Не получается тут пдф прикрепить.

Под катом только выдержка про стресс.

http://reproduct-endo.com/arti......

Одной из вероятных причин снижения фертильности и недостаточной эффективности программ преодоления бесплодия, особенно при его неясном генезе, признается стресс. Ряд исследовательских публикаций показывает, что стресс может снизить шансы успешного зачатия. Связь нарушений репродуктивной функции со стрессом была отмечена задолго до возникновения этого термина. Исследования последних десятилетий позволили проникнуть в суть физиологических механизмов нарушения репродуктивной функции при стрессе [2]. Согласно статистическим данным, у женщин стрессовые расстройства встречаются в три раза чаще, чем у мужчин [3].Рядом исследований было установлено, что уровни эстрогенов определяют характер реакции на стресс и состояние психоэмоциональной сферы женщины, а значит, эти параметры могут изменяться в зависимости от возраста и фазы овариального цикла [2].Эстрогены оказывают стимулирующее влияние на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему: так, по данным W.T. Gallucci и соавторов, при введении овечьего корти-котропин-рилизинг-гормона максимальные значения концентрации адренокортикотроп-ного гормона у женщин оказались намного выше, а увеличение уровня кортизола сохранялось дольше, чем у мужчин [3]. В ходе недавно выполненного исследования здоровым молодым мужчинам наклеивали пластырь, содержащий эстрадиол или плацебо, и подвергали их воздействию психологического стресса (15-минутное публичное выступление без предварительной подготовки). По сравнению с контрольной группой в группе получавших эстрадиол отмечено более выраженное повышение уровня кортизола и адренокортикотропного гормона, а также норадреналина; последнее может быть обусловлено либо стимуляцией эстрадиолом нейронов, секретирующих кортикотропин-рилизинг-гормон, либо прямым влиянием на синтез или метаболизм норадреналина [3].Таким образом, реакция женского организма на стресс имеет свои характерные особенности, которые, как оказалось, ставят женщину на более высокую ступень риска развития различной патологии. Поэтому особенности физиологии женского организма должны учитываться как в экспериментах, так и в подходах к лечению [2]. В своих исследованиях отечественные и зарубежные ученые Т. Татарчук, Я. Сольский, X. Li и соавторы [1, 13] показали, что экспрессия рецепторов кортикотропин-рилизинг-гормона, необходимая для активации наиболее важного компонента нейроэндокринного стрессового ответа - оси адренокортикотропный гормон-надпочечники, сопровождается подавлением пульсовой секреции лютеинизирующего гормона и уменьшением функци-ональной активности репродуктивной системы. По данным ряда исследователей, этот эффект опосредуется различными нейрональными системами и включает такие нейро-трансмиттеры, как норэпинефрин, серотонин, глутамат и γ-аминомасляная кислота [14-16]. Кроме того, нейропептид Y через нейроны гонадотропин-рилизинг-гормона, гонадотро-пин-ингибирующего гормона и кисспептина увеличивает или снижает пульсовой ритм секреции гонадотропин-рилизинг-гормона.Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, обеспечивающая развитие стресс-реакции, может существенно угнетать функцию женской репродуктивной системы на самых разных уровнях (Рисунок. Механизмы взаимодействия репродуктивной системы с гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой и норадренергической системой голубого пятна при стрессе)

Как резюмирует исследователь И. Кузнецова [11], этот физиологический механизм имеет целью отложить возможное зачатие на наиболее благоприятное время, но при персистенции стрессового фактора, каким иногда становится страстное желание забеременеть при неуверенности в собственной фертильности, незначительные альтерации пульсовой секреции нейрогормонов могут привести к бесплодию.