планирую беременность
Москва
Нужен ли клексан?
Всем привет Подскажите, пожалуйста, по анализам. Репродуктолог в МиД считает обязательным подключение Клексана и Кардиомагнил оставлять. Гинеколог тоже считает, что в Клексане необходимость есть, т.к. в анамнезе две не развивающиеся беременности. Генетически все ок, абортус на генетику сдавала, без аномалий. Была сегодня у гематолога очередного, она считает, что Клексан мне вообще не нужен. Я уже хз кого слушать. Но подсознательно гинекологу и репродуктологу я доверяю больше.
Мама двоих (12 лет, 5 лет)
Звенигород
А Вы на АФС проверяли? У вас ачтв длинный и волчаночный положительный, вам надо сдать антитела на АФС, а там в терапии не только Клексан, сходите к грамотному гематологу, еще f2 в гетеро как без Клексана то
0
03.12.2025
Ответить
планирую беременность
Москва
Юляша, волчаночный сегодня я первый раз сдала, как раз эта гематолог и назначила. А про ф2 я уже несколько лет знаю, только на этом основании мне гинеколог и репродуктолог говорят, что клексан нужен, а гематолог говорит, что это ее высокий риск. Ебобо она мне кажется. Но в любом случае, записана к ней на 11 число на повторный прием.
У меня в октябре и ноябре было две стимуляции овуляции, Клексан гинеколог подключала сразу после доминантного фолликула.
Я считаю, что без Клексана все опять пойдет по одному месту.
Просто нужно заключение от гематолога, где будет написано, что препарат показан, чтобы получать по ОМС, моя врач топит за то, чтоб я добилась такого заключения. Ей жалко мои денюжки
0
03.12.2025
Ответить
Мама мальчика (1 год)
Москва
Евгения Захарова, если рассуждать в формальном ключе, то по клиническим рекомендациям у вас нет тромбофилии по мутациям (гетеро ф2) и соответственно показаний к нмг по ОМС, а АФС под вопросом. То есть препарат скорее всего нужен, но напишут ли вам его по ОМС, не факт
0
03.12.2025
Ответить
планирую беременность
Москва
Embri, два года назад писали. Но это заключение уже не актуально. Моя репродуктолог считает, что обязательно будем ставить Клексан. В любом случае, если необходимость будет, буду покупать. Но хотелось бы по ОМС.
0
03.12.2025
Ответить
планирую беременность
Москва
Embri, почему тромбофилии то нет? Если всесо гематологами выставлен диагноз "наследственная тромбофилия"?
0
03.12.2025
Ответить
Мама мальчика (1 год)
Москва
Евгения Захарова, по клиническим рекомендациям если только тромбофилия низкого риска, гетерозиготная ф2, а мутации фибриногена нет в клинических рекомендациях Минздрава
0
03.12.2025
Ответить
Мама двоих (12 лет, 5 лет)
Звенигород
Евгения Захарова, не идите в новую беременность пока полностью не обследуетесь на АФС, сдавайте все антитела, это не шутки, у меня у самой 4 зб в анамнезе, но у меня афс нет, есть поломка в кариотипе и переживать эти зб снова и снова это ужасно, лучше все сдать и спокойно планировать на терапии, в беременность я была на Клексане по результатам гемостаза и мониторила кровотоки, удачи Вам!
0
03.12.2025
Ответить
планирую беременность
Москва
Юляша, спасибо! Разумеется, я буду искать причины. Тем более мы идём в ЭКО. Надеюсь на квоту в феврале марте
0
03.12.2025
Ответить
Мама двоих (12 лет, 5 лет)
Звенигород
Евгения Захарова, удачи Вам, пусть все получится!
0
04.12.2025
Ответить
планирую беременность
Москва
Юляша, найти бы ещё этого "грамотного", мне так рекомендовали ФМБА и это гематолога, а по итогу, вопросов больше, чем ответов
0
03.12.2025
Ответить
Москва
Ну и зря, что гематологу не доверяете. У меня когда после переноса по бёдрам пошли пятна крови, гигант синяки , репрод понял, что гематолог мой была права. Жидкая кровь тоже плохо при имплантации
0
03.12.2025
Ответить
планирую беременность
Москва
Оксана, если бы у меня не было двух потерь, я бы может и послушала бы. Плюс я была ещё у трёх гематологов кроме этой. Эту пока не считаю, пока не схожу на повторный прием. Три гематолога считают, что Клексан нужен, одна говорит, что дозировку врач рассчитает, вторая давала заключение с дозтрвкой и тд, но оно не актуально, прошло два с половиной года. А эта считает, что не надо. Тогда вопрос, три гематолога, репродуктолог из Мать и Дитя, дебилы, а она нет?
0
03.12.2025
Ответить
Москва
Евгения Захарова, а это я не могу сказать, единственное что, да дебилы встречаются среди врачей сейчас чаще даже
0
03.12.2025
Ответить
Мама мальчика (1 год)
Москва
Оксана, у вас есть мутации гемостаза в сторону кровотечений?
0
03.12.2025
Ответить
Москва
Embri, да . В этом году нашли летом , а подсадки были весь тот год почти .
0
03.12.2025
Ответить
Мама мальчика (1 год)
Москва
Оксана, и какие у вас мутации, если не секрет?
0
03.12.2025
Ответить
Москва
Embri, не секрет, так если описать, нет анализов под рукой, генотип у меня PAI1:5 G/4G
0
03.12.2025
Ответить
Мама мальчика (1 год)
Москва
Оксана, это не жидкая кровь, это просто мутация пай, вариант нормы. Бывают именно мутации, которые дают именно кровотечение на гепарине, это факторы 7 и 13.
0
03.12.2025
Ответить
Москва
Embri, ну да . В данном сообществе использую общепринятый лексикон , якобы, не жестикулируя мед терминами и симптомами, которые возникли лично у меня при повторном применении , Я для себя нахожу больше искрен.ответов
0
03.12.2025
Ответить
Мама мальчика (3 месяца)
Серпухов
С волчаночным шутки плохи, особенно если он вне беременности уже такой. У меня похожий набор поломок, но без Лейдена и FGB + волчаночный и полная терапия (Клексан + Аспирин + Метипред + Плаквенил). До этого тоже зб даже на Фраксипарине с нормальным кариотипом.
0
03.12.2025
Ответить
планирую беременность
Москва
Оксана, кариотипы у нас тоже в норме.
А по поводу волчаночного, я спрашивала у джипити, джипити считает, что это прям незначительное отклонение, которое может на фоне чего угодно быть, типа скорее всего афс нет. Вопросов у меня больше, чем ответов, конечно.
0
03.12.2025
Ответить
Мама мальчика (3 месяца)
Серпухов
Евгения Захарова, можете почитать у меня в дневнике, как волчаночный вне беременности 1,10 оказался очень агрессивным и растущим даже на высоких дозах терапии в беременность. Что там было в первую беременность без терапии даже страшно представить.
0
03.12.2025
Ответить
планирую беременность
Москва
Оксана, спасибо большое, почитаю
0
03.12.2025
Ответить
Мама двоих (5 лет, 1 год)
Екатеринбург
У вас F2, это уже клексан 100000%
И ниже девушка вам все правильно написала, возможно, тут терапия одним клексаном не обойдется
0
03.12.2025
Ответить
Мама мальчика (1 год)
Москва
Лера, это не так. Гетерозиготная мутация по фактору 2 сама по себе не является показанием к Клексану. Показание - гомозиготная мутация по фактору 2 либо сочетание гетерозиготных по факторам 2 и 5. Но у автора вопроса ещё гетерозиготный фибриноген и высокий фибриноген в коагулограмме, а также ВА, а риска кровотечений нет, так что скорее всего нужен.
0
03.12.2025
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Ришон-ЛеЦион
Медицинские показания у вас отсутствуют. В многочисленных исследованиях низкомолекулярные гепарины не показали улучшения частоты живорождения при ЭКО и повторном невынашивании в отсутствие АФС. Вопрос, есть ли у вас акушерский АФС- так это надо мониторить, когда беременность наступит.
0
03.12.2025
Ответить
планирую беременность
Москва
Юлия, а поломка генов вас не смущает, что сейчас волчаночный повышен?
0
03.12.2025
Ответить
жду двойню, 19 неделя
Павловский Посад
У меня при нормальном волчаночным антитела к фосфолипидам и антихгч, я пью плаквенил. Сейчас в протоколе ЭКО, уходим в крио
Поддержка плаквенил, аспирин,клексан 0.6 тромбофилия Лейден и Ф13
0
03.12.2025
Ответить
Мама двоих (15 лет, 4 месяца)
Москва
У меня три замершие, все на сроке 8-9 недель. Все без поддержки. Генетику (абортуса) сдавала только на последнюю замершую, норм. У меня и мужа нет поломок. Нет нарушений, ничего не найдено. Обследованы вдоль и поперёк. При беременности ачтв ниже нормы и все. Но на клексане эту беременность благополучно ношу, хотя особых показаний к клексану нет у меня.
0
03.12.2025
Ответить