Прием у гемостазиолога

Небольшая предыстория.
У меня мутации ITG A2 и B3, SERPINE1 и F2: Thr165Met. АФС отрицательный, протеин C и S в норме, гомоцистеин в норме.

Так как на клексане я сразу же закровила (успела его уколоть два дня после того как увидела две полоски еще до задержки) приняла решение его отменить и пить транексам. Гинеколог через два дня на приеме сказала что это было самое верное решение и гемостазиолог по телефону его подтвердил, но попросил прийти на прием.

Записалась в клинику им. Шмидта к Альтшулеру Борису Юрьевичу так как по телефону он вселил в меня уверенность и показался очень приятным.
На приеме все мои ожидания подтвердились. Сначала провел небольшую лекцию по гемостазу, потом долго изучал все мои анализы, почти всё у меня было сдано в Кулакова и этим результатам он верит. Всякое барахло я сдавала в гемотесте и это мы решили пересдать потому что у меня были пара ситуаций когда в результатах от них мне приходила полная чушь и доверия 100% им нет. Плюс добавили специфические анализы по тромбодинамике, на факторы свертывания, тромбоэластографию, исследование функции тромбоцитов оптикой и потоком и другие. Крови у меня взяли пробирок 20 наверное и я сидела уже мутноватая. Перекусив протеиновым батончиком и отдохнув поехала домой. Заключение он сказал что пришлет только после того как увидит результаты всех анализов.

Мне очень понравилось что у клиники своя лаборатория и кровь они сразу пускают в работу а не возят ее по городу в замороженном виде. Через пару часов уже начали приходить первые файлы. К вечеру все было готово. И только после 8 часов я получила заключение что означает что человек занялся моим случаем уже в нерабочее время. Очень подробно все расписано на 4 листах и дополнительно он присылает аудиосообщение с расшифровкой и комментариями.

По итогам анализов красные показатели у меня в тромбоэластографии и в исследовании функции тромбоцитов.
В заключении указано:

1) Тромбодинамический потенциал крови снижен в ~ 1,4-1,5 раза относительно средних популяционных значений.

2) Активность фибринолитической системы плазмы крови, при ее оценке по Ха-зависимому лизису эуглобулинов, повышена ~ в 1,5 раза относительно средних популяционных значений.

3) Низкий тромбодинамический и повышенный фибринолитический потенциал крови объясняет быстрое развитие у пациентки геморрагического синдрома после назначения инъекций НМГ («Клексан», 0,4 мл)

4) На момент обследования профилактическая антикоагулянтная или антиагрегантная терапия не показана. С учетом тромбоцитопении и во избежание развития геморрагического синдрома, регулярная профилактическая антикоагулянтная терапия НМГ допустима только под лабораторным контролем!

Ну и еще куча всего что описывает что все остальное у меня в норме.

Я планирую у него наблюдаться и дальше. Потому что мне очень понравилось что терапию он выбирает только после сдачи анализов. Сказал что всем подряд назначают сейчас клексан для подстраховки а в моем случае он меня не то чтобы не страхует а может довести до потери беременности. И судя по тому что я вижу алую кровь в туалете и заливаю кровью все в округе просто сдав одну пробирку на хгч я понимаю что он прав и мне его тактика нравится. Плюс он всегда на связи и в экстренных случаях можно обратиться а не ждать записи по два месяца как у некоторых врачей. Принимать решение о назначении тромбоасс будем ближе к 12 неделе, пока буду контролировать показатели и ничего не пить не колоть.