Ребенок опять заболел.
В воскресенье начал подкашливать. К среде кашель усилился (т.к. вопреки моим инструкциям во вторник бабушка выпустила ребенка на прогулку).
Температуры нет. Вечером 37,3, но такой у нас бывало и в периоды полного здоровья.
Участковый врач (доверия к ней особого не испытываю) в среду услышала хрипы, диагноз бронихит, пневмания под вопросом. выписала Лазолван и антибиотик Супракс. Рентген, если к пятнице не станет лучше.
Давать антибиотик не стала.
По собственной инициативе за платно в четверг сдали кровь.
Повышен СОЭ - 21 при номе 2-20. Странная норма указана лабораторией!! По табличкам, которые у меня есть норме- 4-12.
Эритроциты повышены - 5,03 при максимальной норме 4.40
Средний объем эритроциты 71,8 при минимуме 73
Моноциты 1,17 при максимум 0,50
Эозонофилы 0,39 при максимуме 0,30
При этом лимфациты, лейкоциты и нейтрофилы, по которым обычно диагностируют бактериальные инфекции - все эти показатели в норме.
Вопрос - нужно давать ли антибиотик.
Помогите расшифровать анализ крови и принять решение
Москва
температуры нет. была один день вечером 37,3. Но такая температура у нас бывает и при полном здоровье. Сейчас с началом приема лазолвана кашлять стал меньше. Ездили сегодня в частную клинику к педиатору, сказала что типа хрипов нет, но антибиотики все равно пить. Якобы норма СОЭ 2-5. Видимо, не очень квалифицированный врач, я в интернете прочитала, что для 2 лет до 17 норма.
0
27.11.2015
Ответить
Москва
Если состояние удовлетворительное , то стоит оставить под наблюдение на сутки/ лучше что-бы смотрел один и тот же .
С одной стороны моноциты это конечно воспаление ,но базофилии нет - была бы я бы сказала дать антибиотик
А так бы наблюдала
На лазолване кашель должен усилиться но быть пробдуктивным и переноситься легче
0
27.11.2015
Ответить
Москва
А все-таки какова норма СОЭ в нашем возрасте? Нам 2,5 года. В интернете противоречивая информация на этот счет. Но большинство все же пишут, что до 10 норма. И является ли повышенный СОЭ показанием к антибиотикам? Врач в платной клиники давила именно, что СОЭ высокий, поэтому надо пить антибиотик
0
27.11.2015
Ответить
Москва
Вы из пальца сдавали ? 4-12 мм/ч если в пробирку Смотри на нормы лаборатории в которой делали тк они кровь могли ставить с своими реактивами
Высокий соэ признак воспаления
0
27.11.2015
Ответить
Москва
Из пальца сдавали. Норма там указана 2-20. Меня смущает такой большой диапазон.
Ну, если ребенок кашляет, то конечно есть воспаление. Для этого и анализ сдавать не надо. Вопрос в том, насколько высоким должно быть СОЭ, чтобы считать это основанием для назначения антибиотика. Я читала также, что СОЭ показатель не специфический, и только по СОЭ нельзя ставить диагнозы. Еще смущает, что лейкоциты в норме. Везде пишут, что СОЭ и лейкоциты повышаются всегда, как при бактериальной, так и при вирусной инфекции.
0
27.11.2015
Ответить
Москва
Да соэ не спецефичен и смотрят вместе с остальными показателями ,
У вас там метод не тот который старый
Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.
0
27.11.2015
Ответить
Москва
Спасибо за разъяснения! Теперь, наконец, стало понятно! Лазолван помогает. Кашляет уже намного меньше! Антибиотики давать не буду! Еще раз спасибо!
0
28.11.2015
Ответить
Москва
Нет, у моей дочки в начале болезни были повышены лейкоциты, совсем немного, хотя сдавали анализ на следующий день после первых проявлений простуды. А СОЭ повысился через 7 дней, когда лейкоциты пришли в норму.
0
01.12.2015
Ответить
Москва
Мы сдавали анализ уже на 5-й день после появления первых признаков болезни.
0
02.12.2015
Ответить
Москва
Тогда вам только на пересдачу. Мы тут к гематологу ездили по поводу плохой свертываемости. Все оказалось в норме. На вопрос: "Как так?", она ответила, что с кровью из пальца масса нюансов, там могли поглубже уколоть, а могли более поверхностно, ребенок мог сильно плакать и нервничать перед анализом, это могло дать плохой результат.
В случае с частной лабораторией и кровью из вены, как у нас, все банально зависело от того, когда кровь попала из пункта сбора в саму лабораторию. Гематолог из Морозовской порекомендовала максимально стараться сдавать анализы в поликлинике, так как там все четко. Могут потерять анализ, могут перепутать, не без человеческого фактора. Но анализы в установленные сроки доходят до лаборатории и с ними работают.
Нам наше желание скорее все сдать вышло в 7150 (за срочный анализ в Морозовской), куча денег на такси, куча анализов крови из пальца и в 5 потерянных недель. Молчу про то, что очень переживали, что что-то серьезное с ребенком, а ребенок теперь ночью просыпается с криком, что не пойдет к доктору, не даст пальчик.
По куче анализов крови из пальца с разницей в несколько дней, могу сказать, что пока ребенок не болел, то они укладывались в нормы. А после болезни, то лейкоциты повышались, то СОЭ, то потом еще какие-то параметры повышались/понижались.
0
02.12.2015
Ответить
Москва
Да мы уже собственно выздоравливаем. Антибиотик давать не стала, т.к. благодаря комментариям к этому посту поняла, что анализы у нас не настолько плохие, чтобы лечится антибиотиками. И оказалась права. Обычные муколитики нм помогли.
0
02.12.2015
Ответить
Москва
Моей дочке 2,8, много раз за последнее время пришлось сдавать кровь. Нормами в простой поликлинике считаются для мальчика: 2-10, а для девочки: 2-15. Это на бланке поликлиники так стоит. С СОЭ 15 у нас проблем не было. Никогда на это внимание не обращали.
0
01.12.2015
Ответить
Красноярск
Странно, что вам выписали лазолван. Он вообще- то кашель усиливает, чтобы мокрота отходила. Если, как ты говоришь, кашель только начался, можно дать синекод, он хорошо снимает кашель, если конечно он не мокрый и нет хрипов.
0
27.11.2015
Ответить