анализ мочи
Здравствуйте! Обращаюсь к вам для подтверждения или опровержения слов нашего уролога. Моей дочери 1,5 года. С июня приучена к горшку, всегда просилась нормально. Подгузники одевали только на ночь, и стала их еще одевать на прогулку с сентября. С середины сентября у нас что-то произошло: первые 3 дня она истерила целыми днями, на горшок не просилась, начинала истерить на ровном месте, через 5 мин она писилась в штаны, еще минут 5 орала дальше. На четвертый и дальше она на горшок просто перестала проситься, сбегает с него. Даже какать начала в штаны (правда, потом тут же сообщает, что надо на горшок было). Сначала псикнет в штаны, дальше вроде как терпит и ждет пока я замечу и посажу ее на горшок. Теперь она может так подпсикивать несколько раз, а полноценно сходить только потом и на горшок не дается. Само мочеиспускание стало более частым, чаще всего по объему маленьким и ярко-желтого цвета с не резким специфическим запахом. Вчера, например, пришли с улицы (памперс был полнющий за час) и за первые 2 минуты она 3 раза описилась и по-многу! Первые подозрения у меня закрались только дней через 5 после начала всего этого. Я не понимала, что с ней, потом через несколько дней вспомнила, что она сидела на песке на прогулке около получаса и подумала, что мы застудились. Пошли по своей инициативе сдали клинический анализ мочи.
Билирубин, Уробилиноген, Кетоны, Аскорбиновая кислота, Глюкоза, Белок, Эритроциты (реакция на гемоглобин), Лейкоциты (реакция на эстеразу) - отрицательны. pH-5. Удельный вес - 1025 (тогда она несколько часов копила, на удивление). Цвет - солом.-желт. Прозрачность - мутн.
Автоматическая проточная цитометрия мочи (автоматический анализатор Sysmex UF500i): Эритроциты 7,1; Лейкоциты 3,3; Эпителиальные клетки (плоский эпителий) 1,8; Почечные цилиндры 0 - по нормам лаборатории эти показатели в норме. Эритроциты в поле зрения 1,278; Лейкоциты в поле зрения 0,594; Эпителиальные клетки в поле зрения 0,324; Почечные цилиндры в поле зрения Не обнаруж.; Кристаллы 0,1; Дрожжевидные клетки 0; Малые круглые клетки (клетки переходного и почечного эпителия) 1; Патологические почечные цилиндры 0; слизь 0. На эти показатели нормы лаборатории для детей указаны не были, но если ориентироваться на взрослые нормы, то в норме. Превысили лабораторную норму 0-1,2х10в4 бактерии - у нас 1.4х10в7.
Получив результаты, я паниковать не стала, почитала в инете про бактерии в моче, что они могли появиться из-за неправильного сбора и лучше повторить анализ. Через неделю я собрала анализ снова, предварительно помыв хорошенько ребенка с мылом и горшок тоже. Банки для анализа оба раза покупала в аптеке стерильные.
Вот новые результаты: Билирубин, Кетоны, Аскорбиновая кислота, Глюкоза, Белок, Эритроциты (реакция на гемоглобин), Лейкоциты (реакция на эстеразу) - отрицательны. pH-8. Удельный вес - 1005. Цвет - желт. Прозрачность - прозрачная. Уробилиноген - 2.
Автоматическая проточная цитометрия мочи (автоматический анализатор Sysmex UF500i): Эритроциты 4,7 (снизились); Лейкоциты 8,3 (повысились); Почечные цилиндры 0,53 (повысились) - по нормам лаборатории эти показатели все еще в норме, кроме Эпителиальные клетки (плоский эпителий) 9,2 (повысились) значительно выше нормы). Эритроциты в поле зрения 0,846 (снизились); Лейкоциты в поле зрения 1,494 (повысились); Эпителиальные клетки в поле зрения 1,656 (повысились); появились Почечные цилиндры в поле зрения Единичные; Кристаллы 0 (снизились); Дрожжевидные клетки 0; Малые круглые клетки (клетки переходного и почечного эпителия) 4,8 (повысились); появились Патологические почечные цилиндры 0,13 и слизь 1,88. Бактерии выросли до 2.8х10в6.
С виду ребенка ничего не беспокоит, аппетит как обычно, температуры нет и не было, никаких высыпаний нет (кроме аллергических). Наш уролог видел оба результата. Сказал, что волноваться тут нечего, все в норме и замечательно, и это скорей всего у ребенка стресс. Я его пыталась расспрашивать про бактерии - он ответил, что ему сказать нечего и пусть я узнаю там, где делали анализ, что они вообще имели ввиду. А у меня теперь сомнения большие. Верить ему? Если он не прав, то что нужно делать мне дальше? Какие анализы еще делать, если нужно? Хотелось бы тогда и какое лечение проводить.. Провожу с дочерью беседы куда надо ходить в туалет, как проситься, и что случиась беда. все понимает, все показывает, и даже расстраивается, что штанишки мокрые. В нашем лучшем платном мед.центре урологом оказался тоже он, поэтому я туда даже не собираюсь на консультацию. Помогите, пожалуйста.
