Крик души (про врачей и лекарства)
АллергияСколько людей - столько мнений. Кажется, врачи - это тоже люди. Я всегда считала, что надо как минимум посетить 3-х врачей, и если мнения 2-х совпадут, то надо действовать. ГДЕ Б НАЙТИ ХОРОШЕГО АЛЛЕРГОЛОГА-ИММУНОЛОГА, А?!?!
Вчера и сегодня были с сыном (диагноз бронхиальная астма легкой степени) у двух разный врачей:
1. Педиатр-иммунолог-аллерголог в Иммунологическом центре на Каширке
2. Аллерголог в раонном Консультационно-Диагностическом центре
Вопросы были одинаковые у меня к врачам, но ответы я получила разные...
Первый вопрос касаемо нашей основной терапии, что делать? Долгое время (5 месяцев) были на пульмикорте. Сейчас ничего не беспокоит.
1. Убирать пульмикорт, вместо него сингуляр 4 мг (1 раз в день на ночь 4 мес)
2. Продолжать пульмикорт в малой дозировке 125 мг/сутки хотя бы до сентября. На мой вопрос: а зачем, если все хорошо, сейчас состояние ремиссии, ответила, что в прошлом году в мае, и летом у нас были обструкции, чтоб не было повторения. В дополнение можно сингуляр мин 2 мес.
И тут небольшое лирическое отступление касаемо лекарств: выписывают-то пульмикорт, а дают (выписывают бесплатные рецепты) нам с марта буденит (вообще они аналоги, но врачи настоятельно рекомендуют пульмикорт для такого возраста и по характеристикам). Подозреваю я, что нечисто все с закупками, кому-то выгоднее закупать одно лекарство вместо другого, потому как в районном КДЦ нет проблем с поставками пульмикорта и никому вместо него не подсовывают буденит. И вот эта врачица настоятельно рекомендует пульмикорт (буденит они рекомендуют только с 4 лет, и по всем показателям лучше ПУЛЬМИКОРТ), я объясняю ситуацию (думала, что закупки централизованные и по всей Москве всем дают буденит теперь, а оказывает нет), врачица идет разбираться с заведующей (т.к. у них нет проблем с поставками пульмикорта), отсутствует полчаса, приходит и... говорит, что буденит вам тоже подойдет (у меня аж челюсть отвисла). В нашей аптеке от поликлиники есть малое количество пульмикорта (только нам его никто не предлагает!), но вместо него и буденит прокатит (а про возраст оказывается ей разъеснили, что с 1 года можно буденит). Вот так человек поменял свое профессиональное мнение за полчаса под давлением заведующих своим центром и нашей районной поликлиники. Ждет их разбирательство, не оставлю это дело так, позвоню в Департамент Здравоохранения по обеспечению лекарствами.
Второй вопрос: что делать, ребенок часто болеет (1 раз в 1-1,5 мес с сентября по апрель)? Может иммуностимуляторы или модуляторы как их там? Или еще что-нибудь?
1. Т.к. IgE повешен (при этом никаких специфических аллергенов не выявлено): 38.5 (сдавали в мае 2011 1г8м было, норма 8-20 для 1-2 года) и 78,7 (август 2011, 1г11м, там норма 0-60 написана для детей 1-6 лет), то это является показателем усиленной работы иммунной системы, она и так перегружена, вырабатывая чрезмернов количество антител, то иммуностимуляторы будут еще больше ее перегрузать. И общий IgE является показателем аллергии, только у нас непонятно на что (может в силу возраста еще не выявили, а может еще чего). Рекомендовано спорт и закаливание. Осенью можно прививку от гриппа.
2. Общий IgE - показатель неспецифический и они вообще на него не ориентируются. Вполне может быть повышен, если аллергии нет ни на что. Иммуномодулятор можно рибомунил по схеме или бронхомунал.
Третий вопрос: в сад нам можно с 3-х лет?
1. Можно. Т.к. сейчас он болеет хотя и часто, но без осложнений (в легких всегда чисто), это не так страшно. С 3-х лет иммунная система уже готова к атакам.
2. Нельзя. Т.к. часто болеет, в саду будет еще больше. А можно, когда будет готова иммунная система, а когда именно (возраст) она мне не ответила.
Сошлись во мнениях касаемо вакцинации: противопоказаний нет, в здоровом состоянии на фоне приема антигистаминных средств, давность первых вакцинаций не пропадает.
И также раскритиковали метод стандартного лечения насморка, ОРЗ, отита, предложенный нашим ЛОР-врачом из районной поликлиники. Сосудосуживающие много дней не надо. Протаргол, если цветные сопли. При прозрачных не надо.
