Привет, девчонки!может у кого /нибудь была похожая ситуация ? ,По порядку: в начале декабря (12.12.17) у ребёнка (1 год и 5 мес) появился стойкий запах мочи, сдали ОАМ 16.12: лейкоциты больше 100, кетоны, нитриты, белок, хотя бактерий!!! на удивление было немного. Посев показал кишечную палочку, 10^8. Пили аугментин и канефрон + нормабакт Л. Через 10 дней анализы идеальные, ничего не обнаружено. Далее продолжили фурамаг 10 дней+ нормабакт Л. Сдали 26.12.17 оам, те на 9 день фурамага -анализы плохие , появились бактерии 150, фосфаты, немного белка , лейкоциты 15. После фурамага продолжили канефрон два раза в день по 10 капель. 09.01.18 ОАМ : бактерий 1800, лейкоцитов 1-3 в пз. 10.01 появился снова неприятный запах, стали принимать супракс (а/б) стали пить . Вопрос !!! Почему случился рецидив ? Посев показал высокую чувствительность к а/б. Причина появления кишечной палочки ? С ноября , когда перешли на общий стол , начались проблемы с дефекацией , раз в два дня, потела , краснела , кряхтела. Пьём сейчас дюфалак по 10 мл, начинали с 5, стул до сих пор не очень мягкий. Но частота улучшилась , раз в 1,5 дня ! Но не идеально ещё . Итак на сегодня 10.01.18 принимаем супракс по 4 мл( вес 10 кг), нормабакт (3-ий курс), дюфалак по 10 мл и канефрон два раза в день . Сегодня были у заведующей нефрологией ; быстрый рецидив может говорить о рефлюксе!!! (Никак не ожидала услышать это страшное слово :((( предлагает дневной стационар или пропить второй курс а/б, рефлюкс 1-3 степени , пока не опасно и можно подождать дней 20- пропить а/б и фурамаг и посмотреть оам: если опять балет нарастание бактерий , то точно рефлюкс- посев и чувствительность сдавали , ко всему чувствительна , поэтому рецидива так быстро не должно было быть . Вопрос почему раньше рефлюкс не давал о себе знать ? Моча до этого времени хорошая была !
Пиелонефрит и рефлюкс
Пока не определили , предположение из-за быстрого рецидива , врач сказала , что если было б 4-5 степени , то видно было б на УЗИ , а по УЗИ все ок, поэтому если есть рефлюкс, то 1-3 степени , можно немного повременить с обследованием , надо решить дальше пить антибиотики или ложиться в стационар , просто процедура диагностирования рефлюкса
Неприятная , через катетер
Москва
Мы просто ложимся скоро на обследование.так вот на узи его никак не увидеть рефлюкс то. У нас тоже "предполагают". Мне в Филатовской врачи сказали, что на глаз никто не определит если он есть и какая степень...так что удивление для меня что 4-5ст видно на узи.
Ещё сказали , что он , как правило , врожденный , приобретённый обычно у стариков. Ребёнку сколько сейчас ? Наталья , а у Вас тоже с пиелонефрита началось ?
Москва
А мне в филатовке сказали, что у стариков он и не лечиться))))))))))))а удетей лечиться все. малышу 7 месяцев.
А у малышей я так поняла Р лечится антибиотиками до года , а потом уже возможно хирургическое вмешательство ,хотя читала, что с возрастом он может пройти ,но пока он придёт не хочется на а/б сидеть
Я так поняла при 4-5 степени что-то расширено , что видно на УЗИ
Москва
Мочеточник у нас расширен это видно на узи, но это само по себе не говорит о рефлюксе. У нас имп. Хотя у нас она с какашек как бы ( я с ней запарилась с 3.5 до 5 м в каках) потом она решила в мочевой метнуться. Нет пилоенефрита у нас не было, у ва с и кровь брали? раз про пилоенефрит говорят
Кровь у нас не воспалительная , соэ 9, лейкоциты в норме, хотя при этом в моче лейкоциты были сплошь , пиел определили на основе оам, много лейкоцитов больше 100, присутствие нитритов, белка , темпер поднималась до 38,5 один раз , и узи
Москва
И цистографию и урографию никто не будет делать ведь при плохих анализах.
Москва
Не увидят рефлюкс на узи, никакой степени! Только цистография. Мы в РДКБ оперировались. У нас справа 4-5 степени, мальчик.
А по УЗИ все нормально было((
У вас как заподозрили рефлюкс ? Обследование потом делали на дневном стационаре ? Сейчас все хорошо ?
Москва
У нас ставили и ИМП и пиелонефрит дважды. Температура за 40 поднималась. Лейкоциты зашкаливали, кишечная палочка из кишечника попадала. Участковая говорила: строение организма такое, перерастёт. Потом как-то другой педиатр на вызов пришла и посоветовала обследоваться, чтоб исключить ПМР.
А бактерии были в моче ? Или только лейкоциты ? В стационаре неделю ? Цистографию как ребёнок перенёс ? Такие страшные процедуры , у меня ребёнок мамашница и даже от УЗИ нереальные истерики закатывают.
Юлия , желаю Вам , чтобы все страшное осталось позади . будьте здоровы !!!
Сочи
Да, по УЗИ были Лоханки увеличены до 2 и пиелы в левой почке
Так узист сказал при осмотре, может сокращённое название 
Волгоград
Инфекцию мочевыводящих ставит... взвесь. В моче эритроциты не находили да?.. значит МКБ исключают на основе отсутсвия эритроцитов... просто Р.. такое страшное слово. И врачи ими бросаются не подумав. У нас была МКБ. Постоянный контроль. Камень вышел. Наблюдение и контроль ОАМ постоянный. Узи раз в полгода. Писюшки рассматриваю. Диету соблюдаю (по крайне мере никаких мандаринов и большого содержания витамина С). О Боги, храните всех деток.
Волгоград
Если есть камни, то видно. Если есть кровь в анализе (эритроциты)-то выходят либо камни, либо песок... такая система. Найдите хорошего неФролога. Диета строгая даже при песке. Ночью пить только воду. Никаких соков, компотов, киселей и тп... почки должны ночью отдыхать. Дай Бог, чтобы у Вас было временное отклонение. 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Честно говоря , про МКБ ничего не знаю и как она диагностируется тоже , я думала камни на УЗИ видно
Нижний Новгород
Извините, что встреваю, просто сама недавно переболела пиелонефритом, изучала вопрос. Так вот, не все камни видны на УЗИ, некоторые может показать только рентген. У них разный хим.состав.
Девочки , решила посмотреть на каких неделях идёт развитие почек , важные этапы :
- На 5-й-15-й неделях образуются почечные лоханки и собирательные канальцы;
- 15-я неделя знаменуется образованием почечных аркад - так называется особое расположение нефронов, когда они сообщаются с ампулой собирательного канальца;
- Далее, на 23-36 неделях, происходит присоединение каждого нефрона к терминальному отделу собирательного канальца;
- 32-36 недели характеризуются ростом интерстициальной ткани почки.
Москва
Не обязательно у вас рефлюкс! Точнее сплюньте тысячу раз. Это такая гадость!!!
Я предполагаю что просто не долечили вы кишечную палочку (coli, верно?) вот она у вас снова и дала о себе знать.
Коли вообще тяжело вывести. Мы полгода с ней боролись. И постоянно от неё ужасные анализы были.
Посев у вас чистый пришёл, потому-то сдавали под действием антибиотика. Мы повторяем не ранее чем через 2 недели.
По поводу рефлюкса. У дочки односторонний рефлюкс 2 степени.
Рефлюкс часто бывает приобретённый (в нашемслучае). На УЗИ его усмотреть почти не возможно. Покажет только цистография. Процедура не из приятных, но только она.
Желаю вам, чтобы ничего у вас не нашли!!!! Чтобы просто бактерии попали и всё!