Метотрексат при ВБ после эко. Мой опыт и схема как облегчить побочки
Внематочная беременностьХочу поделиться своей историей, возможно, это поможет тем, кто попал в такую же ситуацию, ибо сама я обыскала все! Информации не очень много.
Предыстория. У меня было ЭКО, после которого хгч рос очень медленно. Отменили поддержку, думали может хвост и это Б/б, но нет. Хчг очень медленно, но рос. У меня даже успели пройти полноценные месячные. Плодного яйца видно не было. Динамика была такая:
11 дпп - 3,4
13 дпп - 5
17 дпп - 29
20 дпп - 45
22 дпп – 62
24 дпп – 90
В общем, на 45 хгч я уже была в больнице под наблюдением. Меня несколько раз смотрели в клинике, в больнице. Симптомов не было, ничего не болело. Мне предложили два варианта: диагностическая лапароскопия (для поиска плодного яйца) или сделать укол метотрексата. Оперироваться не хотела, так как полгода назад уже была на лапароскопии, тем более врачи не давали гарантии, что это будет эффективно. Уже потом я узнала, что у них была подобная ситуация с другой девушкой, ей сделали операции, ничего не нашли, хгч продолжал расти… в итоге все равно сделали укол.
(Перед уколом мне еще дали таблетку для сокращения матки миролют вроде бы, думали вдруг хореоны остались в теле матки, но нет, хгч все равно рос).
Я посоветовалась со своим врачом, с нутрициологом, решили – лучше укол. Я очень боялась побочек. Тем более прочитала инструкцию…
Я почитала научные статьи, эффективность укола 85% от одной дозы и от двух – 95%. То есть эффективность приравнивается к операции. Но это только если ваш хгч не превысил 1500-2000! В ином случае, эффективность значительно снижается.
Доза рассчитывается исходя из веса. Мне кололи методжект (в основе метотрексат). Первый укол мне сделали во вт (тогда хгч был 180), а через 4 дня смотрели вновь хгч. Не пугайтесь, сначала он удваивается, от разрушения в крови хгч поднимается. У меня было 290. Но к сожалению, далее он не снижался… к 7 дню он должен упасть на 15%. Мне тогда решили сделать еще один укол. Цикл повторился и хгч уже был около 400. На 7 день мне казали, что хгч 260, а еще через несколько дней был 180. С этой цифрой я и выписалась. Сразу скажу, что хчг нужно мониторить после больницы. Но спустя 2 месяца до 0 он у меня так и не упал. Остановился на 7 хгч, потом был 9 – незначительная погрешность. Врач сказал, что низкие цифры хгч еще могут быть долгое время в организме женщины, не пугайтесь.
А теперь о побочках. К слову, у меня их не было. У меня не было тошноты, рвоты, поноса и остальных прелестей, которые могут быть при использовании метотрексата в большой дозе.
Что я делала:
Начну с того, что больше всего страдают печень и почки. Поэтому я профилактировала все эти моменты
1) пила, очень много пила. Причем старайтесь пить теплую воду! Это важно. Минимум 2 л воды. Важно для желчеоттока и почек. И не ела мусорную еду!
2) принимала эссенсеале форте по 2 шт, три раза в день с едой два месяца – для поддержании печени
3) принимала гептрал. Очень понравился эффект, придавал бодрости. Тоже для печени.
4) обязательно принимать после метотраксата фолиевую кислоту (В9). Причем не ту, что вам в больнице приносят. Нет, это самая дешевая и плохо усваивающаяся форма. Берите форму фолата. Это крайне важно, т.к. метотрексат подавляет выработку фолиевой в организме. Я начала принимать фолиевую через дня 2-3 после укола, чтобы не снизить его действие. Принимала в больших дозах около 2 недель (3-4 г в день) Потом перешла на 800 МЕ.
5) чуть позже подключила цинка пиколинат
Мой врач был удивлен. Каждый обход она спрашивала точно ли со мной все хорошо, есть ли слабость хотя бы или тошнота))
Анализы не мои тоже удивили, печеночные пробы (АЛТ и АСТ), креатинин и другие показатели были в норме, что после двух уколов было действительно круто.
Но хочу предупредить! После больницы я какое-то время принимала печеночные препараты, но когда они закончились, я решила, что все должно быть хорошо. Но нет. Мои печеночные пробы спустя два месяца повысились. Это указывает на процесс разрушения в печени. Поэтому в вновь включила эссенсеале и гептрал. После еще одного курса все окончательно наладилось.
Важно помнить, что метотрексат какое-то время остается в наших тканях. Поэтому и нельзя беременеть в ближайшие три месяца после укола. Он продолжает действовать и именно поэтому моя печень чуть пострадала.
Выводы:
1. Я знаю, что тебе очень страшно, но если есть выбор укол или операция, то выбирай укол. Тем более этот метод давно используется в Европе и США, то бишь не эксперимент. Плюс в том, что нет наркоза и операционных рисков, но минус в том, что придется дольше быть в больнице под наблюдением.
2. Подстрахуй себя гепатопротекторами, о которых писала выше.
3. Все будет хорошо! Даже если сейчас тебе плохо, страшно, даже если злишься на несправедливость, поверь, ты пройдешь этот путь и все наладится! 🫂💕
надеюсь, это будет кому-то полезным. Но пусть лучше не пригодится такой опыт 😉