ИМВП + Proteus Mirabilis
Добрый день! Подскажите пожалуйста, мальчику 1 год 5 мес, в 3 месяца попали в больницу с диагнозом острый пиелонефрит, правда в заключении при выписке почему то стоит диагноз ИМВП, атопический дерматит. УЗИ выявило увеличение лоханки,брали посев мочи- роста не дал, но его взяли не корректно-на третий день приема антибиотика, лечились Амписидом,затем курс Фурагина и Канефрона, далее контроль мочи каждый месяц, все анализы в норме, повторное УЗИ почек через пол года-все в норме.
В декабре сильно болеем с высокой температурой и насморком,пьем Амоксиклав, лейкоциты в моче после выздоровления 1-3 в п/зр
20/02/2014 сдаем очередной анализ мочи:
Цвет светло-желтый
Прозрачность-мутная
Реакция-щелочная
Белка нет
Лейкоциты покрывают все поля зрения
Эпителий плоский немного
эритроциты неизмененные 1-3 в п/зр
Слизь немного
Педиатр сказал пересдать анализ
Далее 12 марта у нас повышается температура до 38,3, затем 37,3, кашель,небольшой конъюнктивит, врач предположил что это из за зубов,лечились без лекарств. После выздоровления пересдаем анализ мочи 25/03/2014, отклонения в бланке анализа:
рН 7
Клетки плоского эпителия 0-1 в препарате
Клетки переходного эпителия отсутствуют
Лейкоциты 50-100
Белка нет,моча прозрачная. Собирала я ее долго с мочеприемником,часа 2, тк ребенок мочился маленькими порциями
Едем в Москву к нефрологу, перед визитом делаем УЗИ- почки,пузырь норма, увеличена печень на 0,7 см, сдаю опять анализ мочи, анализ крови, рез-ты от 27/03/2014:
ОАМ
цвет с/желтый
прозрачность полная
реакция резко/щел
белка нет
эпителий един
лейкоциты 8-10 в п/зр
слизь немного
ОАК
гемоглобин 115
эритроциты 4,39
цветов показат 0,79
лейкоциты 6,8
палочкоядерные 1
сенментояд 39
эозиноилы 1
лимфоциты 53
моноциты 6
скорость оседания эритр 6
Заключение нефролога: ИМВП, рецедив (1 за 1 год) . Сделать посев мочи + на чувствит к антибиотикам и бактериофагам, затем Фурагин по 1/2 таб 2 раа в день- 2 недели, затем повторный анализ мочи, если анализ в норме продолжить Фурагин 1/2 таб на ночь + Канефрон 15 кап 3 раза в день.
Сдали посев:
Proteus mirabilis 10^4 KOE/мл
Подскажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Что нам делать с этим протеусом, чем лечить? Антибиотики? В аннотации к фурагину укано, что Proteus виды устойчивы-значит Фурагин бесполезен? Какие еще необходимы анализы?