Добрый вечер! прошу подскажите нам в нашей ситуации. В 3месяца сына делали УЗИ тбс планово в нашей поликлинике.В заключении написано: тазобедренные суставы без особенностей, без эхоструктурных изменений. ядра еще не окостенели. в 4месяца только нас направили к ортопеду так же планово (поздно,вот такая у нас поликлиника.к слову старшего сына к ортопеду не направляли ни разу, только к хирургу). ортопед один раз развел сыну ноги, сказал "что-то не нравятся мне ваши ноги" и направил на УЗИ тбс. Мы пошли сделали УЗИ в этой же поликлинике. узистка ничего не сказала, пока я ей не указала на то,что нас направил ортопед с подозрением на дисплазию. тогда она стала смотреть внимательнее и говорит"а, да,есть".намеряла нам углы (на всякий случай для ортопеда,если он спросит): правый тбс альфа-65 и бета-56, левый тбс альфа-57 и бета-83(!!!). Мы в данном УЗИ засомневались и пошли в платный центр. по отзывам там работает очень хороший узист.вот его заключение:правый сустав- положение головки центральное, контур головки ровный, визуализируется ядро окостенения. хрящевой угол альфа-60, бета-44.левый сустав- положение головки центральное, контур головки ровный, визуализируется ядро окостенения. хрящевой угол альфа-63, бета-44.Эхо-признаки на момент осмотра патологии не выявлено.В 4.5 мес мы так же сделали рентген в 2-х проекциях. заключение-головки бедренных костей центрированы, находятся в суставах. вертлужные впадины незначительно скошены.ацетабулярный угол равен 22 градуса с обеих сторон. рентгенолог сказал,что признаков дисплазии не видит. Пошли с результатами УЗИ и снимком рентгена к ортопеду. данные УЗИ он даже смотреть не стал (хотя изначально направлял нас именно на УЗИ). покрутил снимок и сказал сначала,что ничего такого, а потом что ему все равно,что там намерил рентгенолог(рентген цифровой), он и так видит без измерения,что оба угла больше 25 градусов.(???). и назначил нам подушку Фрейка на 3месяца, добавив,что ее купите в аптеке такой-то,потому что именно там подушки продаются помягче(???). ну еще можем поделать массаж и ЛФК. Я в недоумении. Отправляла снимок рентгена на почту доктору Колесову В.В.,он ответил,что патологии тбс у ребенка нет и лечения не требуется. Я в недоумении. Что делать? Других ортопедов в нашем городе вроде бы нет,я узнавала,только хирурги. Я отсылала снимки онлайн еще нескольким ортопедам,пока тишина. Может,кто знающий посмотрит на снимки. Подушку Фрейка одевать мы не стали,муж категорически против,тем более что стоит вопрос о том,нужна ли она вообще. Может,действительно нет никакой дисплазии.
Дербент
Есть ли дисплазия???
Кемерово
22 градуса вроде норма. Но учтите, что чем старше малыш, тем больше будут градусы! Вполне может быть такая ситуация, что месяцев в 9 может появится небольшая дисплазия. Ортопеды, получив снимок должны сами вручную мерить углы! Если ваш врач такого не сделал, то найдите в интернете образец какие линии чертить и откуда, в википедии это вроде есть. И сами измерьте углы. В вашей ситуации, шину бы не одела, но массаж и лфк бы сделала.
0
15.12.2015
Ответить
Дербент
Ортопед наш со встроенным транспортиром в глазах,видимо. на глаз увидел углы больше 25градусов. точно мерять ничего не стал,видите ли у него нет транспортира в кабинете(и это называется "ортопед"). больше 25 - считается дисплазия по-моему после 6-7мес. максимум - это 29градусов,еще допускается. ЛФК сама делаю каждый раз при смене памперса. массажстку тоже позвали. но что-то сыну совсем не нравится ни гимнастика, ни массаж(ни на руки, ни на ноги - видимо,все же тонус), он вообще не любит,когда его трогают,сопротивляется всячески - особенно "лягушку" ногами не дает,ноги прям напрягает и выпрямляет.вот и одолевают сомнения, нонус или же небольшая дисплазия. но всякие подушки и стремена - не вариант,ребенок с 3,5мес переворачивается туда-обратно, пытается накарачки вставать, и слишком капризный,если его еще и ограничивать. заказала эрго-рюкзак,чтобы таскать на себе в нужной позе "лягушка" (те же самые стремена вроде как,только не круглые сутки), сын у меня ручной абсолютно. надеюсь,всего этого достаточно будет,чтобы суставы развивались как надо. у нас еще проблема,что каждый в доме (живем со свекрами, деверя с невестками часто в гости приезжают) то садят сына, то на ноги ставят,и толку говорить нет,что ему такую нагрузку нельзя. бабушка мужа так вообще с 2мес ставит ребенка на ножки еле придерживая подмышками и удивляется все время "а чего он не стоит". чувствую угробят мне ребенка, эрго-рюкзак мне спасение будет,чтоб не хватали сына все,кому не лень. вот так.
0
16.12.2015
Ответить
Кемерово
Больше 25 градусов не допускается даже после 6-7 мес. Сыну шину одели в 6 мес, углы были около 30 грудусов, носили 3 месяца, до 9. В ней научился вставать, ползать, сидеть. Тонус тоже был, ножки с трудом давал разводить, но если делать это постоянно, то детки привыкают) носите лягушкой, а вот бабушкам лучше строго наказать, что садить и тем более ставить нельзя. Массаж с особой нагрузкой на бедра. Думаю ничего страшного у вас точно нет))
0
16.12.2015
Ответить
Дербент
Спасибо большое за ответ. По рентген-снимку в Турнере (онлайн-консультация) мне так же написали,что патологии нет и ортопедическое лечение,кроме массажа и лфк, не требуется. А у них вроде по отзывам врачи грамотные,можно успокоиться. В любом случае в 8-9мес повторю и УЗИ и рентген для спокойствия.
0
16.12.2015
Ответить
Житомир
извините, что влезаю, почему нельзя ставить на ножки? у нас ситуация на вашу похожа
0
16.12.2015
Ответить
Кемерово
Мне врач говорила строго, что нельзя, что если есть проблемы с тазобедренными суставами, то нагрузкой на них, когда они еще не готовы для такой нагрузки, можно сделать хуже. Поэтому нельзя садить и ставить ребенка до того, пока он самостоятельно это не сделает. Как только сделает-значит готов и все для этого сформировалось. А вот ползание очень приветствуется, так как это создает двигательную активность в суставах без особой нагрузки на них)) врач советовала учить ползать.
0
16.12.2015
Ответить
Кемерово
К тому же, когда ребенка ставите на ноги, то вы ему ускоряете само желание встать быстрее, то есть подталкиваете, чтоб быстрее сделал это сам. С проблемами в суставах наоборот необходимо оттянуть этот процесс как можно дальше. Врач говорила мне, идеально было бы если ребенок пошел в 1.2-1.3.
0
16.12.2015
Ответить
Дербент
Согласна с Ириной. ставя ребенка на ножки или присаживая его до того,пока он сам не начал это делать,создается дополнительная нагрузка на не до конца развившиеся суставы. это нежелательно и здоровым детям. что уж говорить о детках,у которых есть подозрение на дисплазию,тем более если диагноз подтвержден. особенно если не окостеневшие ядра - ставя на ножки ребенка,их можно просто раздавить. да и вывих может легко стать,если сустав нестабилен. вот я вся трясусь аж,когда вижу,что моего ребенка посадили спокойно,а он бедняжка сидит с согнутой спиной,весь скривленный. и толку говорить нет абсолютно, 100раз говорила,объясняла. ноль эмоций, делают по-своему. а когда его ставят и приспускают руки,еле придерживая подмышками - !!!!!!
0
16.12.2015
Ответить
Кемерово
Узи не информативно по сравнению с рентгеном. Просто сделайте потом рентген, для собственного спокойствия) у нас по узи вообще норму показывало, а по рентгену все плохо было.
0
16.12.2015
Ответить
Владимир
Знающие люди не на списком форуме, а на врачебном. Хоть русмедсервер к примеру.
0
16.12.2015
Ответить