мультикистоз
Добрый день. На 33 недли на узи поставили диагноз мультикистоз правой почки под вопросом. Так как на ней обнаружено 3 кисты диаметром до 2,5мм, и плохая визуализация ЧЛК. В 3 месяца делали обследование РКТ.
Описание: значительно уменьшены размеры правой почки 30/17 мм, контуры ровные, четкие, структура неоднородная: в области ворот визуализируется округлый гиподенсивный очаг d 10мм, не накапливает контраст, венозные и артериальные сосуды огибают его. В парнехиме верхнего полюса виз-ся гиподенсивный очаг d 5мм, в парнехиме нижнего полюса d 2мм, контраст не накапливают. В экскреторную фазу контраст виз-ся в виде мелких очагов в типичном месте локализаций нижней и средней группы чашечек и у нижней поверхности гиподенсивного образования, локализующегося в области ворот. Мочеточник не контрастируется. После введения небольшого объема контраста исследование прервано по техническим причинам, при повторном введении контраста сосудистая фаза одномоментно с эксткреторной. Контрастирование через почечную вену в венозные сосуды преимущественно верхнего полюса почки которые виз-ся как расширенные. Диаметр правой почечной артерии очень небольшой.
Левая почка локализуется в типичном месте, контуры с неглубокими втяжениями, умеренно увеличины размеры. Дифферециация коркового и мозгового вещества удов-я. Небольшое расширение просвета лоханки, шеек малых чашечек. Умеренно выраженное неравномерное расширение просвета мочеточника (верхний сегмент до 10мм, нижний сегмент до 7 мм). Диаметр и степень контрастирования сосудов левой почки без особенностей.
Заключение: Гипопластическая дисплазия правой почки. Гидронефроз левой почки 1 ст.
Доктор, скажите пожалуста, меня беспокоит левая почка, которая фактически работает за 2. Нужно ли проводить операцию, если диагностируют гидронефроз. И почему правая почка стала такой. Ведь на узи в 12 и 24 недели было все в норме, узи проводила у лучших перенатологов в диагностическом центре в нашей области. Соответственно какой-то процесс начался уже после 24 недели, когда органы в принципе были заложены правильно. Ведь мультикистозная почка закладывается на 6-8 недели и последующие скрининговые узи должны были диагностировать этот порок+ ко всему хоть почка дисплазирована, но она накапливает контрасную жидкость, соответсвенно худо-бедно работает, что также исключает мкльтикистоз.
И еще, когда пришла с результатом РКТ к урологу он сказал что не видит гидронефроза, скорее это результат двойной нагрузки на почку, а кисты-возможно это чашечки. Хотела бы услышать ваше мнение.
Спасибо Вам за ваш труд.
