Здравствуйте, моей дочери 3 месяца, недавно она начала тужится когда писает, до этого такого не было у нее. Мы на смешанном кормлении. Еще заметила, что за ночь у нее может быть сухой памперс, она может не просыпаться на кормления, я сама ее ночью прикладываю к груди, после чего тормошу, чтобы она пописила. Днем тоже когда спит не ходит в туалет, а когда просыпается , то сразу писает, при этом тужится. В 1,5 месяца проходили по скринингу узи почек: Положение - обычное; Пожвижность сохранена; Контуры - неровные, четкие; Правая - форма: 8 мм, размеры : 51*25 мм, Левая - форма: 12мм, размер: 51*29 мм; Полостная система- Справа не расширена; Слева лоханка щелевидная, незначительно уплотнены сосочки пирамидок; Эхогенность -обычная; НМД - сохранена; Структура - однородная.
Сдали общий анализ мочи когда начались проблемы:Цвет- соломенно- желтый; прозрачная; относительная плотность - мало мочи; реакция - кислая; белок - отр.; глюкоза - отр.эпителий плоский небольшое кол-во, лейкоциты 1-2-3, встречаются скопления до 10, оксалаты незначительное кол-во.
Сходили к урологу в нашем городе, он посмотрел на наличие сросшихся половых губ, сказал несросшиеся, поставил диагноз: Дисметаболическая нефропатия. Рекомендовал поить водой не менее 150 мл и капли Канефрон по 10 кап. 2 раза в день - 2 недели. Через месяц - полтора сделать узи почек.
Пропили мы эти капли, вливаю в нее воду, так как она отказывается ее пить, узи правда еще не делали, рано. Но она как тужилась, так и продолжает тужится при мочеиспускании. Хотелось бы узнать, может нам неверное лечение назначили, или может диагноз неправильный, раз она продолжает тужится. Диагноз ставили на основании вот этого узи и анализа мочи. Что вообще может это быть и как еще можно помочь ребенку. Очень надеюсь на вашу консультацию, так как незнаю куда еще обратится. В нашем городе только один уролог. Заранее спасибо
Тужится при мочеиспускании
Мне решение вашего уролога кажется вполне логичным, так же как и тактика, сдавайте контрольный анализ мочи
Проблема у вас определенно есть, к сожалению дистанционно я её точно определить не смогу. Ничего критичного в вашем состоянии сейчас нет, поэтому пока действуйте по предложенной тактике. Мы не всегда готовы дать однозначный ответ сразу, иногда нужно больше информации для понятия ситуации
Здравствуйте, Сделали мы повторно узи почек:
Мочевой пузырь: заполнен умеренно, Содержимое: незначительное количество взвеси (ребенок пописал когда делали узи).Почки: положение обычное, подвижность сохранена, контуры ровные; Размеры: правая - 53*28 мм, левая - 54 *28 мм; Паренхима правая 11 мм, левая 11 мм. Полостная система не расширена. Эхогенность паренхимы обычная КМД сохранена с 2х сторон. В проекции ЦЭК с 2 х ст. - гиперэхогенные включения без акустической тени от 2,8 до 4,8 мм (слепки солей). Стенки сосудов уплотнены. Заключение: Признаки солевого диатеза.
Общий анализ мочи: цвет - соломенно - желтый, прозрачная, относительная плотность - мало мочи, реакция кислая, белок - отр., глюкоза - отр., Эпителий един., лейкоциты 1-2-3 в п. з., Оксалаты значительное количество.
Уролог нам в этот раз ничего кроме обильного питья не назначил, Воду я в ей даю, она конечно пить не хочет, выплевывает, приходится вливать в нее. Улучшений никаких нет, ребенок как тужился при мочеиспускании, так и тужится, как был у нас сухой памперс за ночь, так и сейчас она когда спит не писает, может есть какие то еще способы вымыть эти соли из почек, воду естественно я ей буду пытаться вливать, но может еще что нибудь посоветуете, так как я понимаю если дальше так будет продолжаться, то у нее могут камни образоваться. Помогите пожалуйста.Заранее благодарна
Соли не вымываются из почек, они там образуются. Это состояние называется обменная нефропатия.
http://www.babyblog.ru/community/post/consult_urolog/1703739