Повышен ТТГ,при планировании беременности.
Замершая беременностьДобрый вечер!))У меня двое детей (16 лет и 3 годика). Больше 10 лет АИТ.Перед второй беременностью гормоны были в норме, кроме антител.Ввносила и родила,без проблем.И вот запланировали ещё малыша и за последние пол года,2 выкидыша,на ранних сроках.Сдала кровь,на гормоны,ТТГ -4.82.Неужели, в нем причина?Ещё увеличено АЧТВ,-38.2.Относителтная ширина распределения тромбоцитов понижена до 10.7,(минимум 15).Гомоцистеин -6.Гинеколог не увидел проблему. К эндокринологу записана.Что ещё сдать ,по анализам?
Ответ врача
Сикирина Ольга
гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандитат медицинских наук
Если инфекций нет, проверьте спермограмму мужа, через 4 года она может поплохеть и , может, именно это мешает легко забеременеть, как было в прошлую беременность. и сдайте кровь на те факторы, про которые я уже писала вам.
22.08.2022
Ответить
Сикирина Ольга
гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандитат медицинских наук
Это все неважно. Вы даже не представляете о чем пишете, всякие там гомоцистоины и ширина распределения тромбоцитов, и ТТГ не повышен так уж, чуть больше нормы, это не причины невынашивания. А я советую вам провести обследование именно тех факторов, которые именно вызывают прерывание беременности.
1) Сначала сдайте ПЦР анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес и ЦМВ, т.к. эти инфекции прочно занимают первое место, как причина прерывания беременности. В результате хронического воспаления, вызываемого этими возбудителями, возникает неполноценность эндометрия, нарушается контакт плодного яйца со стенкой матки, и это может привести к гибели эмбриона и выкидышу или остановке развития беременности.
А вирусы герпес и ЦМВ могут вызывать гибель эмбриона, плода, от растворения внутренних органов, в любом сроке беременности, вплоть до доношенного плода или новорожденного ребенка!
Кроме того, эти инфекции приводят к бесплодию: состояние хронического воспаления в матке и придатках, вызывает ту самую неполноценность эндометрия, который уже не может принять в себя и надежно удержать плодное яйцо. Воспаленные яичники не всегда ритмично выращивают яйцеклетку, учащается количество неполноценных циклов, без овуляций или с недостаточностью 2 фазы цикла. Формируются спайки внутри матки и труб, способные нарушить их проходимость.
А у мужчин, возникает вялотекущий, бессимптомный хр.простатит, нарушается образование сперматозоидов, с увеличением количества неподвижных и патологических форм сперматозоидов.
Дополнительно, сдайте кровь на ИФА краснухи (если не болели) и токсоплазмы.
Эти инфекции ведут к невынашиванию беременности, формированию уродств плода, что также может вызвать остановку в развитии беременности или выкидыш.
2) Если инфекций нет, или после их лечения, мужу надо проверить спермограмму, причем, надо обратить внимание на проценты активно-подвижных сперматозоидов, т.к. только от них и может наступить беременность. И соотнести это с числом неподвижных и патологических сперматозоидов, т.к. большое их количество снижает вероятность беременности, а если она и наступит, то будет неразвивающейся и произойдет выкидыш.
3) надо уточнить группу крови и резус-фактор у Вас и у мужа. Резус- или групповая несовместимость, при повторных беременностях, также могут быть причиной гибели эмбриона.
4) Сдайте кровь на анти-фосфолипидные антитела, антиядерные, анти-ДНК антитела. Все эти аутоиммунные заболевания также могут быть причиной гибели эмбриона и прерывания беременности.
5) В первой фазе цикла, на 7-9 д.ц., надо сделать вагинальное УЗИ, измерить ширину внутреннего зева канала шейки матки, того отверстия, которое ведет из канала шейки в матку. Из-за снижения количества яичниковых гормонов, иногда формируется расширение внутреннего зева, так называемая "истмико-цервикальная недостаточность", ИЦН. Это также фактор прерывания беременности поздний выкидыш или преждевременные роды
На любом этапе обследрвания Вы можете дополнительно консультироваться со мной, пишите мне на адрес doctor-sikirina@ya.ru Врач Сикирина О.И.
21.08.2022
Ответить
Анна
Сикирина Ольга, спасибо Вам Огромное,за такой развернутый ответ!На инфекции сдавала,все чисто.Вирусы папилломы,онкогенного типа,тоже чисто!Будем дальше смотреть.С мужем у нас +резусы(ребенку общему 3 года),беременность прошла на Ура! Забеременела,в первом цикле.Единственное,была небольшая гематома,на раннем сроке.Врачи так же говорят,что возможно после перенесенного Ковида (болели 2 года назад,в лёгкой форме)
22.08.2022
Ответить
Екатерина
Обратитесь к гематологу... ТТГ надо снижать.. Но причина не в нём думаю была.
20.08.2022
Ответить