Лейкоциты в моче
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с такой ситуацией. Сыну 1 год 1 месяц. Спокойный, не капризничает, температура, сон и аппетит нормальные. Единственное, что иногда может беспокоить - бывает понос. В основном на грудном вскармливании.
1,5 месяца назад перед очередной прививкой, как обычно, сдавали анализы крови и мочи. Как заверила наша педиатр, кровь в норме, гемоглобин только на нижней границе нормы. А в анализе мочи - белок - 0,18 г/л, лейкоциты - 8-12, плоский эпителий - 3-6 в п/зр., слизь +.
Сразу же сделали узи почек - норма. Еще раз сдали ОАМ в другой лаборатории, Инвитро (надеялись, может, ошибка?), результаты (тогда же, 1,5 месяца назад):
БЕЛОК, глюкоза (сахар), кетоновые тела, уробилиноген, билирубин, нитриты - отрицательно.
БАКТЕРИИ, эпителий переходный, эпителий почечный, соли, слизь, дрожжевые грибки - не обнаружены.
Гемоглобин +
Эпителий плоский - 1,
Лейкоциты (микроскопия) - 46 в п/зр.,
Эритроциты (микроскопия) - 2 в п/зр.
Результаты посева мочи: Escherichia coli - 10^7 КОЕ/мл, Enterococcus sp. - 10^5 КОЕ/мл.
Сдали ОАМ 2 дня назад, результаты: все в норме, кроме лейкоцитов (75 в п/зр.).
Подскажите, пожалуйста:
1. Говорят ли эти показатели со 100% вероятностью, что у сына воспаление и инфекция мочеполовых путей? Ведь ни повышенной температуры, ни какого-то беспокойства у ребенка, ни неприятного запаха мочи нет! И если бы не прививка - знать не знали бы, что что-то не в порядке.
2. Мог ли способ сбора мочи (собирали через мочеприемник, в одноразовый контейнер, в лабораторию сдали примерно через час) значимо повлиять на результаты?
3. Какие еще исследования можно сделать, чтобы уточнить диагноз?
4. Если подтвердится инфекция мочеполовых путей, можно ли вылечиться без антибиотиков? Знаю, что, например, при цистите рекомендуют первое время попить клюквенный сок. Если нет - есть ли предпочтительные для нашего возраста лекарства?
5. В чем может быть причина ИМП? Подмываем каждый раз по мере необходимости водой с мылом. Может ли спровоцировать инфекцию то, что ребенок часто сидит на полу (одеваем теплые штанишки)?
6. Стараемся соблюдать все правила здорового образа жизни. Есть ли какие-то особые условия, необходимые для исключения инфекций в будущем?
Заранее спасибо за ответ! Ольга.![](https://imgbb.ru/frontend/users/avatars/2022-01-14/aejun7i0edhc32bqa1sqhsrgrajhvxit41g.jpg)