жду мальчика, 6 неделя
Санкт-Петербург
Зрелость яйцеклетки
Как понять зрелая яйцеклетка в фолликуле и есть ли она вообще в фолликуле?
Воронеж
Фолликул без яйцеклетки невозможен (согласно современной эмбриологии) .
Зрелая (т.е. Ооцит 2 порядка) формируется под воздействием гонадотропинов.
Проверить это можно только по факту (произошла овуляция или была преждевременная лютеинизация фолликула)
0
05.12.2022
Ответить
Мама мальчика (2 года)
Санкт-Петербург
Ana , спасибо, то есть всё-таки понять это можно, я была на фолликулометрии на 9 или 10 день, сказали, что доминатный фолликул есть, все ок, но то, что он есть это езе не означает, что произошла овуляция и яйцеклетка действительно вышла...странно, почему мне это не объясняют врачи(((
0
05.12.2022
Ответить
Воронеж
Лиза, потому что это очень диагностировать
Нужно проверить уровень прогестерона на 2-3,13-14 и 20-23 день цикла
При нормальной овуляции резкое повышение прогестерона происходит после 14 дня цикла (на 20ый пик) , а при преждевременной лютеинизации на 13-14.
Так же нужно на 2-3 и 12-14 дни проверить фсг и лг. Если есть хороший пик ЛГ (повышение лг в 3-5-10 раз), то это тоже показатель овуляции.
Плюс, необходимо подкрепить лабораторные данные уз- исследованием
Т.е. Подтвердить факт "качественной" овуляции очень сложно
Исследований на эту тему очень мало и все они не глобальные.
При нормальной овуляции резкое повышение прогестерона происходит после 14 дня цикла (на 20ый пик) , а при преждевременной лютеинизации на 13-14.
Так же нужно на 2-3 и 12-14 дни проверить фсг и лг. Если есть хороший пик ЛГ (повышение лг в 3-5-10 раз), то это тоже показатель овуляции.
Плюс, необходимо подкрепить лабораторные данные уз- исследованием
Т.е. Подтвердить факт "качественной" овуляции очень сложно
Исследований на эту тему очень мало и все они не глобальные.
0
05.12.2022
Ответить
Мама мальчика (2 года)
Санкт-Петербург
Ana , есть анализ на 2 д.ц. лг 5.45, фсг 5.23, прогестерон не сдавала почему-то(
0
05.12.2022
Ответить
Воронеж
Лиза, прогестерон - это если есть подозрение на гиперандрогению назначают (ну или смотреть уровень прогестерона , как я написала ранее, нужно в 3 этапа)
Фсг должен быть выше лг. фолликулостимулирующий гормон способствует нормальному созреванию фолликула. А если лг выше , то некоторые фолликулы так и не созревают хорошо .
Если фсг у вас 5.23,то лг для нормального созревания фолликула должен быть 3 - 3.5(+/-). Не более 4.
Идеальное Соотношение фсг и лг 1.5-2.
Еще вопросы. Сколько вам лет и какой у вас вес?
Проверяли ттг и пролактин? Если есть повышение пролактина, то лг их-за него может "тянуться" вверх и это мешает овуляции.
0
05.12.2022
Ответить
Мама мальчика (2 года)
Санкт-Петербург
Ana , а я в интернете другое прочитала, что наоборот соотношение лг/фсг должно быть не больше 2,5. У меня, если так считать, то 1,04.
Пролактин выше на 21 д.ц., чем в 5 д.ц., мне 26, вес 57, ттг сейчас 3,8, но это я сейчас исправляю
0
05.12.2022
Ответить
Воронеж
Лиза, в интернете пишут, что соотношение фсг и лг не более 2.5, но никто не уточняет на какой день цикла🤷🏻♀️.
Если раннюю фолликулярную фазу если фсг=лг или лг>фсг, то фолликулы созревают неправильно (недозревают/перезревают) .
0
05.12.2022
Ответить
Мама мальчика (2 года)
Санкт-Петербург
Ana , то есть у меня сейчас нарушение этих гормонов, и как это лечиться?
0
05.12.2022
Ответить
Воронеж
Лиза, по 1 результату прогнозов не делают.
Нужен мониторинг с разницей мин. 6 недель. разобраться с пролактином и ттг (возможно при нормализации этих гормонов секреторные пики фсг и лг также станут адекватные)
По тем результатам фсг и лг, что вы написали, на узи могла быть картина мультифолликулярных яичников.
Для выяснения факта овуляции - Фолликулометрия в три этапа. Лабораторные исследования (или три полных блока;или хотя бы только прогестерон и эстрадиол за 7 дней до месячных)
Ежели овуляция не подтверждена лабораторными и уз- методами, то осуществляется стимуляция овуляции спец препаратами.
0
05.12.2022
Ответить
Мама мальчика (2 года)
Санкт-Петербург
Ana , мультифолликулярные яичники это отклонение? То есть могу сдать только прогестерон и эстрадиол за 7 д. до мес. А сами месячные не являются признаком произошедшей овуляции? Что яйцеклетка вышла, не оплодотворилась и погибла, пришли месячные, ведь если бы не вышла, то и дальше бы выросла в кисту или фолликул лопнул, оказался пуст и месячные все равно придут?
0
05.12.2022
Ответить
Воронеж
Лиза, это все уже тонкости. Вряд ли вам нужно туда погружаться.
Мфя норма в 20 лет (у подростков) . Если 25+ при уз- признаках мфя смотрят уровень АНДРОГЕНОВ.
Если они повышены, то под вопросом спкя.
Изначально ваш пост подразумевал вопрос о зрелости яйцеклетки.
1. Фолликул ( граафов пузырёк) без яйцеклетки не возможен.
2. в первом сообщении я вам ответила, что существует такое явление, как лютеинизация неовулирующего фолликула ( преждевременная лютеинизация предовуляторного фолликула) без выхода яйцеклетки,к-рое характеризуется циклическими изменениями секреции прогестерона и даже трансформацией эндометрия, Т.е.прогестерон в кровь выбрасывается, идёт имитация второй фазы. И соответственно, при уменьшении количества прогестерона начинает кровотечение. Но самого главного не произошло - яйцеклетка не смогла созреть и попасть в трубу на свидание со сперматозоидами по ряду причин.
Т.е.теоретически возможно, что процесс пошел не по классическому сценарию - ооцит не вышел наружу, но фолликул лютеинизировался. Нечастое нарушение, но и такое бывает,да.
0
05.12.2022
Ответить
Воронеж
Лиза, для оценки работы доминантного фолликула нужно сдать определённый список анализов на 7-10 дц (т.е.после селекции доминантного фолликула)
Эстрогены относительно 2-3дц должны вырасти в несколько раз.
Секс - глобулины также должны быть 50-100.
Это все тоже является хорошим прогностическим признаком "качественной" овуляции.
0
05.12.2022
Ответить
Мама мальчика (6 лет)
Москва
Никак, слишком там всё микроскопическое, при эко после пункции только определяют
0
05.12.2022
Ответить
Мама мальчика (2 года)
Санкт-Петербург
Счастливая мама, то есть чтобы знать это, надо идти обязательно на эко? других способов нет?
0
05.12.2022
Ответить
Мама мальчика (6 лет)
Москва
Лиза, других способов нет, но на эко просто так идти не нужно, эко это если не получится самостоятельно забеременеть, так сказать крайняя мера, всё-таки пункция это прокол
0
06.12.2022
Ответить
Воронеж
Никак не поймёте...это только когда эко делают, после пункции фолликула говорят...
0
05.12.2022
Ответить
Мама двоих (23 года, 2 года), планирую беременность
Владимир
Никак. Только после пункции фолликула эмбриолог сможет оценить як
0
05.12.2022
Ответить
