инфекция мочеполовой системы
Здравствуйте,я с таким вопросом,моему сыну 3 года,с октября 2016 года у него появились жалобы на боли в низу живота и на частые позывы в туалет маленькими порциями,вызвали педиатра,врач поставил под вопросом цистит,так как для уточнения диагноза нужно полное обследование.13 ноября сделали УЗИ почек и мочевого пузыря,оказалось что у нас справа чашечно-лоханочная система расширена:верхняя группа чашечек-6,7мм,лоханка 7мм,слева -верхняя группа чешечек-8,7.Диагноз каликоэктазия обоих почек,пиелоэктазия справа. Сдали общий анализ крови и мочи,все в норме,а вот анализ мочи на стерильность определил наличие Proteus mirabilis 10 (5)-титре,нефролог назначила нам лечение; антибиотик манурал,фурадонин по0,0125х3 раза в сутки 10дней,а затем 0,0125 на ночь 1 месяц (с учетом чувствительности ), пикамилон 0,02х2 раза в сутки 2 месяца,и фитонефрол по схеме 2 недели пьем,2 недели отдыхаем. Мочу сдаем каждый месяц,всегда в норме. затем сделали УЗИ почек с дуплексным сканированием,диагноз тот же+повышение периферического сопротивления в бассейне сегментарных артерий слева.П осле лечения повторно в марте сдали анализ мочи на стерильность,так же обнаружен был Proteus mirabilis,но уже 10(2)титре.и повторно сделали УЗИ почек,диагноз прежний,размеры чашечно-лоханочной системы без изменений.Но почему-то наш нефролог не назначила нам никакого лечения.Тогда мы обратились за помощью к педиатру и был прописан антибиотик манурал.Приехав к нефрологу на очередной прием ,с жалобами на подозрение повторившейся инфекции она нам повторно назначает УЗИ с дуплексным сканированием. По своей инициативе сдаем анализ мочи на стерильность высеялись бактерии Escherichia coli10*3 Enterococcus faecalis 10*3 Morganelia morganii 10*4,опять уже с результатами анализа и определения чувствительности к антибиотикам и с повторным результатом УЗИ с дуплексным сканированием приезжаем к нефрологу.УЗИ почек с дуплексным сканированием, -справа лоханка слегка расширена-5,1 мм,верхняя чашка 3 мм.Слева- расширена верхняя чашка до 5,1мм. Диагноз: Легкая пиелоэктазия справа,каликоэктазия слева+повышение периферического сопротивления в артериальных бассейнах(уже в обеих) почек. Нефролог дала заключение :Инфекция мочевых путей реконвалесцент. Аномалия МВС-правосторонняя пиелоэктазия,каликоэктазия почек. Опять лечение данной инфекции не назначено. Доктор настаивает на микционной цистоуретрографии,чтобы исключить рефлюкс.А как же инфекция ее же лечить нужно. Опять за лечением пойдем к педиатру. Сказала что только после данного исследования она назначит адекватное лечение. Но дело в том что адекватного лечения она никогда не назначала. Я очень боюсь этой процедуры,нужна ли она нам, в данный момент,вроде динамика положительная, органы начали постепенно приходить в норму,благодаря нашему педиатру . Хотелось бы очень услышать Ваше мнение на всю ситуацию в целом.За ранее огромное спасибо!!!!