Дисплазия тазоб.суставов у ребенка - уточнение диагноза
Добрый вечер!
Пишу с самого начала, что бы все было максимально ясно. И заранее, примите мои извинения за столь длинное письмо! J
В 3 месяца нас направили на УЗИ тазоб. суставов.
Результат УЗИ: правый - головка бедр.кости расположена правильно, лимбус – узкий и покрывает головку бедра, костная крыша – четкая, полная, костный край сглажен, ядро окостенение – отсутствует, угол α 61 (≥60°), β 49 (≤55°). Левый - головка бедр.кости расположена правильно, лимбус – узкий и покрывает головку бедра, костная крыша – четкая, полная, костный край острый, ядро окостенение – отсутствует и нечеткое, угол α 64 (≥60°), β 44 (≤55°).
В 3 месяца ставили диагноз кривошейку, прошли курс массажа и физиолечение, вылечили кривошейку + регулярная гимнастика.
В 5,5 месяцев на осмотре у ортопеда поставили диагноз дисплазию легкой степени, направили на рентген. Врачем было отмечено – яркая выраженность ассиметрия бедр.складок и похрустываение в ТБС.
Результат рентгена в 5,5 мес.: объем мягких тканей не увеличен. Костная структура равномерная, трабекулярное строение сохранено. Наружные контуры кости (с учетом анатомических особенностей) – ровные четкие. Кортикальный слой не изменен. Форма ростковых зон соответствует возрасту. Рентгеновские суставные щели симметричны. Конгруэнтность суставных впадин и суставных головок сохранена, развитие точек окостенения головок симметричное, соответствует возрасту. Ацетабулярные углы в пределах нормы – справа 28°, слева 28°. Положение центрации головок не изменены. Линии Шентона ровные, не прерываются. Снимок прилагается!
Но, ортопеду снимок не понравился говорит, что есть децентрация головок и углы немного не такие какие нужно. Возможно ли, что ребенок просто не правильно лежал по время рентгена?
За это время мы прошли 3 курса массажа, электрофарес хлористым кальцием на тазоб.суставы, парафиновые шортики и регулярная гимнастика и вращения ТБС. Носили перинку Фрейка, но не все время(
В 7 месяцев ортопед назначил до 8 месяцев продолжать носить пернку Фрейка. Сделали внеплановое УЗИ.
Результат УЗИ: правый - головка бедр.кости расположена правильно, лимбус – острый, крыша вертлужной впадины – контурируется четко, наружный костный выступ острый, ядро окостенение визуализируется четко 7 мм., угол α 60,1 (≥60°), β 41,3 (≤55°). Левый - головка бедр.кости расположена правильно, лимбус – острый, крыша вертлужной впадины – контурируется четко, наружный костный выступ острый, ядро окостенение визуализируется четко 7 мм., угол α 61,1 (≥60°), β 51,2 (≤55°).
Узист дисплазию не ставит, но ортопед все же настаивает продолжать носить перинку Фрейка + парафин и гимнастика. На данный момент похрустываний в ТБС нет, но ассиметрия бедренных складочек сохранена и немного увеличилась(
Напишите пож., на сколько у нас все серьезно, есть ли необходимость продолжать носить перинку, что можно еще поделать для улучшения результат. Ребенок очень активный, встает на колени (даже в перинке)и иногда на ножки((
