Двухсторонний мегауретер
Здравствуйте. Мальчику 1г3м. В роддоме поставлен диагноз двухсторонний мегауретер.
По данным обследований:
ЭУГ- выделение контраста своевременное с обеих сторон. Отмечается умеренное расширение ЧЛК и мочеточников, сохраняющееся на отсроченных ренгенограммах.
ЦУГ - патологии не выявлено
ЦУС - признаков инфравезикально й обструкции не выявлено. Уретра свободно проходима. Анатомно-функци ональное состояние устьев нормальное. Устья свободно проходимы для струны.
Проведена статическая сцинтиграфия почек в возрасте 1г.
ЛЕВАЯ ПОЧКА расположена типично. Правильной формы. Контуры почки ровные, четкие. Размеры функционирующей паренхимы: вертикальный 74 мм., поперечный в/сегмент - 27 мм, с/сегмент -38мм, н/сегмент 29 мм.
Накопление РФП достаточное. Распределение РФП неравномерное. Определяются сливающиеся, нечетко выраженные снижения накопления РФП до 15% в проекции верхнего сегмента и лоханки.
ПРАВАЯ ПОЧКА расположена типично. Правильной формы. Контуры почки ровные, четкие. Размеры функционирующей паренхимы: вертикальный 69 мм., поперечный в/сегмент - 28 мм, с/сегмент -38мм, н/сегмент 29 мм.
Накопление РФП не снижено. Распределение РФП неравномерное. Отмечается диффузно-неравн омерное снижение накопления РФП до 14% в проекции верхнего сегмента почки.
Удельное распределение слева - 52%, справа - 48%.
Общий захват - 36,8% (референтные значения 30%-50%)
Захват левой почкой -19.2%
правой почкой -17.6%( референтные значения 15%-25%).
Заключение. Слабо выраженные очаговые изменения в паренхиме левой почки. Слабо выраженные диффузно-очагов ые изменения в паренхиме верхнего сегмента правой почки. Секреторная функция левой и правой почек в пределах нормы. Общий объем функционирующей паренхимы не снижен.
По данным последнего УЗИ
Правая почка (дл.х толщ.) - 77х35 мм
Лоханка правой почки - 24 мм
Правый мочеточник (верх./3) - 7 мм
Правый мочеточник (ниж./3) - 12 мм
Толщина паренхимы пр. почки - 9 мм
Чашечки правой почки - 10 мм
Левая почка (дл.х толщ.) - 65х27 мм
Лоханка левой почки - 13 мм
Левый мочеточник (верх./3) - 7 мм
Левый мочеточник (ниж./3) - 12 мм
Толщина паренхимы лев. почки - 12 мм
Чашечки левой почки - 7 мм
Скажите, пожалуйста, необходима ли в нашем случае операция или есть другие способы лечения?
Помимо этого у ребенка была родовая травма, ВЖК 2ой степени. На данный момент он очень возбудимый, гиперактивныый, нарушение сна. Могут ли проблемы по части неврологии быть причиной мегауретера? Спасибо!