Субфебрильная температура никак не проходит..

субфебрильная температура
Светлана, добрый вечер! Извените, можно у Вас спросить нашли ли вы причину субфебрильной температуры? У моей старшей дочки (7 лет), уже третий месяц температура поднимается до 37-37.3 к вечеру, ночью падает, я уже устала и не знаю, что делать((( общий анализ крови в норме, перебоели орви, тонзилитом раза три за последние 3 месяца, но эта субфебрильная температура изматывает все мои нервы((( помогите советом, буду очень благодарна и признательна!
09.11.2015
Свет, писать много, можно я в личку? Вот план примерный, что делали что не делали отметь, ок? 1. парацетамоловый тест При инфекционных гипертермиях и в неясных случаях после проведения термопульсометрии и парацетамолового теста проводится обследование по следующему плану: - общий анализ крови + толстую каплю на наличие плазмодиев малярии (если ездили куда с малышом);  - биохимический анализ крови - протеинограмма; - С-реактивный белок; АСЛ-О, ревмафоактор, т3/т4,- бактериальный посев крови двукратно; - анализ крови на ВИЧ а/тела; - общий анализ мочи; (если в нем что не то  анализ мочи по Аддису-Каковскому или по Нечипоренко; )- анализ кала на яйца глистов; энтеробиоз, идеально отвезти кал в институт паразитологии на паразитов.- ЭКГ; - Эхо КГ; -  рентген по поводу аденоидита вашего. - УЗИ-исследование органов брюшной полости, почек; - рентгенография грудной клетки; - реакция Манту. По показаниям детям исследуется клеточный и гуморальный иммунитет, анализ крови на HBS\Ag, кровь на иерсиниоз, печеночные пробы, посев мочи на стерильность, проба Зимницкого, краниография, РЭГ, ЭЭГ, ЭхоЭГ, УЗИ щитовидной железы, глазное дно. Все больные должны осматриваться ЛОР-врачом, по показаниям - врачами специалистами узкого профиля.  И, знаешь, надо искать толкового лора. 
27.03.2012
Наталья, никак не могу тебе написать свою личку в письме (что-то не открывается, когда хочу написать тебе личное письмо), на форуме не хочу вывешивать личку...чуть попозже попробую еще из описанного делали не экг - а узи сердца - все ок, узи жкт - все ок, Манту - все ок (только реакция на прививку), анализ кала на яйца глист и энтеробиоз, анализ мочи и крови клинический, глазное дно -  показало повышенное вчд (немного полнокровные вены), ренген носа пока не делали, а что он может показать? единственное у нас в моче слизь немного была и белок показал, пересдали еще раз - все ок..вот не знаю, узи почек точно попозже сдам.. кровь я у же говорила ок, только у нас нейтропения с рождения и лимфоциты из-за этого немного повышены, но сейчас она поменьше стала (гематолог из Семашко сказал, компенсируется скоро) а что может сказать бакпосев крови и С-реактивный белок; АСЛ-О, ревмафоактор, т3/т4? спасибо еще раз за толковую информацию))
28.03.2012
Наталья, хотела у вас уточнить, много ли компонентов входят в протеинограмму(если подскажите, какие,т буду очень вам признательна!!!) и что она выявляет? просто завтра собираюсь ехать с ребенком на анализы, думаю, есть ли смысл делать протеинограмму... 1) просто сделали анализ крови клинику - все ок, кроме чуть повышенных лимфоцитов - из-за нашей нейтропении, мочу тоже, нужно ли теперь делать бак посев крови на стерильность? 2)  сделали узи всех органов: селезенки, печени, почек, мочевого пузыря, щитовидки, поджелудочной - все норм... 3) думаю еще сделать анализ на вирусы цмв,эпштейн-бар - они ведь могут давать аденоидит и ангинку?хотела бы узнать ваше мнение.. 4)у нас активно режутся зубы -вся верхняя и нижняя челюсть - может ли держаться 37, 37.1 от них? Заранее большое спасибо за ответы!!!!Последний раз прошу вас прокомментировать(понимаю, что и так много насоветовали)...просто никак не могу успокоится, очень переживаю из-за этого субфебрилитета..
06.04.2012
только до компа добралась, давайте на ты. протеинограмма - альбумины, альфа 1 глобулины, альфа 2 глобулины, бета глобулины, гамма глобулины. Перекопирую а то сил нет...При многих заболеваниях наблюдается изменение соотношения белковых фракций плазмы крови при нормальном содержании общего белка (диспротеинемии). Диспротеинемии отмечаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.  цмв -да, э-б да. зубы да. до 37,5 легко. бак посев бы сделала. Свет я вообще в личку отвечала, не приходило?
06.04.2012
Наташа, спасибо!!!Давай уж здесь, тебе понятней о чем речь будет..не успела прочитать про протеинограмму(( сегодня поехали сдавать на вирусы (микоплазма, хламидия, вэб, цмв, токсоплазмоз)+решила биохимию некоторые показатели сдать( у них в центре акция со скидкой была) -  АЛТАСТОбщий белокМочевинаКреатининБилирубин общийГлюкоза все таки у меня больше подозрение на вирусы - так как лимфоцитоз небольшой -  у нас и при бронхите только лимфоциты были повышены и все, лейкоциты в норме были...а там посмотрим еще..жалко мне его колоть( сегодня кровь так плохо шла, из двух рук пришлось брать, орал как резаный(( Наташ, согласись, бак посев - это бактерии, но если лейкоциты в норме, значит природа инфекции небактериальная, а вирусная?( у нас упали нейтрофилы и повышены лимфоциты)..может и не стоит этот бак посев делать..?это мои доводы такие))) может и не стоит делать бак посев крови?..делали посев из носа и горла - все ок. Кстати, хотела тебе наши показатели крови прислать:
07.04.2012
Свет бактерии да, показатели да, но медицина наука неточная, поэтому бывают исключения. На почту шли, посмотрю в ночи, когда малая уснет.
07.04.2012
лан, если ниче не найдем и ситуация будет продолжаться, может и решусь еще сдать!спасибо!!
07.04.2012
жпль я вчера не видела, протеинограмма то дело важное. кстати, ивнвитро, вообще не люблю, плохо стали работать. анализ еще не смотрела, в ночи гляну
07.04.2012
да, действительно, жалко, я бы его добавила к обей биохимии...кстати, получила биохимию - делали в cmd-нии эпидемологии - все ок!!!!..инвитро я тоже особо не доверяю, но из платных самый ближайший, не могу ребенка тоскать голодного далеко..у нас с рождения оттуда анализы и всегда повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы..не может же постоянно ошибаться анализатор.
08.04.2012
ну все-то ок, главное протеинограмму то не сделали. в том анализе, ничего особенного кроме того что сами перечислили. Свет, я чего-то совсем время свое разучилась расчитывать, поэтому тут бываю ближе к ночи, лучше пиши в личку
08.04.2012
для начала кровь, мочу общие, если ничего биохимию крови на ревматоидные дела, дальше по ситуации
27.03.2012
кровь, моча нормальные, биохимию сдавали три месяца назад, тоже все ок...а что за ревматоидные дела?
27.03.2012
биохимия 3 мес давности не подходит, какие вы параметры смотрели? 
27.03.2012
я честно говоря не помню - ну стандартный, как в больницах берут - мы просто попали туда с отравлением небольшим и у нас там брали все анализы, сказали все ок...я помню смотрела его, но не помню какие точно были параметры...а что вы подозреваете, на что стоит обратить внимание?спасибо!
27.03.2012
нет просто в зависимости от отделения берут параметры, что конкретно смотреть, в гастро одно, в инрфекции другое. когда вы кровь мочу общие сдавали? биохимию пересдайте я вам параметры позже напишу, ближе к ночи. Вот просто то что у вас может быть всем чем угодно от термоневроза до аденоидита и т.д. Поэтому тут надо идти от противного шаг за шагом исключать, а что педиатра не беспокоит такое ребенковское состояние?
27.03.2012
вот именно, поэтому не знаю сама какие параметры нам сдавать...кровь клинический и мочу общую сдавали месяц назад - все ок!за исключением пониженных нейтрофилов - они у нас с рождения пониженные, но сейчас картина даже улучшилась...наш педиатр разводит руками, говорит, что температуру дает горло, она видимо не очень компетентная, местная.наша - больше ничего сказать не может..а платные ссылаются на аденоидит...но чтоб так долго лечение не давало результата, вот что странно..
27.03.2012
спасибо большое!!!а у вас было подобное?
27.03.2012
у меня нет, у пациентов да
27.03.2012
понятно))приятно иметь дело с профессионалом!)) сейчас померила температуру - 36.8, бывает и к ночи нормальная температура..а бывает - субфебрильная ни с того ни с сего..сейчас посмотрела ему горло - краснючее, вот думаю, может горло так о себе дает знать..если было бы что-то серьезное или с внутренними органами - моча и кровь бы показали, а они спокойные.. только не знаю уже как это горло лечить - и гомеопатию пьем и капли на спиртовом растворе и спреи..( и почему так долго не проходит - сдавали посевы носа и ротоглотки - патогенных бактерий не выявлено..в общем - мистика какая-то..
27.03.2012
нет не мистика, как говорится не бывает здоровых, бывают недообследованные, а гормоны щитовидки сдавали? и, да, аденоидит то же такое ддает, а рентген не назначали посмотреть что там с аденоидами, а к лору не ездили? (не поликлиника, а кдц какой-нибудь) а к неврологу не ходили? перегревать к вечеру не можете? все таки 37,2 это совсем мало
27.03.2012
у нас есть небольшие проблемы по неврологии - вчд повышено - роды сказались..у нас после акдс месяц температура держалась - инфекционист сказал тогда, что скорее всего термоневроз на фоне вчд, но это было полтора года назад...сейчас невролог нам ставит, что давление есть, но оно как бы компенсировалось.. гормоны щитовидки не сдавали -  а какие это гормоны не подскажите? просто как начнешь обследовать - это бесконечность - все-таки в вену лезть ребенку..хотелось бы диагностировать менее болезненными для крохи методами..жалко мне его((( в прошлом году сдавали ему на вирусы - он до сих пор лаборантов до трясучки боится(( вот сегодня температура весь день в норме, так как начала давать анаферон, в горло спрей люголь и насморк почти прошел - может все-таки инфекционное?? просто до бронхита, ребенок был полностью здоров, анализы всегда хорошие, да и не болели ничем, ни наскморка, ни кашля, ни ангины за 2 года!.. вот именно, что температура ерундовая, но все равно как-то настроение портит( Спасибо вам большое!
27.03.2012
т3/т4 гормоны смотрят. Я напишу позже в личку подробно что из биохимии посмотреть, чтобы сразу все и 1 разом, но если что-то найдут, то тогда, может и более прицельно приедтся смотреть. Я просто пока была в ординатуре, в таком отделении, оно общее педиатрическое, но по факту, когда не знаю что с ребенком его кладут туда, мол специализированное отделение мы вам придумать не можем, вот и ложитесь в общее. Есть некий алгоритм для таких детей, грубо говоря, выражается это в том что начинают исключать все подряд, т.е. вначале делают некие общие обследования, если ничего не находят то роют дальше, если уже все исключили, все что можно и нельзя, то приглашают невролога, короче диагноз термоневроз ставится как последняя из возможных причин. Вообще, конечно, похоже на аденоидит, но будь это мой ребенок, для собственного спокойствия я бы пообследовала. К сожалению медицина наука неточная и одно может накладываться на другое и так по кругу... Так вы мне не сказали рентген-то не делали? Спасибо пока не за что говорить, просто могу чуть подсказать и на этом все к сожалению. А узи брюшной полости? там случаем лимфоузлы не были увеличены? просто это единственные лимфоузлы, которые нельзя потрогать.
27.03.2012
из брюшной полости смотрели только жкт - все в норме было, пальпировали и лимфоузлы и внутренние органы - ничего не увеличено (это педиатр смотрел), тогда еще поставил диагноз здоров, но только анедоидит...сегодня и вчера ттттт..температура 36.7, 36.8....даю анаферон, думаю может пройдет..так не хочу ребенку пока в вену лезть..единственное узи бы сделала, но не знаю, чего лучше, всех внутренних органов? сдадим для спокойствия кровь и мочу клинические..
28.03.2012
т3/т4 гормоны щитовидки, асло, ревмаафакторы маркеры аутоимунных и ревматизма, срб белок воспаления (обычно острая фаза, но его обязательно смотрят), рентген смотрят насколько увеличены аденоидная миндалина, узи брюшная плость смотрят органы жкт, если наполнен мочевой пызурь то и его, забрюшинное пространство это почки
28.03.2012
спасибо!!! думаю, с аденоидами у нас точно проблема - он у нас часто похрапывает во сне((
28.03.2012
про аденоиды отдельно в личку могу подробно объяснить.
28.03.2012
к лору платному ездили, поставил аденоидит и тонзилит, думаю, если через неделю не пройдет  - поедем в семашко тогда..
27.03.2012
Простите что вмешиваюсь, но горло может быть красное изза проблем с желудочно-кишечным трактом.... По крайней мере у нас было.... Таскала по лорам а оказалось жкт...
28.03.2012
а как вы определили? по анализу на дисбак? мы узи делали желужка - узист говорит, что все в норме..а субфебрильная из-за горла была?
28.03.2012
Я так и не поняла изза чего темпа была, толи зубы, толи градусник неисправный, толи горло, толи жкт... И наверное не желудка вы делали, а брюшной полости( они смотрят печень, поджелулдочную и желчный пузырь)...
28.03.2012
видимо да, брюшной полости... а сколько у вас держалась Т? сама прошла или вы что-то ребенку давали?
28.03.2012
Я таскала ребенка по врачам, но все только разводили руками... Потом я померяла температуру ебе ребенку и папе... У всех была ну совсем разная темпа... И я вообщем забила на меренье температуры... Вы знаете, мне кажется, нам помогло... И кстати у нас эта темпа была после приема антибиотиков...
28.03.2012
да, может, при ГЭРБ, например и при рвоте.
28.03.2012
что такое гэрб?))
28.03.2012
гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, как ее предвестник просто рефлюкс, т.е. обратный заброс из желудка в пищевод, кислое содержимое из желудка попадает в пищевод, может давать и сухой кашель, особенно по утрам и горло красное, про проблемы со стороны жкт писать не буду это и тошнота и рвота и т.д. по списку
28.03.2012
да, слышала про такую..господи, чего только нет...может просто не нужна эта гипердиагностика, когда нет весомых симптомов? так можно ребенка замучить этими обследованиями..((
28.03.2012
Свет, в вашем случае скорее всего это аденоидит со всем сотальным вместе, но бывают детки у которых 37,5 постоянно и как правило нужно искать причину, просто делается же не вссе сразу а поэтапно, тут не нашли значит переходим и ищем в другом месте. Ну вот представьте 37,5 полгода у ребенка соплей нет, ну горло чуть красное, привязаться по сути не к чему, сидим и ищем до упора и к сожалению иногда находим дикую гадость, но ведь лучше во время найти? чем списать все это не термоневроз и забить...
28.03.2012
Согласна, Наташ. хорошо у нас медицина вперед шагнула и все можно обследовать заранее. Я сама очень пережевательная - после родов вообще носилась - у нас после акдс месяц субфебрильная деражалась..к кому только не обращалась - и к инфекционисту и к гематологу и к неврологу и на все вирусы сдали..все только руками разводили.. ребенка исколола, измучила, в итоге плюнула - давала анаферон - само все прошло... может организм такой+ нейтропения сказывается на иммунитете.. сейчас вот опять, но были симптомы - горло+нос..тогда ничего не было.. тттт..пока температуры нет..
28.03.2012
ну будем надеятся все будет хорошо. Просто там выше писали про лейкоз у нас был такой деть, сделали все, как последнюю меру практически взяли пункцию (процедура сама понимаешь какая...)...а там... только на свой счет не воспринимай, это я просто рассказываю. там ничего кроме температуруы не было
28.03.2012
а как же анализ крови? совсем ничего не показывал???это же лейкоциты??нам гематолог исключил это...когда я тогда переживала из-за нейтропении.. ой, так все это жутко блин...гоню метлой такие мысли..
28.03.2012
на верхней границе, формула влево смещена, на фоне бесконечных орз ничего особенного, юных форм и всего остального не было. вот такой редкий случай, но это просто рассказ, не воспринимай на свой счет, там долго ребенка раскручивали, на узи мелочь, там мелочь, сям мелочь в итоге консилиум и вот так...
28.03.2012
понятно...грустная история(((мы тттт почти за два года не болели ни разу..
28.03.2012
моя первый раз в год и 2 заболела, три дня 39-39,6 а потом как огурец, как в сад пойдет все равно болеть будет
28.03.2012
поэтому и хочу отдать в годика 3.5..может покрепче будет иммунитет!
29.03.2012
как первое делается после мочи и крови и если там ничего - парацетамоловый тест или термопульсометрию, потом все остальное
28.03.2012
Ой, и кстати у нас тоже субфебрильная была....
28.03.2012
сходите на узи внут.органов, лимфоузлов
27.03.2012
спасибо...мы из узи проверяли только жкт, сердце, хочу еще почки проверить, а еще какие стоит проверить, как вы считаете?
27.03.2012
ну кровь, конечно сдать, вдруг что-то повышенно, не может же быть температура несколько месяцев 
27.03.2012
вот именно, что кровь нормальная( и лейкоциты и соэ и гемоглобин и тромбоциты и все остальное...)
27.03.2012
ну тогда не понятно почему аденоиды ставят, если это горло и сопли дают температуру, значит должно быть воспаление, что должно на крови отражаться.... ищите причину... Не хочу вас пугать, но все равно расскажу, не давно в поликлинике рассказала врач знакомая, что мальчика пол года лечили от простуды, т.к. темп поднималась не большая каждый день, в итоге оказался лейкоз, но успели во время и он уже прошел курс лечения и все у него хорошо,но темп просто так не может быть так долго, а его вс равно лечили от простуды... Кроме нас самих наше здоровье ни кому не нужно
27.03.2012
это точно спасибо!!!сама боюсь всего этого...но самое удивительное, что анализы крови и лейкоциты в норме а значит, должно быть, что подобное должно быть исключено..а как у него это определили, не в курсе?
27.03.2012
нет к сожалению не в курсе, но вы все равно обследуйтесь по максимуму, лучше все точно узнать
27.03.2012
спасибо, ребенка только жалко мучить этими обследованиями - в вену лезть, например...((
27.03.2012
ну что поделаешь, мы вот в больнице лежали в прошлом году, так там никто не спрашивал брали кровь и все, 2 раза за заезд и вены брали =(  А у колы как ставить тяжело, сын орет: я совсем не хочу укол, не надо мне, не буду ти тд.... но надо есть надо
28.03.2012
а что у него при лейкозе кровь не была изменена? и как выяснили пункцию сделали? к сожалению и такое бывает...
27.03.2012
кровь была нормальная, как узнали точно не знаю, но родители измучились пол года по врачам тоскались, а им все про ОРЗ говорили, ангина и тд....
28.03.2012
про болезни.. 2 года