Что это может быть??
Здравствуйте! У нас такая проблема: сыну 2 года 5 мес, просится на горшок примерно с 2 лет, а в последние 2-3 недели стал мочиться в штаны. И причем не просто взял и пописал, а понемножку, и как будто сам не замечает этого, обращает внимание, только если уже совсем мокрые трусики. И так даже если мочевой пузырь не полный. На горшок стал реже проситься, если отвести, то писает, если нет - то сам долго не просится. Сдали пока только общий анализ мочи, все нормально, никаких отклонений. К врачу только на следующей неделе попадем. Пожалуйста, подскажите, что это может быть?? В каком направлении искать причину? ? Заранее спасибо вам!
zaycini
Здравствуйте, Максим Викторович! Вечером забираем результат общего анализа мочи, все остальное (УЗИ, дневник, фото) готово. Скажите, когда вы сможете провести нам консультацию? Спасибо
26.12.2014
Ответить
zaycini
Мы согласны) и следуя вашему совету, чтоб не терять время, хотим узнать, какие еще анализы и обследования нужно пройти) спасибо!
16.12.2014
Ответить
Максим Жидков androlog.ru.com
уролог-андролог
Общий анализ мочи, ритм спонтанных мочеиспусканий за 2 суток (пример есть в статье про энурез), УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, фотография крайней плоти в покое и желательно в момент мочеиспускания
16.12.2014
Ответить
zaycini
Спасибо! Будем сдавать) только боюсь, что УЗИ с определением остаточной мочи может не получиться, сын очень боится этой процедуры, может во время такого стресса не понять, что надо сначала не писать, а потом пописать))
16.12.2014
Ответить
zaycini
Еще хочу уточнить про УЗИ. Нужно сделать 2 раза : до того, как пописает, и после? или можно будет сделать 1 раз, непосредственно после того, как пописает?)
16.12.2014
Ответить
zaycini
И еще вопрос: как нам быть с горшком?) Ждать, пока сын сам попросится, или периодически отводить его? Мы сейчас отводим его сразу, как только видим пятно на трусиках. Примерно с 2,2 просился сам и на улице, и дома, только на ночь надевали памперс
17.12.2014
Ответить
Максим Жидков androlog.ru.com
уролог-андролог
Желательно два УЗИ — с полным пузырем и оценка непосредственно после микции. Ритм мочеиспусканий регулируйте пока сами, ребенок ещё не может адекватно его контролировать
17.12.2014
Ответить
Максим Жидков androlog.ru.com
уролог-андролог
http://androlog.ru.com/konsultacii
16.12.2014
Ответить
zaycini
Спасибо вам большое! Обязательно изучу ваш материал. А по поводу приема препаратов, есть ли острая необходимость их принимать? Нет ли других способов справиться с энурезом в нашем случае?
15.12.2014
Ответить
Максим Жидков androlog.ru.com
уролог-андролог
Я дистанционно не могу точно судить и природе вашего расстройства, поэтому могу давать только общие, универсальные рекомендации
15.12.2014
Ответить
zaycini
Здравствуйте, Максим Викторович! Обращаемся к вам снова... Были мы у уролога, он осмотрел ребенка, сказал, что очень маленькое отверстие и что нужно растягивать крайнюю плоть. Сделали УЗИ почек и мочевого, но без функциональной нагрузки, вот результат 
На основе общего анализа мочи (он в норме) и результатов УЗИ, сказал, что проблема не в почках или мочевом, а что все именно из-за крайней плоти и прям-таки настаивает, что ее нужно растягивать, открывать головку, вычищать скопления смегмы... назначил: пикамилон по 1 таб 2 раза в день на месяц, и элькар по 14 капель тоже 2 раза в день на месяц. Я в растерянности... я против того, что крайнюю плоть нужно растягивать. Скажите, может ли это действительно быть причиной нашей проблемы?? И даже если есть раздражение, можно ли избавиться от него без этих зверских методов?.. Очень не хочется травмировать ребенка, он и так очень нервный и возбудимый, и врачей боится(( Спасибо!
На основе общего анализа мочи (он в норме) и результатов УЗИ, сказал, что проблема не в почках или мочевом, а что все именно из-за крайней плоти и прям-таки настаивает, что ее нужно растягивать, открывать головку, вычищать скопления смегмы... назначил: пикамилон по 1 таб 2 раза в день на месяц, и элькар по 14 капель тоже 2 раза в день на месяц. Я в растерянности... я против того, что крайнюю плоть нужно растягивать. Скажите, может ли это действительно быть причиной нашей проблемы?? И даже если есть раздражение, можно ли избавиться от него без этих зверских методов?.. Очень не хочется травмировать ребенка, он и так очень нервный и возбудимый, и врачей боится(( Спасибо!
14.12.2014
Ответить
Максим Жидков androlog.ru.com
уролог-андролог
У меня в статьях есть ответы на все вопросы ). Конечно эта проблема решается без каких либо растягиваний. Против Пикамилона и Элькара я не возражаю, сужение крайней плоти является следствием отека, отек снимается местным применением гидрокортизона 1% мази, промывание производиться без открытия головки. Всё это описано в статьях и даже в видеофильме
15.12.2014
Ответить
Максим Жидков androlog.ru.com
уролог-андролог
У меня в статье про энурез, есть алгоритм обследования, он общий для таких ситуаций
12.12.2014
Ответить
zaycini
А раздражение внутреннего листка крайней плоти можно увидеть? Просто красноты никакой не видно, но писюнчик он стал теребить
12.12.2014
Ответить
Максим Жидков androlog.ru.com
уролог-андролог
Вы никак не увидите, сам факт "теребления" уже говорит о наличие раздражения
12.12.2014
Ответить
Максим Жидков androlog.ru.com
уролог-андролог
Наиболее вероятным является нейрогенный мочевой пузырь, гиперактивная форма. У детей бывает достаточно распространенным явлением, на фоне незрелой регуляции работы детрузора. Не исключено раздражение внутреннего листка крайней плоти, что может являться рефлекторным раздражителем для учащенных мочеиспусканий. Возможно сочетание этих ситуаций
12.12.2014
Ответить